"Vsi imajo gastritis": Kaj storiti, če vaš želodec boli
Težko je najti nekoga, ki vsaj enkrat ni diagnosticiran gastritis - Mnogi označujejo to besedo kakršno koli tesnobo v želodcu. Dejstvo je, da pravi gastritis - vnetje želodčne stene - ni tako pogosta, in jo lahko diagnosticiramo le s pregledom koščka tkiva pod mikroskopom.
Če takega vzorca tkiva ne vzamemo, potem je nemogoče nedvoumno govoriti o vnetju, tudi če je bila notranja površina želodca pregledana z gastroskopijo in opaženo rdečico ali erozijo (površinske razjede). Zato zdravniki uporabljajo dva različna pojma: "gastritis" (pravzaprav vnetje) in "gastropatija" (stanje, pri katerem je poškodovana stena želodca, vendar ni vnetja).
Razumemo, kako ločiti enega od pogojev od drugega in skupaj z zdravniki izterjati: Kandidata za medicinske vede, Gastroenterolog, Generalni direktor Klinike za dokazovanje Rassvet, avtor knjige "Gut z udobjem" Aleksej Paramonov in Kandidat za medicinske vede, Gastroenterolog iz kliničnega centra GMS Klinični center Alexey Golovenko .
Zakaj želodec postane vnet
Želodec vsebuje agresivno okolje: želodčni sok je klorovodikova kislina in encimi. Hkrati telo ne prebavi: kislina nima dostopa do želodčne sluznice, zaščitene s plastjo sluzi. Agresivni učinki želodčnega soka so le tista območja, kjer je ta plast uničena.
Sredstva proti bolečinam (nesteroidna protivnetna zdravila) in alkohol so sovražniki zaščitne plasti. Njihov učinek skozi čas spremeni lastnost sluzi. Posledično začne kislina vplivati na želodec - in se razvije gastropatija, razjede pa se lahko pojavijo pozneje. Vendar znanstveniki ne dokazujejo povezave med začinjeno hrano, dimljenimi izdelki, vlaknastimi izdelki in poškodbami želodčne sluznice.
Poleg zunanjih vplivov lahko na stanje želodca vplivajo tudi notranji dejavniki, na primer avtoimunski gastritis. Zaradi virusne okužbe se lahko razvije akutno vnetje in praviloma hitro preide brez potrebe po zdravljenju.
Ali se moram bati Helicobacter pylori
Bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter) je sposobna razcepiti sluz in izpostaviti steno želodca. Njen »cilj« je priti do slednjega in povzročiti vztrajno vnetje ali razjedo, nato pa povzročiti predrakavost - metaplazijo. Zanimivo je, da ima večina ljudi Helicobacter (na primer v Rusiji - 80% prebivalstva) - in to se dogaja že več kot petdeset tisoč let.
Na vprašanje "zakaj človeštvo še vedno ni izumrlo zaradi raka na želodcu?" Odgovor je preprost: večina nosilcev okužbe ne razvije vnetja. To je posledica dejstva, da imunski sistem in Helicobacter dosežeta "oboroženo nevtralnost": bakterije medsebojno delujejo s človeško imuniteto in porazom le občasno. Toda tveganje še vedno ostaja - in olajšanje dostopa mikroorganizmov do želodca je enostavno, če pogosto pijete zdravila proti bolečinam ali zlorabljate alkohol.
Še pred nekaj leti je veljalo, da je treba Helicobacter identificirati in uničiti le v posameznih primerih. Danes je prikazan skoraj vsem odraslim bolnikom: strokovnjaki menijo, da je bakterija glavni povzročitelj raka želodca. V skladu s priporočili Kjotskega globalnega sporazuma o gastritisu, povezanem s Helicobacter pylori, je treba pregledati in zdraviti od dvanajstih let. Evropsko soglasno priporočilo je nekoliko drugačno: vsi, ki živijo v državah z visokim tveganjem za raka na želodcu (zlasti v Rusiji in na Japonskem), bolniki z slabo dednostjo, gastritisom, razjedo, želodčne težave, pomanjkanje železa se morajo znebiti Helicobacterja. pomanjkanje vitamina B12, pa tudi tisti, ki jemljejo zdravila proti bolečinam in antikoagulante.
Alexey Paramonov ugotavlja, da je škoda, ki jo je povzročil Helicobacter, različna za različne ljudi, vendar pa se tveganje za razvoj malignega tumorja želodca poveča v vsakem nosilcu. Po mnenju zdravnika je še posebej pomembno odstraniti bakterijo za tiste, ki morajo dolgo časa jemati zdravila proti kislinam (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol). Ta zdravila prispevajo k razvoju atrofije želodčne sluznice - in to je prvi korak k raku, če se mikrobi ne uničijo. Vendar pa obstajajo dobre novice: pravočasne metode obravnave teh bakterij omogočajo, da se sluznica popolnoma okreva.
Kaj je enostavno zamenjati gastritis
Po mnenju gastroenterologa Alekseja Golovenka večina simptomov, ki jih mnogi ljudje povezujejo z gastritisom, ni povezana z vnetjem, ali z razjedo na želodcu ali z nevarno bakterijo. Občutek teže v trebuhu po jedi, raztegnjena "pod žlico", slabost ali huda slabost po mastni hrani najpogosteje govorijo o funkcionalni dispepsiji - to je kršitev prebavnega procesa. Najprej govorimo o kršitvi gibljivosti (fizične aktivnosti) prebavnih organov, ki jo lahko povzroči, na primer, stres. Za izboljšanje stanja je običajno dovolj piti prokinetiko (na primer domperidon ali itoprid) - zdravila, ki spodbujajo gibljivost prebavnega trakta. Psihoterapija in antidepresivi lahko dajejo pozitiven rezultat, vendar jih mora predpisati zdravnik.
Alexey Paramonov poudarja, da ni primerno uporabljati klasičnih sredstev proti bolečinam za kakršnokoli neugodje v želodcu: večina samih lahko povzroči razjedo. Prva pomoč za akutne bolečine v trebuhu so antacidi, ki nevtralizirajo želodčno kislino. Druga učinkovita možnost - tako imenovani zaviralci protonske črpalke, prav tako zmanjšajo kislost. Ampak še vedno morate obiskati zdravnika: pomembno je razumeti vzrok bolezni in se zdraviti. Na primer, nosečnice se pogosto pritožujejo zaradi tako imenovane refluksne bolezni ali zgage nosečnic, ko kislina iz želodca vstopi v požiralnik. In če med gastritisom ali dispepsijo ni treba upoštevati posebne prehrane (uporaba sovjetskih "miz" ni znanstveno dokazana), je treba v tem primeru spremeniti prehrano. Takšna prehrana ne bo težka in zagotovo ne bo preprečila razvoja ploda.
Če se bolečine v zgornjem delu trebuha, zgaga, bruhanje, slabost pojavijo prvič in ste mlajši od 45 let, ni smiselno opravljati gastroskopije: zdravljenje z dispepsijo je mogoče predpisati brez pogleda v želodec. Po priporočilih Ameriške akademije za gastroenterologijo je gastroskopija pomembna, kadar obstaja možnost za odkrivanje razjede, metaplazije ali tumorja. Simptomi takšnih stanj: nelagodje pri požiranju, pomanjkanje železa, pogosto bruhanje, nenamerna izguba telesne mase za več kot 5% v šestih mesecih. V nasprotnem primeru je dovolj, da opravimo dihalni test za Helicobacter in odstranimo bakterije, če jih najdemo. Samo če se po tem stanju zdravja ne izboljšate, morate opraviti gastroskopijo z biopsijo - slednje je potrebno za potrditev gastritisa in vam omogoča, da ocenite tveganje za razvoj raka na želodcu v prihodnosti.
Če ste stari več kot štirideset pet let, ali je nekdo od bližnjih sorodnikov imel raka na želodcu, vam bo zdravnik na prvi "želodčnih" boleznih predpisal gastroskopijo. Ta pregled lahko zazna ne samo gastritis, ampak tudi, na primer, vnetje požiralnika (ezofagitis) ali razjedo. Nenavaden postopek še nima alternative, toda, da ne bi trpel, lahko »požiranje črevesja« že pregledamo pod anestezijo. Pri zdravljenju peptične razjede je napredek. Alexey Paramonov pravi, da je bilo pred dvajsetimi leti mogoče z njo spopasti z odstranitvijo dela želodca. Zdaj kirurgi priporočajo operacijo le v nujnih primerih, na primer, če so se že pojavili zapleti - in v drugih primerih so prizadeta področja želodca preprosto kaučirana z laserskim ali radijskim valovom.
Kaj storiti, da preprečimo bolezen
Dejstvo je, da je za preprečevanje jemanja zdravila proti bolečinam pogosto, da se ne zlorablja alkohol in da se ne vzamejo predolgi intervali med obroki, najbolje preprečiti gastritis. In da bi preprečili funkcionalno dispepsijo (navsezadnje je to ona, ki najpogosteje povzroča bolečine v želodcu), Alexey Golovenko svetuje, da ne pozabite na trening: redna telesna aktivnost zmanjšuje neprijetne simptome. Prav tako je koristno, če se naučite, kako lažje podoživite stres - meditacija lahko pomaga.
Zakaj folk pravna sredstva in prehranska dopolnila ne bodo pomagali
Samozdravljenje gastritisa ali želodčnih razjed s prehranskimi dopolnili, kot tudi izmet bokca, olje rakitovca, jazberove maščobe in druge "najdbe" tradicionalne medicine, tudi če so nekoč pomagale vaši babici, je neuporabno in lahko celo poslabša stanje. Poskusite "čarobno tableto", sodelujete v loteriji: takšna sredstva niso bila preizkušena v kliničnih študijah, kar pomeni, da lahko samo uganete, kakšen bo rezultat.
Aleksej Paramonov navaja primer, ki se je zgodil z njegovim pacientom: moški je odkril tri želodčne razjede, vendar je namesto zdravljenja odšel v lov na jazbeca - spomnil se je, da jazbečna maščoba prihrani od bolezni. Posledično so maščobe za zajtrk, kosilo in večerjo povzročile hude krvavitve iz razjed - možno je bilo rešiti bolnika v zadnjem trenutku. Po iztrebljenju Helicobacterja in poteku zdravil, ki znižujejo kislost, se je človek v manj kot enem mesecu popolnoma opomogel.
Fotografije:Piotr Marcinski - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com
