Pravica do podpore: Kdo ne dovoli sorodnikov v oživljanje
Dmitry Kurkin
Nacionalni projekt "Odprta reanimacija" je začel delovati v regijah Rusije, vključno z Moskvo, regijo Kurgan in Tatarstanom. To so prvi koraki, ki jih je treba okrepiti z novim zakonom, ki ga je že odobrila državna duma v prvi obravnavi. To bo v veliki meri poenostavilo sprejem v sobo za nujne primere sorodnikov bolnikov v njih - še posebej otrok, za katere bivanje v bolnišnici lahko pomeni resen stres. »Zdaj je obisk bolnika v enoti za intenzivno nego in intenzivna nega možen v vsaki mestni bolnišnici. Vrstni red teh obiskov je podrobno opisan v informativnem listu bolnikov, ki ga pripravijo naši strokovnjaki in je na voljo v vsaki bolnišnici,« pojasnjuje Aleksey Khripun, vodja oddelka za zdravje v Moskvi.
Inštitut za javno zdravje je pred enim letom izdal spomin, podoben tistemu, o katerem govori, in javne kampanje z bolnišničnimi upravami so trajale vsaj nekaj let, da bi sorodniki lahko vstopili v enoto intenzivne oskrbe, pred tem pa niso delovale niti peticije s tisoči podpisov ali pritožb. Konstantin Khabensky za predsednika, brez pritožbe na humanizem in že sprejeti zvezni zakon "o osnovah za varstvo zdravja državljanov." V njenem 51. členu je izrecno navedeno, da imajo sorodniki otrok v bolnišnici pravico obiskati enote intenzivne nege. Vendar je bilo zdravstvene delavce težje prepričati.
To je odličen primer birokratske kazuistike: sorodniki so imeli pravico biti prisotni v bolnišnici, vendar je odločitev o njihovem sprejemu ostala za zdravnike. V veliki večini primerov (čeprav ne vedno) zdravniki iz družine bolnika niso smeli biti prisotni na oddelku, ker navajajo različne razloge ali ničesar ne pojasnjujejo.
Nekateri ugovori glede prisotnosti sorodnikov v intenzivni negi so dobro utemeljeni, drugi so bolj kot izgovori in očitno preveč previdnostni ukrepi. "Odprta reanimacija" je upoštevala oboje.
Torej, recimo, argument proti nehigijenskim pogojem - lahko rečemo, da prihajajoči sorodnik lahko povzroči okužbo - javnim osebnostim in nekaterim zdravnikom se zdi absurden. Zlasti v luči dejstva, da same bolnišnice pogosto ne ohranjajo zgledne čistosti. "Zaposleni pogosto kršijo sanitarne standarde kot starše, saj zaposleni, na primer, gredo zunaj, da bi kadili v istih čevljih, v katerih delajo, in starši poslušno prinašajo premike," je dejal Nyuta Federmesser, predsednik sklada za pomoč pri bolnišnični oskrbi. - V bolnišničnih oddelkih je nosokomialna okužba, ki jo nosijo umazane krpe za čiščenje, pomanjkanje kulture pravilnega umivanja rok, kopalni plašči, v katerih se medicinsko osebje premika z oddelka na oddelke, in rokavice za enkratno uporabo so grozne. pete, ki prenehajo biti za enkratno uporabo, ko medicinska sestra preselila v istih rokavice na naslednjo pacienta. " Kljub temu novi program obvezuje sorodnike, da se spremenijo v sterilne kopalne plašče - v to obliko bodo lahko vstopili v intenzivno nego.
Večina strokovnjakov se strinja, da ni objektivnih ovir za prisotnost sorodnikov bolnikov v intenzivni negi.
Še en argument - sorodnik bolnika, še posebej pod stresom, lahko poseže v delo zdravnikov - izgleda veliko bolj dvoumno. Za njim je običajno temeljno nerazumevanje dejstva, da pacient ni samo telo pod skrbstvom zdravstvenih delavcev in da potrebuje psihološko podporo. "Ko se je v Evropi položaj v porodnišnicah približal domu, so pustili glasbo mehko, nekaj slik je bilo obešenih na stene, tako da ta bela barva mrtvašnice ni bila prisotna, število zapletov med porodom se je zmanjšalo za 20%. To je ogromen znesek. podoben učinek zaradi prisotnosti sorodnikov, ki pogosto želijo biti blizu svojim bližnjim, ki trpijo, je upravičen z vseh vidikov in čudno je, da se to dogaja šele zdaj, «pravi Alexander Saversky, predsednik lige za zaščito pacientov nosti. Zdi se očitno, da so zdravniki in sorodniki na isti strani barikad, vendar so to trditev začeli poslušati šele pred kratkim.
Navsezadnje se večina strokovnjakov strinja, da ni objektivnih ovir za prisotnost sorodnikov bolnikov v intenzivni negi. "Če je proces organiziran pravilno, bo odprtost služila le v korist bolnikov. Bližnji bolniki morajo biti udeleženci v procesu zdravljenja in zdravniški asistenti. Po vsem svetu je bilo dokazano, da težki bolniki, ki imajo možnost, da stopijo v stik ali komunicirajo s svojci, hitreje okrevajo." - je prepričan glavni zdravnik Prve mestne bolnišnice Aleksej Svet. Vse je odvisno od dolgotrajne modernizacije ruskih bolnišnic, v mnogih od njih enote intenzivne nege niso namenjene za prisotnost nikogar drugega kot bolnika in zdravnike. Zato je omejitev, predpisana v sedanjem zakonu: hkrati ne več kot dva sorodnika na oddelku.
Tisto, kar ljudje, ki niso povezani s pacientom, nimajo, a so mu lahko veliko bližje v človeškem smislu, je tudi nejasno: sedanja pobuda se imenuje družinsko usmerjena in ta pristop ima svoje pomanjkljivosti. Toda dejstvo, da bo obiskovanje oživljanja za mnoge prenehalo biti fikcija medicinskih serij in družinskih dram, je vsekakor mogoče šteti za zmago za zdrav razum.
Fotografije: Laurin Rinder - stock.adobe.com, Joshua Rainey - stock.adobe.com