Gone pete: kako skrbeti za srce
Morda eno prvih dejstev, ki se jih naučimo v otroštvu o človeškem telesu - naše življenje je odvisno od dela srca: medtem, ko ga bije, obstajamo. Žal težave s srcem morda niso tako očitne (včasih jih ne sumimo), vendar lahko prehitevajo vse (tudi v zgodnji starosti), pogosto s nepopravljivimi posledicami. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je bila leta 2015 najpogostejši vzrok smrti na svetu koronarna bolezen srca (skoraj 9 milijonov primerov), ta seznam pa vodi že vrsto let. Na predvečer svetovnega dneva srca, ki se praznuje 29. septembra, smo se pogovarjali s kardiologom Liao, kardiologom Ministrstva za obrambo Ruske federacije Leiom Ghukasyan, o tem, kako razumeti, da srce ni v redu, kateri pregledi vam bodo pomagali najti bolezen in zakaj se ne boste opirali na energijske pijače.
Kako boli srce?
Bolezen srca je prva stvar, ki pride na misel, takoj ko se bolečina pojavi na levi strani prsnega koša. To lahko dejansko kaže na težavo, vendar pa vse neugodnosti na tem področju kažejo na okvaro srca - ki se mimogrede ne nahaja levo, temveč v sredini prsnega koša. Torej, če vdihavate ali izdihnite ostro v prsni koš, lahko govorite, na primer, o medrebrnih nevralgijah - bolečinah, ki jih povzroči kompresija enega izmed medrebrnih živcev. To se dogaja z ostrim mišičnim krčem, še posebej v nenavadnem položaju - na primer, ko ste neuspešno pogledali navzgor in vezali vezalke. Takšna bolečina se pri vdihavanju ali izdihu najpogosteje umiri in se lahko po raztezanju ali premikanju z rameni odpravi.
Ker se pljuča nahaja v bližini srca, se lahko mnogi od teh procesov odzivajo tudi na bolečino v prsih. Ni tako težko razumeti, kaj je v tem primeru, saj bodo povezani tudi drugi simptomi bolezni - kašelj, vročina, zasoplost. Toda v primeru napadov panike, ko se pojavijo tudi težave z dihanjem, je pogosto težje neodvisno ločevati anksioznost od srčnega napada - njihovi znaki pogosto sovpadajo. Toda med napadi panike se bolečina v srcu ne pojavi, kot se zdi neizkušeni osebi, ampak, na primer, v prsnih mišicah, ki so zaradi stresa utesnjene. Vseeno je treba poiskati nujno zdravstveno oskrbo: srčni napad je lahko usoden, napadi panike pa kažejo na resno psihološko neravnovesje.
Toda značilna bolečina, ki kaže na težave s srcem, je pekoča, pritisna bolečina za prsnico, ki se ne spremeni, ne glede na to, kako poskušate upočasniti ali pospešiti dihanje ali raztezanje mišic. V prsnem košu je občutek obremenitve, kot da opeka pritiska od zgoraj, ali pa se zdi, da gori in iztisne notranjost. Včasih se izžareva bolečina - "oddaja se" drugemu območju: pod lopatico, ramo, v želodec ali celo v prste. Takšna bolečina se imenuje angina pektoris in zahteva obvezno zdravljenje z zdravnikom - to se zgodi, ko je obremenitev srca previsoka.
Na žalost, ko ateroskleroza moti normalno dovajanje krvi v srce, se pojavi koronarna bolezen (ishemija je pomanjkanje "prehranjevanja" organa) - v tem primeru je obremenitev lahko prekomerna za srce med športom, vendar bo postopoma postalo težko delo in počitek. Napad angine se lahko razvije v miokardni infarkt - ko se v srčni mišici pojavi dolgotrajna ishemija. To je smrtonosno, zato pekoča ali pritisna bolečina v prsih je razlog za takojšnjo posvetovanje z zdravnikom.
Ali lahko srce "zamrzne"?
Druga pogosta težava s srcem je aritmija, to je motnja ritma. Pravzaprav je edinstvenost srca ta, da ima tako imenovani srčni spodbujevalnik - skupino celic, ki tvorijo impulz srčnega utripa. Tudi signali živčnega sistema za njegovo delo niso potrebni - izolirana srčna mišica v laboratoriju se bo še naprej krčila sama. Toda iz različnih razlogov lahko pride do motenj v delovanju srca - problem je lahko v samem srčnem spodbujevalniku ali na področjih, skozi katera se impulz prenese naprej. Tahikardija in bradikardija (prehitro ali počasno bitje srca) sta tudi vrsta aritmije. V primeru aritmije oseba včasih čuti, da se srce "ustavi", čuti, kot bi bilo, vrzeli v srčnem utripu ali pa preprosto zazna utrip srca. Prav tako se zgodi, da je aritmija, vendar oseba ne čuti ničesar.
Obstaja veliko vrst aritmij in samo raziskava bo pomagala določiti resnično nevarnost. Aritmija ne sme govoriti o motnjah v telesu - občasno se z njo srečuje vsaka zdrava oseba, odvisno od okoliščin, in respiratorna aritmija pri otrocih, po Lia Gukasyan, je normalna starostna značilnost. Aritmija je lahko simptom različnih bolezni, kot so miokarditis (vnetje srčne mišice), motnje ščitnice ali isti napadi panike. Akutne aritmije, vključno s tistimi, ki niso združljive z življenjem, se lahko razvijejo, na primer, ko se segreto telo nenadoma potopi v hladno vodo.
Na žalost, na običajni elektrokardiogram aritmije ni vedno mogoče popraviti - na primer, če se pojavi samo med stresom, hojo ali v sanjah. V takih primerih je predpisan Holter pregled - oseba gre z senzorji in napravo za EKG snemanje za dan ali dva in se nato vrne k zdravniku. Sliši se težko, vendar se lahko tak pregled opravi na redni kliniki. Ali se aritmija sploh lahko razvije, je odvisno od mnogih dejavnikov, vključno z dedno predispozicijo, trenutnimi in izkušenimi srčnimi težavami in življenjskim slogom. Tudi energetski napitki lahko povzročijo aritmijo, zato je vredno razmisliti, ali je tak doping potreben, zlasti v velikih količinah.
Ali se moram bati težav s srcem?
Čeprav ni vsak problem s srcem usoden, je nevarno prezreti simptome - ishemična bolezen, če se ne zdravi, verjetno vodi v miokardni infarkt. Kot piše kardiolog Alexey Utin v svojem blogu, brez zdravljenja, bo infarkt miokarda privedel do smrti skoraj tretjine bolnikov - in ko je mlajša starost, je večje tveganje. Če se je miokardni infarkt že razvil, je zelo pomembno, da zdravljenje začnete nujno v prvih urah in celo v minutah. In seveda je bolje preprečiti kot zdraviti - koronarna bolezen srca zahteva nenehno delo na način življenja in redna zdravila, vendar lahko rešuje življenja. Odloženi miokardni infarkt vedno pušča posledice - dobesedno brazgotina ostane na srcu, kar preprečuje normalno kontrakcijo. Torej izjave, kot je "moj dedek preživel tri srčne napade", ne smejo biti zavajajoče - lahko jih resnično preživite, če imate srečo, vendar bo vaše zdravo srce stvar preteklosti.
Za druga srčna obolenja velja isto pravilo: preprečevanje je vedno boljše kot zdravljenje. Tudi napake srca so povsem združljive z življenjem, čeprav je to odvisno tudi od specifičnega tipa. Okvara je sprememba anatomske strukture organa; nepravilna struktura je lahko na ventilih ali pregradah med deli srca, pa tudi na velikih žilah. Prirojene napake, kot izhaja iz samega izraza, so tiste, s katerimi se otrok rodi, in pridobljene napake se lahko pojavijo kot posledica revmatizma, sifilisa, koronarne bolezni srca ali različnih tumorjev. V vsakem primeru je glavna funkcija srca ogrožena - preneha zadostno oskrbovati druge organe in tkiva s kisikom, se razvija kisikova lakota in srčno popuščanje. V hujših primerih samo operacija pomaga ohranjati in podaljševati življenje, medtem ko manjše napake srca samo določajo določene omejitve - npr. Zahtevajo pogosto spremljanje s strani kardiologa in zavračanje poklicnega športa.
Kako slediti srcu in mu ne škodovati?
Skrb za srce vključuje pozornost na vaše zdravje na splošno - to je še posebej občutljiva na slabe navade in trpi zaradi njih na prvem mestu. Vredno je razmišljati o srcu zgodaj, ne da bi upoštevali, da so njegove bolezni »senilne« - po nekaterih podatkih se plasti holesterola začnejo razvijati že v adolescenci. Ti plaki povzročajo aterosklerozo - zoženje arterij in če govorimo o koronarnih arterijah, ki hranijo srce, potem pomanjkanje oskrbe s krvjo vodi do koronarne bolezni.
Pomembna je tudi dednost - po besedah Lia Gukasyan, da bi razumeli, s čim se lahko ukvarjate, je dobra ideja izdelati rodoslovno drevo bolezni (koristno ne le za težave s srcem). Z njim lahko opozorite, da ni vedno sledljivo v medicinskih raziskavah. Na primer, podaljšan sindrom QT, ki je lahko vzrok nenadne smrti v mladosti, je podedovan in se pojavi pri dečkih. Če so bili v družini enega od partnerjev takšni primeri, je vredno razmisliti o temeljitem pregledu srca sinov. Zelo podobna prirojena anomalija je sindrom Brugada, ki lahko povzroči nenadno smrt; če veste o prisotnosti tega sindroma, se lahko njegove posledice uspešno preprečijo.
Oglejte si srce, če ni pritožb, je vredno enkrat na leto. Praviloma je dovolj, da se opravi pregled, pogovor z zdravnikom in običajen EKG - ne bo pokrival vseh težav, vendar bo natančno obveščal o pomembnem. Če zdravnik razume, da ni dovolj, bo predpisal ehokardiografijo (ultrazvočni pregled srca). Brez posebne potrebe, "za vsak slučaj", ni smiselno letno opraviti ehokardiografijo. Prav tako je potrebno redno darovati kri za analizo lipidnega spektra, to je različnih vrst holesterola. Če so številke višje od običajnih, jih je treba prilagoditi - s prehrano ali posebnimi pripravki. Tudi če je vse v redu, ni treba sodelovati pri živalskih maščobah, saj povečujejo tveganje za aterosklerozo. Prehrana z že razvito aterosklerozo je precej stroga - lažje in bolje je vnaprej upoštevati uravnoteženo prehrano.
Zmerna telesna aktivnost bo pomagala podpreti srce v dobri kondiciji, vendar je to telo bolj mučeno kot poklicni šport kot pa okrepljeno. Žal tudi med mladimi športniki obstajajo primeri smrti zaradi nenadnega srčnega zastoja - to je posledica obremenitve srca, ki lahko postane prekomerna, če bolezni niso pravočasno diagnosticirane; Seveda imajo v takšnih primerih tudi vlogo pri poskusih prepovedanih sredstev za doping. Tako kardio trening kot močnostna obremenitev sta koristna in priporočljiva, tudi za zdravje srca, vendar je pomembno upoštevati tako imenovani ciljni interval srčnega utripa: za osebo, ki je stara 30 let, znaša 95-162 udarcev na minuto. Zdaj je gledanje pulza veliko lažje kot prej - to počnejo fitnes sledilci. Novi model Apple Watch na primer obvesti lastnika o motnjah v srčnem ritmu in opozarja na morebitne težave.
Fotografije: Supak - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com
