"Zapor za starejše": Ali je možno, da sorodniki pošljejo domove za ostarele
"HIŠA STAREJŠIH" V RUSIJI SOUNDA, kot grožnjo tragične starosti. V javnem mnenju je to nekaj podobnega "zaporu za starejše", kjer se otroci in vnuki "sklicujejo" na sorodnike, ki so utrujeni. Zdi se, da je zapustiti ljubljeno osebo v taki instituciji možno le v primeru težav - in nihče ne bo to storil prostovoljno. Odločili smo se, da ugotovimo, kako ljudje dejansko vstopajo v takšne hiše in kakšne težave pri tem nastanejo.
TEXT: Anna Sinitsyna
Vnuki "predana" babica
Podoba otrok in vnukov, ki »stisnejo« sorodnike v zavod, ki so prenehali biti »udobni«, se prvič pojavi v pogovoru o domovih. Vendar strokovnjaki pravijo, da to ni edini možni scenarij, poleg tega pa je daleč od najpogostejšega. »Starejšim smo pomagali že enajst let - in zgodbe v duhu» sin je v materino avto dal mater in ga odpeljal v sirotišnico «skoraj nikoli niso bile izpolnjene,« je povedal Alexander Kuzmicheva, koordinator fundacije za starost in radost. »Vsi so slišali, na primer, o prodaji stanovanj, starejša oseba se je dolgo zdravila, »ljubeči« so se upali, da ne bo ozdravljen, dejstvo, da je starejša oseba sama šla v sirotišnico, ker je dobil »sladko življenje« - morda brez fizičnega nasilja, vendar psihološko neznosno. Vse te zgodbe so individualne in čeprav približno Niti vsaka velika šola nima takšne zgodbe.
Ne tako dolgo nazaj je Ilya Yashin obtožila kabinet župana Moskve, da je nadlegovala svojo babico: v več tabloidih so se pojavili materiali, da je opozicijski politik 84-letnega Aleksandra Dmitrievno zapustil v domu za starejše in domnevno zasegel njeno stanovanje. "Poleg odvratnega vonja tu vlada zelo zatiralsko vzdušje. Sobe so zelo zamašene," je bila v publikaciji Life opisana zasebna hiša, v kateri se nahaja babica Yashin. "Starci sami razumejo, da so jih sorodniki tu prestopili, da bi živeli svoje življenje in vsakogar v tem življenju." Zdravstvenega doma ne poznajo več, imenujejo ga v zapor, med starejšimi pa je šala o imenu »Gostoljubna hiša dobrih dejanj in zlobnih ljudi.« Edina zabava za prebivalce je, da se pritožujejo nad osebjem in ogovarjanjem. Yashin je moral celo sam razložiti: njegova babica je imela simptome demence in zdaj je v penzionu pod nadzorom strokovnjakov.
Alexandra Kuzmicheva meni, da večina zgodb ni povsem filmska. Statistike v skladu ne vodijo, vendar pa po mnenju strokovnjakov okoli 70% ljudi, ki živijo v internatu, imajo otroke in vnuke - najpogosteje živijo daleč in redko obiskujejo svoje sorodnike. "Najbolj značilna zgodba je o tem: naša ženska je stara okoli petdeset let, živi v vasi, njeni otroci pa so bili narobe v najbližjem mestu in tam iščejo delo," pravi koordinator. roditi otroke. " Pozneje postane ženska starejša, vendar še vedno lahko sama upravlja hišo - in če jo otroci kličejo živeti z njo, zavrača: ne želi zapustiti hiše in poznanega okolja; ni vsakdo pripravljen in pripravljen sedeti s svojimi vnuki in vsi nimajo idealnega odnosa s sorodniki. »Poleg klišeja so» otroci zapustili «in obstajajo klišeji» zakaj ne najdete vogala za mamo «. Toda starejša oseba v vašem življenju ne potrebuje» kotička «- potrebuje svoj svet, je uveljavljena osebnost s svojimi navadami in idejami. dobro in dobro, z vašimi najljubšimi televizijskimi programi, na koncu. Nič čudnega, da babica iz njenega stanovanja ali hiše, s katero so povezani vsi spomini in navade, ne prosi, da greš v "kotiček" na "odnushku" na devetem nadstropju. življenje. "
"Zakaj potem ne sodimo tistih, katerih babice ne živijo v internatu, ampak v oddaljeni vasi, v hiši brez kanalizacije in centralnega ogrevanja, in brez pralnega stroja?"
S starostjo ženska postaja vse težje obvladovati vsakodnevne zadeve in skrbeti za njeno zdravje, ni pa pripravljena na vstop z otroki: ne želi obremenjevati svojih sorodnikov in se ne počuti popolnoma na poti te družine. Če sorodniki ne morejo skrbeti za starejšo osebo, ki potrebuje stalno pozornost, gre v internat - in če so jih sorodniki redko obiskali prej, se to ne spremeni.
"Ali je mogoče reči, da so družinske vezi zlomljene? Če je tako, v kakšnem trenutku? Na dan preselitve babice v internat ali pred dvajsetimi leti? Babica ponavadi pokliče svoje otroke in vnuke in je ponosna na njihov uspeh," pravi Alexander Kuzmichyova. Nenavadno je presoditi to družino. Zakaj potem običajno ne sodimo tistih, katerih babice ne živijo v internatu, ampak v oddaljeni vasi, v hiši brez kanalizacije in centralnega ogrevanja in brez pralnega stroja, ki ve, kako se preobleči? "
Med drugimi pogostimi scenariji, na primer demenco, ko je življenje ob osebi težko ali nevarno, ali v primeru, ko starejša oseba ne more več vstati iz postelje in potrebuje stalno nego: spremenite držo vsake dve uri, da se izognete zastavicam, sledite vsaki dve uri, za droge in vodo in tako naprej. Otroci bi radi še naprej skrbeli za svoje sorodnike, vendar tega ne morejo storiti, ker morajo delati in zaslužiti. "To se dogaja v provincah, plače niso moskovske. Začnejo iskati negovalca - vendar nimajo denarja za tiste, ki lahko nekaj naredijo, in tiste, ki nimajo enakih rezultatov: babičine spalne obloge, bolečina, zmedena zavest. praktično ni licenčnega trga za usposobljene medicinske sestre in izkaže se, da moramo bodisi opustiti delo in postati 24-urni negovalec (in s kakšnim denarjem za življenje?) ali zaupati skrb instituciji V zavodu skrb ni pogosto boljša. je drugo vprašanje. "
Toda tudi v primerih, ko se zdi, da je edini izhod institucija, ni nobenega zagotovila, da niti starejša oseba niti njeni sorodniki ne bodo obžalovali te odločitve. Louise Smith, avtorica kolumne v The Guardian, pripoveduje, kako je bila prepričana, da svojih staršev nikoli ne bo preselila v dom za ostarele - toda po tem, ko je njen oče imel kap, je postalo jasno, da potrebujejo pomoč. Ženska je izbrala prijeten prostor za svoje starše (po njenem mnenju so bili trije od štirih strašni), toda kljub udobnim pogojem in dejstvu, da sta se par preselila iz svojega doma v novo sobo, se je bilo težko prilagoditi - in stanje vsakega od njih se je začelo slabšati. .
"Zdaj mislim, da sem naredil grozno napako, da sem starše postavil v dom za ostarele, čeprav se mi je zdelo, da nimam izbire. Vsak delavec vam bo povedal, da po treh mesecih stanovalci sami sebe zaprejo in začnejo hitro izumirati," pravi Louise. Preganjajo me spomini in menim, da je to zaslužena kazen, večerne vozičke, ki se odvzamejo, ko zapustijo sorodnike, očetova vojaška melodija plava po praznih hodnikih, Božič, ko so darila razdeljena (ena na osebo), in ne veste, kaj je slabše - ne upoštevajte tega ukrepa da sprejmete ali se pretvarjate, da praznujete, na mestu, ki ga ne morete zaznati kot dom. "
Kako živeti
Drama je, da po mnenju raziskovalcev starejši gostje v povprečju zelo kratko živijo v penzionih. Na primer, ena od njih, ki je bila izvedena na podlagi informacij o 1.817 umrlih starejših, je pokazala, da so ljudje v domovih umrli v povprečju 83,3 leta; Mediana njihovega bivanja v zavodu je bila pet mesecev, v povprečju pa so tam živeli 13,7 meseca (razlike v številu so avtorji pojasnili z razliko v rezultatih za moške in ženske ter za ljudi z različnimi dohodkovnimi stopnjami). 53% gostov je umrlo v šestih mesecih po premestitvi. Rezultati so ostali tudi po tem, ko so avtorji upoštevali razliko v starosti, zdravju in drugih dejavnikih, pomembnih za študijo.
Pomembno pa ni le, koliko bo starejša oseba živela, ampak tudi kakšna bo kakovost njegovega življenja. Sistemi oskrbe starejših se med državami zelo razlikujejo. Na primer, na Japonskem, kjer prebivalstvo aktivno starajo, se je sistem tradicionalno preusmeril k organizaciji oskrbe s strani sorodnikov: državne geriatrične organizacije so bile namenjene predvsem tistim, ki nimajo sorodnikov ali prihrankov. Od začetka leta 2000 se je sistem začel spreminjati tako, da bi država aktivno pomagala sorodnikom (dnevni centri, pomoč na domu, medicinske sestre, ki prihajajo v hišo in kratkoročno hospitalizacijo). Res je, da je ta pristop pripeljal do veliko višjih stroškov, kot je bilo prvotno načrtovano.
V Združenih državah Amerike so domovi za ostarele imenovani mehkejši »domovi za nego«. Najpogosteje imajo takšne ustanove 24-urno pomoč prebivalcem, vendar se njihovi formati lahko zelo razlikujejo med seboj: nekateri izgledajo kot bolnišnice z negovalnimi mesti, drugi so bolj podobni stanovanjski stavbi z bolj sproščenim vzdušjem, kjer ni togega urnika, in gostje lahko sami kuhajo.
Poleg tega je v državi tudi sistem pomoči pri življenju. Dejansko gre za "vmesno fazo" med samostojnim življenjem starejših in selitvijo v dom za ostarele: prebivalci živijo v lastnih stanovanjih, pomagajo jim pri kuhanju, čiščenju in drugih stvareh. Prebivalci tu preživijo v povprečju 2,5-3 leta; Daleč od tega, da bi si vsakdo lahko privoščil bivanje v bivališču - na primer, že v letu 2004 je življenje v povprečju stalo 2100 do 2900 dolarjev na mesec.
V Združenem kraljestvu so namesto domov za upokojence »domovi za nego« skupni - institucije spadajo v to kategorijo ne samo za starejše, ampak tudi za invalide in sirotišnice. Plačilo bivanja v njih tudi ne bo nizko, vendar obstaja na primer sistem odloženega plačila - tako da starejšim ni treba takoj prodati svojega doma.
V primeru domov za ostarele je vprašanje oskrbe in pozornosti, pogojev in udobja še posebej pereče. Novice redno vključujejo ustanove z zelo slabimi ali celo smrtonosnimi pogoji za goste. Na primer, to zimo, v Permu, potem ko so preverili tožilce in ministrstva, so vložili tožbo proti lastnikom domov za starejše: Varuh človekovih pravic v Permu Kraji, Pavel Mikov, je dejal, da je med inšpekcijskim pregledom prišlo do več smrtnih primerov med groznimi življenjskimi razmerami. Po mnenju sorodnika enega od gostov, so po pritožbi in vloženi zadevi v zavodu starejši pretepali, vezali na postelje in jih zalivali z vodo iz vodnjaka, ki se nahaja ob kanalizacijskem sistemu. Pred letom dni je v Krasnoyarsku izbruhnil požar v zasebni pokojnini, v kateri so umrli trije ljudje, nekateri gostje v objektu se niso mogli premakniti sami. Takšni odmevni primeri niso redki v drugih državah. V domovih za starejše lahko zlorabljajo ali zanemarjajo svoje potrebe (v videu, ki so ga posneli novinarji BBC, starejša ženska več ur kriči in prosi osebje, naj ji pomaga z straniščem - vendar brez uspeha); v nekaterih ustanovah se je celo zgodilo posilstvo starejših.
Vzroki težav v oskrbi starejših v različnih državah so pogosti. Na primer, izgorelost in preobremenjenost osebja: skrb za starejše je težko, podcenjeno in slabo plačano delo, ne glede na geografijo. Strokovnjaki menijo, da želja zaposlenih, da se "čim prej znebijo" gostov iz osebja institucij, ni (financiranje in čeki na prebivalca so zavarovani), vendar to ne rešuje vedno brezbrižnosti in nesposobnosti. Veliko zaposlenih v domovih za starejše osebe v Rusiji nima potrebnega znanja, da bi skrbelo za starejše in se ni strokovno usposabljalo. Oseba brez posebne izobrazbe in medicinskih veščin lahko goste obravnava skrbno, vendar zamuja z resnimi simptomi in pogoji, kot je dehidracija ali oster skok temperature.
"Vsak delavec vam bo povedal, da po treh mesecih stanovalci sami sebe zaprejo in začnejo hitro izginjati."
Slabo financiranje prispeva k slabemu financiranju (v Združenem kraljestvu se lahko zaradi nizkih plač v nekaterih domovih za osebje spremeni vsaka štiri tedna): v položaju, ko osebje nima osnovne oskrbe, pogosto izgubijo motivacijo.
V nasprotju s splošnim prepričanjem v Rusiji ni brezplačnih domov za ostarele: vladne agencije prevzamejo pomemben del svojih pokojninskih prejemkov, najpogosteje 75%. Kakovost oskrbe je pogosto neposredno odvisna od financiranja. Na primer, v dobro znani mreži zasebnih penzionov se skupina Senior osredotoča na izkušnje izraelskih strokovnjakov - poskušajo zagotoviti, da vsak gost postane najbolj mobilen, zagotoviti udobno okolje, omogočiti gostom možnost komuniciranja ne le z zdravniki, temveč tudi s psihologom. V tem primeru stroški bivanja v penzionu znašajo sto tisoč rubljev na mesec in več. Iskanje zasebnega geriatričnega centra, ki je v skladu z načeli medicine, ki temelji na dokazih, in z dobro opremljenimi objekti, je težko z nižjo ceno. Tisti, ki si ne morejo privoščiti takšnih stroškov, bodo najverjetneje morali delno žrtvovati udobje ljubljene osebe. V tem primeru je mogoče, da tudi v najbolj udobnih pogojih oseba lahko zaznava penzion kot zapor, jezni na sorodnike in ne želijo tam živeti.
V zvezi z vzpostavitvijo sistema oskrbe starejših je več vprašanj kot odgovorov. Ali je za starejšo osebo res bolje živeti v družbi ljudi svoje starosti, da lahko z nekom komunicira - ali pa je bolj pomembno, da ostane na istem mestu, v običajnih in udobnih pogojih. Kaj je treba storiti najprej za izboljšanje sistema geriatrične oskrbe - in da bi več ljudi lahko zagotovilo svojim sorodnikom udobje in raven oskrbe, ki jo potrebujejo? »Podpora družinam, ki skrbijo za starejše in invalidne osebe, je nujno potrebna: storitve zdravstvene nege usposobljenih medicinskih sester, vrtcev, dnevnih centrov, boljše zagotavljanje rehabilitacijskih zmogljivosti. In nujno je treba izboljšati nego v ustanovah,« je dejal Alexander Kuzmichyova.
Morda je edina točka, ki je nedvomno, da odločitve o tem, kako nadaljevati, ni mogoče sprejeti same; Vsak primer je edinstven in v vsakem je potrebno postaviti v ospredje najbolj starejšo osebo in njegove interese.
FOTOGRAFIJE: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com
