Potrebno je piti manj: Kako zaščititi jetra - najbolj bolniški organ
Jetra spominja na ptico feniksa: če je živih vsaj 25% celic organa, se bo zaradi regeneracije uspešno okrevalo. Hkrati pa jetra nimajo živčnih končičev in nikoli ne boli. Torej, o težavah se lahko prepozno naučite - na poti v operacijsko sobo. Kako se izogniti žalostni usodi, smo izvedeli od strokovnjakov: doktor medicinskih znanosti, gastroenterolog, hepatolog, član Znanstvenega društva gastroenterologov iz Rusije in Evropsko združenje za preučevanje jetrnih bolezni (EASL) Igor Bakulin, profesor na IPO prve MGMU. I. M. Sechenov, predsednik Fundacije za podporo in razvoj dokazne medicine Aleksej Bueverov in glavni zdravnik avstrijskega zdravstvenega doma Verba Mayr Natalia Edel.
Kako deluje jetra
Jetra so največja žleza v človeškem telesu. Opravlja veliko različnih funkcij (na primer, je odgovoren za sintezo beljakovin in proizvodnjo snovi, ki so potrebne za prebavo, proizvaja žolč), vendar je glavni med njimi čiščenje krvi iz strupenih snovi in prostih radikalov. Če je organ poškodovan, se škodljivi elementi ne »filtrirajo«, ostanejo v krvnem obtoku in »zastrupljajo« telo. Hepatociti - jetrne celice - so sposobni okrevati hitreje in bolje kot druga tkiva v telesu, vendar imajo največjo škodo v primeru bolezni in različnih vrst zastrupitve.
Kako razumeti, da jetra potrebujejo pomoč
Možno je, da poškodujete jetra več let, ne da bi se počutili nelagodje: večina bolezni tega organa je asimptomatska. Simptomi, kot so porumenelost kože in beljenje oči, izguba telesne teže in srbenje se običajno pojavijo že v naprednejših fazah bolezni. Začetne manifestacije nenormalnosti jeter - utrujenost, apatija, slab apetit, slabost, poslabšanje stanja kože (luščenje, pajkove žile, temni krogi pod očmi), motnje spanja - če je, potem so tako nespecifične, da jih je mogoče zlahka zamenjati s preobremenjenostjo. Zato strokovnjaki priporočajo preverjanje stanja jeter z dajanjem krvi za biokemično analizo določenih indikatorjev (ti hepatični profil) vsaj enkrat letno - poleg krvnega testa se lahko opravi tudi ultrazvok trebuha.
Ena od pogostih bolezni organov je hepatitis. To vnetje jeter, povezanih z uničenjem svojih celic z virusi (okužba najbolj nevarnih vrst, B in C, lahko postanejo kronične in sčasoma povzročijo cirozo) ali strupene snovi (alkohol, droge). Pogosteje agresivni zunanji dejavniki vplivajo na jetra, hitreje se jetrne celice zamenjajo z vlaknastim veznim tkivom, organ pa ne more več delovati s polno zmogljivostjo.
Kako alkohol vpliva na jetra
Skozi prebavni sistem se alkohol absorbira v kri in začne razpadati, ko kri prehaja skozi jetra. V procesu delitve alkoholnih molekul so njihovi razpadni produkti zmožni motiti celovitost membrane jetrnih celic in hepatocitov. Če oseba pije redko in nima kroničnih bolezni, bo število mrtvih celic majhno in se bo nadomestilo z jetri sama. Toda redno uživanje alkohola ali velike količine alkohola, tudi za nekaj dni, lahko povzroči kopičenje maščob v celicah. Maščobne bolezni jeter (steatoza) je zgodnja faza ti alkoholne bolezni jeter. Skoraj vsakdo, ki pije, ima pogosto steatozo - če pa oseba preneha piti alkohol, se jetra praviloma v celoti obnovijo z delitvijo nepoškodovanih hepatocitov.
Naslednja faza je alkoholni hepatitis v blagi, zmerni ali hudi obliki. V prvih dveh primerih so jetra še vedno sposobna okrevanja: zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili, omejuje telesno aktivnost, priporoča, da sledite določeni prehrani in pijete več tekočine. Takšno zdravljenje običajno traja do štiri tedne. Pri hudem hepatitisu jetra nimajo časa za okrevanje zaradi hitrega razvoja resnih zapletov, vključno z odpovedjo ledvic. Zelo pogosto se ta bolezen spremeni v alkoholno cirozo - brazgotine namesto normalnih jetrnih tkiv in ta poškodba je nepopravljiva. Izogibanje uživanju alkohola pa preprečuje nadaljnjo škodo. V tem primeru sta zlasti pomembna pravočasna diagnoza in izbira ustreznega zdravljenja, ki zagotavlja dolgoročno remisijo.
Koliko alkohola je varno za jetra
V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije dovoljeni odmerek za ženske ne sme presegati 20 gramov čistega alkohola na dan. Pri moških se ta številka podvoji - porabijo največ 40 g čistega alkohola, kar ustreza 100 ml vodke, 400 ml suhega vina ali 800 ml piva. V tem primeru mora biti odmor med uživanjem alkohola vsaj dva dni, pijače pa je treba jesti z zelenjavo, zelenjavo ali sadjem (oksidacija alkohola v telesu povzroča povečano porabo vitaminov) in piti vodo ali brezalkoholno pijačo, da se prepreči dehidracija.
Hepatolog Igor Bakulin ugotavlja, da se priporočilo Evropskega združenja za preučevanje bolezni jeter razlikuje od priporočila Svetovne zdravstvene organizacije in da ni nobenega varnega odmerka alkohola. V človeškem telesu ni nobenega organa ali sistema, ki ni izpostavljen zobu alkohola. Po mnenju zdravnika je pogovor o tem, da kozarec vina dobro za srce in kozarec dobre vodke hitro razbremeni stres, samo izgovor: alkohol nima nobenega učinka, ki ga ni mogoče doseči s pomočjo droge. Drug skupen mit je delitev alkohola na "slabo" ("ponaredek" vodka) in "dobro" (konjak petdeset let staranja). Njena škoda za jetra je enaka. Edina razlika je, da je uporaba alkohola nizke kakovosti poleg tega polna zastrupitve. In celo nakup kakovostno drago vino, oseba ne zaščiti pred razvojem bolezni jeter (alkoholne maščobne bolezni, ciroze in celo raka).
Alexey Buyeverov ugotavlja, da so ženske še posebej dovzetne za negativni vpliv močnih pijač, tudi če uživajo majhno količino alkohola. To je na primer posledica dejstva, da lahko spremembe v ravni hormonov med menstrualnim ciklusom vplivajo na proces razpada alkohola ali ker je vsebnost alkoholnih dehidrogenaz in aldehid dehidrogenaz, encimov, ki razgrajujejo alkohol v želodcu in jetrih, manjša pri ženskah kot pri moških. To pomeni, da se z enako količino zaužitega alkohola alkohol v telesu ženske razcepi dlje, njegova koncentracija v krvi pa bo višja. Hkrati pa je tveganje za zaslužke zaradi jeter večje.
Kaj storiti, da podpremo delo telesa
Uporaba alkohola v minimalnih količinah ali popolna zavrnitev je pomembna, vendar ne edina sestavina zdravja jeter. Prav tako je vredno zmanjšati porabo živil z visoko vsebnostjo sladkorja in maščobnih živil. Uravnotežena prehrana je najboljša pomoč pri ohranjanju delovanja jeter. Šteje se, da so bučne jedi in naravna mineralna voda še posebej uporabne za to - imajo blagi choleretic učinek, preprečujejo kristalizacijo soli, ki jih vsebuje žolč, in izboljšajo črevesno gibljivost. Zdravnik Natalia Edel priporoča vključitev mineralne vode v prehrano za nekaj tednov, pri čemer se pije pol skodelice trikrat na dan 20-30 minut pred obroki.
Drug način, kako se izogniti napakam pri delu vitalnega organa, je dodajanje vadbe. To so lahko redne sprehode na svežem zraku, kopanje v bazenu ali trening v telovadnici. Vsaka aktivnost bo naredila, glavna stvar je, da ne sedimo mirno. Sedeči način življenja (še posebej, če ga spremlja prenajedanje) vodi v prekomerno telesno težo - glavni vzrok brezalkoholne maščobne bolezni jeter: ko se maščoba nabira v telesu v prekomerni količini, se začne deponirati, tudi v jetrih, in uničuje njene celice.
Kako zdravila vplivajo na jetra?
Ustanovitelj hepatologije, medicinska specialiteta, ki se ukvarja z zdravjem in boleznimi jeter, je avstrijski zdravnik Hans Popper nekoč imenoval zdravniške lezije jeter (LIPP) za »povračilo za napredek«: pojavljanje velikega števila novih zdravil - antibiotikov, analgetikov, protivirusnih, nevroloških zdravil želja ljudi po samozdravljenju vodi v povečanje toksičnosti, povezane z zdravili, za jetra. Nepravilna uporaba zdravil (kršitev odmerka ali trajanje sprejema, napačna kombinacija z drugimi zdravili), vključno z vitamini in prehranskimi dopolnili, znatno poveča tveganje za LIPS. Poškodbe jeter na jetrih se lahko izrazijo v razvoju njenega vnetja (hepatitisa), do odpovedi jeter in potrebe po presajanju organov.
Toksičnost zdravil v jetrih je najpogostejša pri ženskah, starejših, bolnikih z obstoječimi boleznimi jeter in tudi pri ljudeh z alkoholizmom, debelostjo ali anoreksijo. Pomanjkanje apetita, slabost, nelagodje v desnem zgornjem delu trebuha, porumenelost beljakov oči in kože ("zlatenica") pogosto kažejo na okvaro jeter, vendar ti simptomi morda niso. Po mnenju Igorja Bakulina je diagnoza okuženih jeter zaradi drog težka zaradi pomanjkanja specifičnih testov in značilnih znakov; temeljiti mora na celovitem kliničnem pregledu.
Hkrati pa obstaja možnost, da se zmanjša verjetnost škodljivih učinkov zdravil na telo. Najprej morate sestaviti seznam zdravil, ki jih morate vzeti. Pomembno je upoštevati doziranje, pogostost in trajanje vsakega zdravila, vključno z zdravili brez recepta. Če morate piti več zdravil naenkrat, se prepričajte, da se njihove sestavine ne ujemajo - v nasprotnem primeru lahko naletite na preveliko odmerjanje ali občutite neznačilne učinke zdravil v kombinaciji med seboj. Zdravila ne smete kombinirati z alkoholom, če pa imate težave z jetri, morate o tem predhodno obvestiti zdravnika (preden predpiše novo zdravilo).
Obstaja mnenje, da hormonska zdravila lahko poslabšajo delovanje jeter, vendar to ni povsem res. Jetra so vključena v presnovo spolnih hormonov, zato lahko njene kronične bolezni spremljajo hormonske motnje in celo vodijo do okvarjene reproduktivne funkcije. Na primer, hormonski kontraceptivi sami po sebi ne vplivajo na jetra, toda menstrualne motnje so lahko eden od simptomov poškodbe tkiva. V tem primeru pred izbiro hormonskega zdravila ne bo odveč preverjati delovanja jeter.
Ali pomagajo hepatoprotektorji?
Hepatoprotektorji - zdravila za izboljšanje delovanja jeter, ki jih mora predpisati zdravnik. Praviloma so pomembni kot dodatek k terapiji, ki vpliva na vzrok bolezni, in se pogosto uporabljajo pri zdravljenju odvisnosti od alkohola. Hepatoprotektorji imajo lahko različne mehanizme: pospešujejo obnovo celičnih membran ali normalizirajo oslabljeno žolčno proizvodnjo. Res je, da trgovci pogosto močno pretiravajo svojo učinkovitost in obstaja občutek, da jemljete zdravilo lahko rešite jetra pred uničenjem, tudi če pogosto pijete ali nenehno prežete in se ne premikate veliko. V praksi takšna sredstva, čeprav varna, ne zagotavljajo vedno želenega rezultata.
Fotografije:Vladislav Gajić - stock.adobe.com, chamillew - stock.adobe.com, sarawutk - stock.adobe.com, Valerii Zan - stock.adobe.com
