"Ne sedi na mrazu": Ali je možno "zamrzniti" ledvice
Večina žensk na postsovjetskem prostoru seznanjeni s frazo "Ne sedi na kamnu - ledene ledvice", ki so jo najprej izgovarjale babice in matere, nato pa učitelji in celo neznani ljudje v parku ali na ulici. Pogovarjali smo se z urologom in uroginekologom Aleksejem Tolmačevom in poskušali ugotoviti, od kod prihajajo bolezni ledvic in mehurja in ali so povezane z dejstvom, da nekdo sedi na hladnih stopnicah.
Lahko ledvice "zamrznejo"?
Ledvice se nahajajo precej daleč od površine, pod več plasti tkiva. Temperatura v človeškem telesu se ohranja na optimalni ravni, in ko se zmanjša celo za nekaj stopinj, se pojavijo izraziti in neprijetni simptomi hipotermije: od povečanja srčnega utripa in rahlega pomanjkanja koordinacije do zmanjšanja refleksov in kome. Jasno je, da je v takem stanju malo verjetno, da bo oseba še naprej sedela na kamnitih tleh in nadaljevala s tem, kar je storila - in obratno, podhladitev ne ogroža študentov, ki jasno berejo predavanja med sedenjem na stopnicah. Notranji organi se lahko ohladijo, če je oseba spala več ur na mrazu brez oblačil - in potem bo zdravniška pomoč najverjetneje potrebna ne le z urinarnim sistemom.
Leta 1988 je Minnesota izvedla študijo o učinkih ekstremnih temperatur na ledvice podgan: izolirane ledvice so segrele na 41 stopinj in ohladile na 30. Tudi v tej obliki, daleč od možnih vplivov temperature, je bila struktura in funkcija ledvic motena veliko več, ko so segrevali; nizka temperatura praktično ni povzročila škode. To pomeni, da se lahko domneva, da mraz ni tako slab za ledvice, kot se običajno verjame, še posebej, ker je skoraj nemogoče resnično zmanjšati njihovo temperaturo.
Na splošno je znano, kateri dejavniki vplivajo na delovanje ledvic: med njimi so različna zdravila, tumorski procesi, visok krvni tlak in drugi, toda mraz ni med njimi. Vnetje ledvic - pielonefritis - se lahko razvije bodisi, ko bakterije vstopijo vanje (od spodaj navzgor, iz mehurja), ali če odtekanje urina moti, na primer, kamen, ki se je zataknil v votlini sečevoda. To ni tako pogosta bolezen, za razliko od vnetja mehurja (cistitisa) ali sečnice (uretritisa), s katero se je vsaka peta ženska na svetu srečala vsaj enkrat v življenju.
Ali se lahko cistitis razvije iz mraza?
Ne, ne more; v večini primerov povzroča bakterijska okužba. Najpogosteje E. coli vstopi v mehur, včasih pa jo povzročijo druge bakterije; ponavadi pa govorimo o mikrobih, ki živijo v človeškem telesu v normalnem, ne pa o eksotičnih okužbah. Sečnina je običajno sterilna in če bakterije pridejo vanje, na primer iz črevesja ali s površine kože, se lahko razvije vnetje. Seveda obstajajo primeri, ko je cistitis posledica glivične okužbe ali posebnih spolno prenosljivih bolezni.
Najpogosteje mikrobi vstopijo v sečnico, iz katere se nato dvignejo v mehur, s težavami z osebno higieno ali med spolnim odnosom - v slednjem primeru lahko govorimo o mikrobni flori tako ženske kot njenega partnerja. Pri ženskah je sečnica kratka, široka in se nahaja v bližini vestine vagine - in takšna anatomija na žalost prispeva k vnosu okužb. Včasih se po spremembi partnerja pojavi akutni cistitis - tako se lahko sečnica odzove na novo, neznano mikrofloro.
Cistitis ni nalezljiv; Lahko je posledica določenih zdravil, sevanja, alergij na spermicide ali kopelne pene. Včasih se zgodi, da je vnetje posledica travme - na primer po vstavitvi katetra v mehur. Obstajajo nekateri dejavniki, ki povečujejo tveganje: to je prisotnost spolne aktivnosti, anatomske prirojene nepravilnosti, nosečnost in menopavza (zaradi hormonskih sprememb), zastajanje urina. Toda niti vzroki niti dejavniki tveganja za cistitis in uretritis ne vplivajo na mraz.
Zakaj se potem to zgodi po plavanju v mrzli vodi?
In vendar se zgodi, da oseba po izpostavljenosti mrazu opazi tipične simptome cistitisa: bolečine in nelagodje v spodnjem delu trebuha, bolečine med uriniranjem, pogoste napade na stranišče, včasih tudi kri v urinu ali vročina. V tem primeru lahko govorimo o poslabšanju kroničnega cistitisa - in razlog za to v nekoč ozdravljeni okužbi. Ni dokončnih dokazov, da prehlad lahko povzroči poslabšanje: v enem poskusu je obstajala povezava med prekomernim hlajenjem nog in nastopom simptomov cistitisa, vendar je zasnova te študije vprašljiva, čeprav le zaradi zelo majhnega števila udeležencev.
Možno je, da v mnogih primerih sedenje na mrazu ali kopanje postane le mentalni vodnik in da se v vsakem primeru pojavi ali poslabša cistitis, vendar se ga spomni kot nekaj, kar se je zgodilo po izpostavitvi mrazu. Razumeti je treba, da zelo pogosto »po« ne pomeni »zaradi«. Ne krivite sebe zaradi pomanjkanja discipline; Bolje je čim prej obiskati zdravnika, pregledati ga in razumeti najboljšo možnost zdravljenja.
Kaj storiti in kako zdraviti?
Pri akutnem cistitisu se običajno predpisuje antibiotik širokega spektra, priporočljivo je piti veliko tekočine in zavrniti seks, dokler vnetje ne mine - tako zdravljenje lahko predpiše splošni zdravnik. Če se cistitis pogosto nadaljuje, se je bolje posvetovati z urologom za dodatne preglede - na primer z uporabo ultrazvoka ali cistoskopije (pregled mehurja s posebno napravo). Pri kroničnem cistitisu je mogoče predpisati daljše zdravljenje; zdravnik lahko priporoči tudi neodvisen antibiotik brez recepta v primeru poslabšanja, da ne bi vsakokrat tekel v kliniko.
Posvetovanje z ginekologom ne bo motilo: možno je, da se cistitis pogosto poslabša zaradi specifične situacije ali povečane mobilnosti sečnice. Med nosečnostjo se tveganje za pojav uretritisa in cistitisa poveča zaradi sprememb v hormonskem statusu, ženske, ki so nagnjene k tem okužbam, pa morajo posebno pozornost nameniti osebni higieni in uporabi kondomov. Ampak ne morete skrbeti, da sedite na mrazu - izjave o njegovi nevarnosti so pretirane.
Fotografije: iskandarov - stock.adobe.com (1, 2), Evgeny - stock.adobe.com, Fanfo - stock.adobe.com
