Nič strahu: 10 mitov o antibiotikih, ki ovirajo zdravljenje
Brez antibiotikov si sodobne medicine ni mogoče predstavljati., medtem ko so sami šli daleč pred penicilinom, izumljenim pred skoraj sto leti. Danes se lahko borijo z vrhunskimi zdravili in zdravijo nekompliciran apendicitis in jih poskušajo dobiti iz najbolj nepričakovanih virov - naj bo to zemlja, mravljišče, kri Komodo kuščar ali kljunasto mleko. Neskončno iskanje je povezano z dejstvom, da dlje časa človeštvo uporablja antibiotike, večja je verjetnost, da bakterija postane odporna na njih - to je tveganje, da bodo potrebna nova zdravila. In če upoštevamo, da so bili celo neandertalci zdravljeni z antibiotiki, ne da bi se tega zavedali, postane jasno, da so imele bakterije dovolj časa za prilagoditev.
Nič manj pomembna kot bakterijska odpornost, problem je - premalo vemo o antibiotikih. Natančneje, o njih je že veliko znanja, vendar iz neznanega razloga še naprej verjamemo v mite: mnogi ljudje še vedno verjamejo, da lahko antibiotiki ozdravijo gripo, čeprav je neuporabno zdraviti jih z virusnimi okužbami. To je le ena od pogostih napačnih predstav. Zbrali smo še deset, ki nam bodo pomagali razumeti, kaj so antibiotiki in zakaj je bolj verjetno, da bodo varni kot nevarni, vendar jih ne smemo zlorabljati.
Antibiotiki je treba jemati s probiotiki.
Antibiotiki uničujejo bakterije, probiotiki pa obnovijo črevesno mikrofloro - zveni logično. Vendar v resnici niti disbakterioza niti drozd v večini primerov ne povzročata antibiotikov. Seveda je majhno tveganje še vedno prisotno, vendar je ponavadi edina stvar, ki ogroža osebo s potekom antibiotikov, kratkotrajna driska.
V zvezi s probiotiki, če ne upoštevamo komercialnih raziskav, so zdravniki skeptični: potrebne so nadaljnje raziskave, da bi razumeli, kateri bakterijski sevi so najbolj koristni in v katerih odmerkih. Strokovnjaki klinike Mayo so prepričani, da je najboljši način za čiščenje črevesja piti veliko hrane in izbiro, ki je mehkejša od običajne prehrane, pa tudi zmanjšanje količine vlaknin.
Antibiotiki se morajo vedno upoštevati.
Vsi smo več kot enkrat slišali, da je treba zaključiti potek antibiotikov - vendar raziskovalci niso prepričani, da je to potrebno, če se počutite bolje. Po najnovejših podatkih zgodnja prekinitev antibiotične terapije ne prispeva k razvoju odpornosti proti njim, temveč dlje, kot je potrebno, saj samo povečuje to tveganje. Poleg tega si novi izdelki za udobje bolnika prizadevajo ustvariti na tak način, da jih ni treba jemati dlje časa - in celo antibiotiki obstajajo za enkratni odmerek.
Vendar pa obstajajo številne bolezni (najbolj očiten primer je tuberkuloza), pri čemer lahko zavrnitev zdravila na sredi tečaja povzroči resne posledice. Strokovnjaki pravijo, da idealna dolžina zdravljenja še ni določena - razlikuje se pri različnih ljudeh in je med drugim odvisna od tega, kaj so antibiotiki uporabljali pri ljudeh v preteklosti.
Vedno opravite test občutljivosti.
Takšne analize resnično pripomorejo k izogibanju številnim težavam in predpisujejo antibiotik, ki bo deloval tako hitro in tako hitro kot zdravnik. V mnogih primerih medicinski algoritem najprej vključuje imenovanje zdravila širokega spektra, ki prizadene različne vrste bakterij, vključno z najverjetnejšimi za določeno bolezen.
Šele takrat, če je potrebno, se dodeli še en antibiotik, katerega cilj je rešiti bolj ozek problem. Istočasno so rezultati raziskav pokazali, da so antibiotiki prve vrste lahko vsaj tako učinkoviti.
Antibiotiki so absolutno zlo za otroke in nosečnice.
Raziskovalci verjamejo, da morajo nosečnice uporabljati antibiotike previdno. Vendar to ne pomeni, da so prepovedane - pomembno je le razmisliti o njihovi primernosti v vsakem posameznem primeru. Antibiotiki niso nevarni, ampak le, če so vzeti v skladu z indikacijami in v pravilnem načinu.
V zadnjem času je Svetovna zdravstvena organizacija posodobila seznam bistvenih zdravil, ki delijo antibiotike na priporočene, nadzorovane in rezervne droge - to je pomembno za predpisovanje "pravilnih" antibiotikov v vsakem posameznem primeru.
Injekcije so boljše od tablet
Pred nekaj desetletji so se antibiotiki za injiciranje pogosteje uporabljali v bolnišnicah kot pri peroralnih zdravilih. To je bilo povsem upravičeno, saj se je v arzenalu zdravnikov izkazalo, da so nepopolne droge, in njihova izbira je bila precej majhna. Biološka uporabnost (to je, koliko je drog dejansko vstopila v krvni obtok) je bila potem višja za oblike injiciranja (približno 80%, za tablete pa 40-60%).
Od takrat se je veliko spremenilo v svetu antibiotikov: postali so boljši, »naučili se«, da delajo hitreje, in tablete so se končno lahko pohvalile z biološko uporabnostjo 90–95% - to je povzročilo, da so intramuskularne injekcije relikvija preteklosti, zlasti glede na njihovo bolečino; Pri intravenskem dajanju zdravilo deluje hitreje, vendar je zelo redko potrebno. Antibiotiki v tabletah so enostavnejši za uporabo in varnejši. Res je, da nekatera zdravila še ne morejo biti zaprta v obliki tablet - preprosto jih prebavijo encimi v želodcu.
Antibiotiki se lahko uporabljajo za preprečevanje
Antibiotska profilaksa se uporablja za zmanjšanje tveganja za okužbe, povezane z odprtimi zlomi in ranami, tudi po operaciji, in v takih primerih je popolnoma upravičena. Pogosto pa antibiotična profilaksa pomeni preprečevanje okužb v vsakodnevnih situacijah - na primer, ko oseba odide na počitnice v neznano državo in želi, da vse poteka gladko.
Gre predvsem za črevesne motnje, znane kot potovalna driska, ki nastanejo zaradi sprememb v prehranski ali podnebni coni. Vendar se zdravniki po vsem svetu strinjajo, da je takšno preprečevanje presežek. Bolj natančno in varneje je biti previden pri izbiri vode in hrane ter alternativno pozvati zdravnika, naj priporoči antibiotik, če se pojavi težava.
Odpornost se pojavi le zaradi stalne uporabe antibiotikov
Razširjena uporaba antibiotikov je pospešila hitrost, s katero postanejo bakterije odporne proti njim. Ampak pomislite, da je napačna le redna in nenadzorovana uporaba antibiotikov. Znanstveniki so ugotovili, da so krivde za odpornost na antibiotike, ki bakterijam omogočajo, da uničijo antibiotike razreda karbapenemov - eno od glavnih orodij za izredno nevarne superge.
Ne tako dolgo nazaj se je izkazalo, da nekatere bakterije v boju za ozemlje uničujejo druge mikrobe, »pobirajo« ostanke svoje DNA, ki lahko vsebujejo gene za odpornost na antibiotike - in to otežuje nalogo. Trenutno je obetajoča rešitev skrbna študija plazmidov - molekul, ki nosijo genetske informacije - in razvoj orodij, ki bi preprečila, da bi se geni za odpornost privezali na te plazmide.
Vsak antibiotik je boljši od nič.
Ali obstajajo univerzalni antibiotiki, ki bodo v vsakem primeru pomagali? Odgovor je preprost: ne. Obstajajo zdravila širokega spektra, vendar so tudi vedno predpisani, pri čemer je treba upoštevati, katera vrsta bakterij je najverjetneje pri bolniku. Torej položaj "dokončaj ta antibiotik, da ne bi kupil predpisal zdravnik" ne deluje.
Po mnenju strokovnjakov je okoli 50% antibiotikov po svetu kupljenih brez recepta. In v tem ni nič dobrega: poleg splošne zaskrbljenosti glede naraščajočega števila bakterij, odpornih na antibiotike, obstaja tveganje, da ga izpustite, če ne z vrsto zdravila, potem pa z njegovim odmerjanjem ali združljivostjo z drugimi zdravili, ki zahtevajo stalno dajanje zdravila. Poleg tega uporaba antibiotikov za boj proti šibkim bakterijskim okužbam, kot so faringitis ali bronhitis, najpogosteje ni potrebna, saj je naš imunski sistem sposoben samozavesti s tem.
Antibiotiki v mesu - nevarnost za zdravje
Za začetek se antibiotiki ne uporabljajo nenadzorovano kot stimulansi rasti ali za zdravljenje okužb pri živalih - in na tem področju se nenehno izvajajo raziskave. In medtem ko nobena od njih ni smela razumno govoriti o nevarnostih takšne uporabe za ljudi - druga stvar je, da je količina rdečega mesa v prehrani bolje omejiti iz drugih razlogov.
Upoštevati je treba, da se celo v ekoloških, naravnih ali biodinamičnih kmetih živali po potrebi zdravijo z antibiotiki. Čeprav je v zadnjem času povedal, da so kmetje to storili brez posebne potrebe.
Antibiotiki so nezdružljivi z alkoholom.
Večina najpogosteje predpisanih antibiotikov je popolnoma združljiva z alkoholom. V vsakem primeru eden ali dva kozarca vina ni razlog za prekinitev tečaja ali za mnenje, da so antibiotiki prenehali delovati in da je treba njihov sprejem začeti že od začetka. Pravijo, da je bilo med drugo svetovno vojno prepovedano kombiniranje alkohola z antibiotiki. Potem proizvodnja zdravila ni bila masivna in je bila večkrat uporabljena - pri bolnikih so zbrali urin, iz katerega so nato dobili nov penicilin. Pivo, ki so si ga vojaki dovolili, je povečalo obseg urina in postalo ga je težje obdelovati.
Obstajajo izjeme: metronidazol, tinidazol, trimetoprim, linezolid in nekateri drugi antibiotiki se ne smejo mešati z alkoholom, da bi se izognili neželenim stranskim učinkom. In ne zlorabljajte alkohola med potekom antibiotikov - dodatno oslabi telo, kar ne prispeva k boju proti okužbam.
Fotografije:Mara Zemgaliete - stock.adobe.com (1, 2, 3)
