"Mislil sem, da je bolečina normalna": imam sindrom policističnih jajčnikov
čeprav je sindrom policističnih ovarijev pogostvzroki so še vedno slabo razumljeni, diagnoza je težavna, zdravljenje pa se vedno izvaja celovito. S to boleznijo se prekinejo procesi zorenja foliklov v jajčnikih, ne pride do ovulacije in pojavijo se številne ciste (od tod tudi "policistični" v imenu), napolnjene s tekočino. Sindrom je nevaren, saj lahko privede do neplodnosti, pogosto pa ima tudi težave s kožo, depresijo in zmanjšano občutljivost za insulin, kar poveča tveganje za sladkorno bolezen tipa 2. t Smo že ugotovili, kdo je v nevarnosti, - danes grafična oblikovalka in ilustratorka Anna Grigorieva pove, kako se bori proti tej bolezni.
Zdaj imam štiriindvajset let, z mesečnikom sem začel pri dvanajstih - to je že polovica mojega življenja. Trajen, šest do sedem dni, obilen, popolnoma nereden (cikel bi lahko trajal več kot mesec dni, potem dva tedna, vedno je bil trak) in zelo boleče. Pred prvima dvema dnevoma menstruacije sem preživel v postelji, zavit v odeje, - o dejavnosti ne morem govoriti. Če bi morali nekam iti, ste morali črpati tablete in trpeti v tišini. Nikoli nisem razmišljal o težavi - mislil sem, da so vsi enaki. Ko sem se preselil v hostel, kjer sem imel sosede, se je zaupanje, da je vse v redu, samo še okrepilo - navsezadnje so se dekleta pritoževala tudi zaradi bolečin. Za posamezno značilnost krivim obilnost in nepravilnost, potem pa ne vem nič o PCOS.
Ko sem bil star deset let, sem začel imeti težave s telesno težo: pred tem sem bil povprečen otrok, približno tretji razred sem dramatično pridobil težo - in od takrat, če sem ga izpustil, je zanemarljiv. Malo kasneje, od trinajstega leta, so se pojavile akne. Temu nisem pripisal nobenega pomena in odpisal probleme za adolescenco - toda puberteta je minila, na koži pa so ostala vnetja. Vse je bilo precej stabilno in ni se mi zdelo, da bi se lahko posvetovala z zdravnikom. Na rednih zdravniških pregledih na univerzi in ob vpisu na podiplomski študij so ginekologi postavljali standardna vprašanja, vendar pa zaradi mojih odgovorov in očitnih težav z aknami in težo niso razmišljali o diagnozi. Ne vem o obstoju PCOS, nisem mogel vsega povezati in razumeti, da je neprijetnost simptom nečesa resnega. Prav tako nikoli nisem ponudil ultrazvoka medeničnega organa.
V začetku leta 2017 so moja obdobja postala neznosno boleča: standardni odmerek dveh do treh analgetikov je prenehal delovati in strah me je bilo vzeti še več. Šest mesecev pred tem je bila sredi cikla dodana krvavitev - na internetu sem brala grozote, prišla sem do diagnoze raka jajčnikov. Možnost, da gredo k zdravniku in se resno preučujejo, je bila zastrašujoča, vendar je bil strah pred nejasnostjo pretehtan. Moj mož je iz Madžarske in živimo v Budimpešti; V aprilu 2017 sem nekaj časa odšel v Rusijo in hkrati hodil k ginekologu na plačani kliniki. Zdravnik je predpisal krvne preiskave in mi končno dal ultrazvok - v jajčnikih so bile najdene več ciste. Ginekolog je zastavil standardna vprašanja o pravilnosti in dolžini cikla in mi povedal za PCOS. Odprla je oči dejstvu, da sta trenutna teža in težave s kožo tudi manifestacija te diagnoze.
Če bi morali nekam iti, ste morali črpati tablete in trpeti v tišini. Nikoli nisem razmišljal o težavi - mislil sem, da so vsi enaki
Najprej sem se želel ukvarjati s pravilnostjo cikla in bolečino. Z zdravnikom smo razpravljali o možnih možnostih in se ustavili na recepciji peroralnih kontracepcijskih sredstev - pred tem jih v življenju še nikoli nisem uporabljala. V prvih mesecih se je cikel ustalil na 28 dni, krvavitev je postala štiri dni in manj obilno, bolečina pa se je zmanjšala na takšno raven, da bi jo lahko prenašali brez ene same tabletke. Akne je minilo, koža je postala čista. Na splošno se je kakovost življenja močno izboljšala. Vedno sem si želel vprašati: ali je bilo res mogoče? Zakaj o tem še nisem vedel? Res je, da je bila slaba stran: za tri mesece, ko sem dobil OK, sem pridobil osem kilogramov in se povečal za nekaj velikosti - nisem se tako močno opomogel. Primerjala sem izraze in dejstva in ugotovila, da je povečanje telesne mase povezano prav z začetkom zdravljenja.
Konec avgusta sem odšel k drugemu ginekologu, saj ni bilo možnosti, da bi prišli do prejšnjega v Rusiji. Poslušala je mojo zgodbo, ponovno opravila ultrazvok in vprašala, če so mi dali krvni test za inzulin - nikoli nisem preveril njegove ravni. Ko sem se vrnil z rezultati, me je zdravnik takoj poslal v naslednjo sobo endokrinologu-nutricionistu z eno samo opombo: sum na sladkorno bolezen tipa 2. Endokrinolog je podrobno spraševal o simptomih in boleznih v družini. V preteklih nekaj letih sem imel s seboj rezultate testov za hormone in ultrazvok ščitnice (problemi s ščitnico so se pojavili že zdavnaj). Zdravnik je zaključil: očitna je odpornost na insulin (ki spremlja sindrom policističnih jajčnikov v 70% primerov), sladkorne bolezni še ni, vendar moramo nujno ukrepati - še posebej, da izgubimo težo.
Endokrinolog je predpisal standard v takšnih primerih zdravilo in posebno dieto: popolnoma odstranili riž, krompir, pšenično moko, sadne sokove, alkohol in seveda sladkor. Od prvega zdravljenja ni vse potekalo gladko: v dveh mesecih telo ni bilo uporabljeno za zdravilo. Mučila me je slabost in žeja, močni napadi so se začeli z bruhanjem in padec ravni sladkorja, na neki točki sem se nujno naučil uporabljati glukometer. Zdravnik je rekel, da si vzemite tedenski odmor in poskusite z drugo možnostjo na podlagi iste metformina.
Z novim zdravilom je šlo vse v redu, še vedno ga jemljem, nobenih stranskih učinkov ni. Metformin se pogosto predpisuje ne le za insulinsko rezistenco ali diabetes mellitus, ampak tudi za boj proti sindromu policističnih jajčnikov. Njegovi simptomi PCOS-a so se še bolj zmanjšali: menstruacija je postala šibka in skoraj neboleča, telesna rast las je skoraj izginila, kar je pogosto posledica PCOS-a zaradi presežka moških hormonov, koža na obrazu je postala dosledno čista. Seveda ni znano, kako bo šlo še dlje, ko bom končal potek drog.
V boju proti PCOS-u mi je najtežja stvar prehrana. Jaz sem eden tistih, ki ne marajo in ne morejo kuhati. Suši, pice, testenine, sendviči, zamrznjena živila - vse te priložnosti za hitro jedo so se izkazale za za mano. Načeloma je v restavracijah in kavarnah v Budimpešti vse zelo dobro z možnostmi za ljudi z zelo različnimi dietami: v vsaki dobri ustanovi natakar ve, katere jedi v meniju ne vsebujejo glutena, kjer je sladkor in iz katerega ga lahko odstranimo. Ampak v restavracijah je ves čas nemogoče jesti, in da bi kuhali tri zdrave in zdrave obroke na dan, ki jih potrebujem, ne potrebujete le kuhanja, kuhanja ali pečenja, ampak tudi, da ugotovite, kaj morate storiti jutri in dan pojutri, pojdite v trgovino in vse to kupiti. Tega še nisem storil prej (jedel sem v študentski menzi, hitro hrano, kuhal zelo preprosto in hitro, pogosto zamrznjeno hrano) in na samem začetku je bilo veliko stresa. Želel sem zapreti vse, samo da ne bi pomislil, kaj in kdaj morate kupiti, kuhati in jesti.
Zelo mi je žal, da v Budimpešti ni sistemov gotovih kosil in večerij, ki so dostavljeni v hišo, razčlenjeni v sestavne dele in pripravljeni z minimalnim naporom. Vem, da so podobna omrežja v Moskvi in Sankt Peterburgu, veliko prijateljev jih uporablja. Ne morem reči, da sem problem rešil s hrano, vendar so me sorodniki in prijatelji, s katerimi sem se pritoževala, svetovali, naj kupim počasen štedilnik. Res mi je pomagalo, zdaj sem se rešila juh: lahko naredim skoraj vse (v juhi, se zlahka znebite vseh "prepovedanih" komponent) in obstajajo dovolj porcij za dolgo časa. Toda na splošno se moram še veliko naučiti pri načrtovanju zdravih in rednih obrokov.
Nov režim opazujem skoraj pet mesecev - in seveda sem si večkrat dovolil sladko ali moko. Toda zahvaljujoč popolni reviziji prehrane sem začel močno občutiti učinek sladkorja na telo. Po sladkarijah, letargija se skoraj takoj razširi po vsem telesu, nagiba k spanju, želim ležati, postane težko razmišljati. Po eni strani je opustitev sladkorja trda: vedno sem bila sladka. Po drugi strani pa, ko fizično čutite neprijetne posledice vsakega majhnega piškotka, ga sploh ne vlečete. Po priporočilu zdravnika bom metformin vzel še nekaj mesecev in mislim, da se ne morem vrniti k življenjskemu slogu in še posebej prehrani, ki sem jo imel pred začetkom epskega dogajanja s PCOS. Sladkor v sodobnem svetu lahko enostavno zamenjamo, v Evropi to ni problem: v vsakem, tudi najmanjšem supermarketu, obstajajo izdelki s stevijo in drugimi analogi. Enako lahko rečem o alkoholu: ne pijem ga približno osem mesecev in absolutno ne čutim želje po vrnitvi k njemu. To ni izdelek, ki ga močno zamudim, in dober počitek brez pitja ni problem.
To je na splošno bistvo boja proti sindromu policističnih jajčnikov: ne gre za nobene težke, ampak začasne ukrepe. Potrebujete nov način življenja in prehrano - za vedno
Druga pomembna točka - povečanje ravni telesne dejavnosti. Tudi to ni lahko: nikoli se nisem zanimala za šport in ne želim prisiliti, da grem v telovadnico. Malo zavidam ljudem, ki jim je všeč, vendar je moj čas preveč dragocen, da ga zapravim na nekaj, kar ne navdihuje. Poleg tega, tudi če se prisilim, da treniram samo za čas prehrane in jemanja zdravila, to ne bo pomagalo: ko preneham jemati tablete, če se raven aktivnosti zmanjša vsaj malo, se bo teža takoj vrnila.
Zato je zdaj moja naloga revidirati urnik, tako da bo načeloma bolj aktiven. Trudim se več hoditi - poleg tega nimamo avtomobila, zato sva z možem veliko hodila po poslu in mi je všeč. V Budimpešti, kul podzemne železnice, vendar je malo postaj, in pogosto morate iti daleč od izhoda iz metroja do določene destinacije. Na žalost sem pozabil, kako hoditi "samo tako", kot v otroštvu, samo pojdite kamorkoli pogledate, brez posebne naloge. Zdaj se na novo učim, saj je to v Budimpešti užitek. Moje sanje so, da imam psa v naslednjih nekaj letih, zdaj pa najemamo stanovanje, kjer so živali prepovedane.
To je na splošno bistvo boja proti sindromu policističnih jajčnikov in s tem povezanih problemov: ne gre za težke, ampak začasne ukrepe. PCOS se ne zdravi trajno - lahko se samo naučite živeti in se s tem spopasti. Ni super-težka prehrana, "ob trpljenju", ki je šest mesecev ali leto, lahko rešite vse težave. Ni grobega sistema fizičnega napora, ki bi preživel in lahko dokončate terapijo. Govorimo o spreminjanju življenjskega sloga in prehranjevalnih navad - za vedno. To ni lahko, vendar se trudim. Na srečo imam čudovito družino in čudovite prijatelje, ki so zelo podporni.
Obžalujem le to, da sem o diagnozi izvedela šele pri starosti 24 let. Kljub temu, da je sindrom policističnih jajčnikov zelo pogost (potrjuje ga vsaka deseta ženska), o tem pravijo malo. Po statističnih podatkih se 70% žensk s PCOS ne zaveda bolezni - kot sem bil nekoč. Toda če bi vedel za simptome, bi lahko zdravljenje začel veliko prej.