Skrita grožnja: Kako slediti madežem in ali jih odstraniti
Obstajajo različni miti in strahovi, povezani z madeži in pigmentnimi madeži. Nekateri pravijo, da jih je bolje ne dotikati, drugi pravijo, da jih je treba odstraniti in čim prej. Istočasno ima tipičen prebivalec osrednje Rusije več kot ducat molov in ni jasno razumevanje, kako jih spremljati in kakšna tveganja predstavljajo. Pogovarjali smo se z onkologom Dmitrijem Kravchenkojem in ugotovili, na kaj moramo paziti, kako sumiti melanom in kdaj in kako se znebiti madežev.
Kakšen je problem z moli?
Težava je v tem, da se včasih moli ali na znanstveni način pigmentirani neviji spremenijo v melanom. Melanom je zelo nevaren tumor, ki se hitro širi in vodi v smrt v kratkem (večmesečnem) obdobju. Pred kratkim so se pojavila nova zdravila, ki so učinkovita pri melanomu; Vendar pa pomagajo le nekaterim bolnikom, vendar je še prezgodaj, da bi govorili o popolnem okrevanju: tudi če so vsi znaki bolezni izginili in oseba ostane zdrava več let, ni znano, ali bo prišlo do ponovitve bolezni. V vsakem primeru je to izredno nevarna bolezen, ki jo je kljub temu mogoče preprečiti ali odkriti v zelo zgodnji fazi, ko ima zdravljenje dobro prognozo.
Domneva se, da ima vsakdo tveganje za melanom, čeprav je povišan v svetlo kožo ljudi z velikim številom nevusov (molov). Vloga ima tudi genetski dejavnik, zato morate biti še posebej previdni, če imate relativni melanom. Najpomembnejši dejavnik tveganja je izpostavljenost sončni svetlobi, zlasti sončnim opeklinam. Menijo, da je tveganje za nastanek melanoma še posebej povečano, če je oseba v otroštvu imela opekline. Izkazalo se je, da je glavna preventiva - zaščita pred sončnimi žarki v vseh njenih manifestacijah: uporabiti morate učinkovito zaščito pred soncem, biti v senci, kadar je to mogoče, ne uporabljajte solarija in se izogibajte sončnim opeklinam. Stanje molov je treba redno spremljati.
Kako pregledati moli in kaj iskati?
Angleško govoreči avtorji pogosto pridejo do okrajšav, ki jih je enostavno zapomniti - in v primeru molov so to ABCDE: asimetrija, meja, barva, premer, evolucija, to je asimetrija, kontura, barva, premer in variacije. Kaj to pomeni? Vsak mol asimetrične oblike mora biti sumljiv, kot vsak mol z neenakomerno ali mehko konturo ali neenakomerno barvo. Posebno pozornost je treba nameniti molom več kot 5 milimetrov in morebitnim spremembam: obliki, barvi, velikosti, pojavu srbenja ali drugih neprijetnih simptomov.
Ti znaki niso odvisni drug od drugega, pogosto z zgodnjim melanomom s prostim očesom, le eden od njih je viden. Zato je zelo pomembno, da ne čakate na večkratne spremembe, temveč se posvetujte z zdravnikom takoj, ko opazite katerega od teh petih znakov, kot je zamegljen oris ali asimetrija. Bolje je pregledati ne le madeže, ampak celotno površino kože, še posebej, če ste se pred kratkim sončili; drugi tipi kožnega raka, tako imenovani nemelanom, se ne razvijejo iz pigmentnih celic, ampak so povezani tudi z izpostavljenostjo sončni svetlobi. Zato, ko se pojavijo novi, nenavadni elementi, se je bolje posvetovati z zdravnikom.
Kje in kako lahko dobim diagnozo?
Seveda je smiselno, da redno pregledujete madeže na svoje in se posvetujte z zdravnikom, če sumite na kakršne koli spremembe. To je lahko dermatolog ali onkolog ali splošni zdravnik, ki vas bo napotil k pravim strokovnjakom. Dnevi zgodnje diagnoze melanoma redno potekajo v različnih državah in mestih, kjer vas lahko brezplačno pregledamo. V Rusiji se to akcijo udeležujejo številne klinike v 100 mestih, naslednji dan pa bo 22. maja. Seveda, če ste resnično zaskrbljeni zaradi enega od moli, je bolje, da ne čakate na kakršno koli dejanje, ampak se takoj posvetujte z zdravnikom.
Tradicionalno se verjame, da morajo tisti, ki imajo vsaj petdeset na celotnem telesu, nameniti posebno pozornost molom. Toda v letu 2016 se je v eni od študij izkazalo, da je veliko bolnikov z melanomom imelo veliko manj molov, zato se ni mogoče zanesti le na njihovo število. Tveganje velikega števila nevusov je bolj, da jih je težko preučiti, spomniti in zabeležiti vse spremembe. Če želite sistematično spremljati stanje vseh molov na telesu, lahko uporabite sistem FotoFinder, ki je v nekaterih klinikah. Med pregledom bo zdravnik fotografiral vsa področja telesa, poudaril tiste madeže, ki se na zaslonu zdijo sumljivi, nato pa vsak od njih posname mikroskopske fotografije. Vse slike so shranjene v bazi podatkov, ob naslednjem obisku (v šestih mesecih ali na leto) pa lahko vidite vse morebitne spremembe.
Kaj, če zdravnik sumi kaj slabega?
Če se sumi na neugoden proces, bo zdravnik priporočil odstranitev krtice in zagotovitev, da gre za histološko preiskavo, to je preučevanje strukture celic pod mikroskopom. Čeprav kozmetični saloni pogosto ponujajo lasersko odstranjevanje molov, je to zelo nevaren postopek; pod vplivom laserja se zdi, da tkivo mola izhlapi, kar pomeni, da popolnoma izgine, zato se material za mikroskopijo izgubi. Iz istega razloga, ne morete poskusiti "odstraniti" moli z močnimi kemičnimi snovmi, ki se prodajajo v lekarnah. Na žalost vsako leto tisoč ljudi umre zaradi melanoma, ker ga niso pravočasno diagnosticirali. Zgodi se, da je bil mol odstranjen z laserjem, njegova malignost ni bila odkrita, kmalu pa so v pacientu najdene metastaze - in da ga ni mogoče rešiti.
Zato je bolje, da ne tvegate in odstranite krtače, če je priporočeno, kirurško. Ta postopek ni težji in hitrejši kot uporaba pečata: lokalna anestezija, skrbno odstranjevanje s skalpelom, oblačenje. Potem je lahko kraj mini-operacije malo boleč, vendar na splošno ni nič slabši, kot na primer, da vzamete kri za splošno analizo. Kakorkoli že, kakršni koli neželeni učinki odstranitve krtice ali neprijetnosti, povezane s pogostim nanosom kreme za sončenje, ni mogoče primerjati s tveganjem za melanom; po svojih najboljših močeh se želimo čim bolj zaščititi.
Fotografije: michaelheim - stock.adobe.com (1, 2)
