Vprašanje strokovnjaku: Ali je res, da je rojstvo ležalo narobe
Olga Lukinskaya
ODZIVI NA VELIKOST USMETNIH VPRAŠANJ uporabljali smo za iskanje v spletu. V novem nizu gradiv zastavljamo takšna vprašanja: goreča, nepričakovana ali razširjena - strokovnjakom z različnih področij.
V sodobni medicini je obvladovanje nosečnosti in poroda stalno iskanje ravnovesja. Procesi so seveda naravno - vendar se lahko soočajo z resnimi zapleti; Zdravniki želijo ohraniti situacijo pod nadzorom, ne dovoliti, da bi tečejo, vendar ne motijo preveč. V zadnjem času vse pogosteje pravijo, da je treba rojevati v pokončnem položaju, namesto da bi ležali: tako je lažje prsne kosti zamuditi otroka in bolečina ne bo tako izrazita. V tem je nekaj resnice, čeprav v dobi učinkovitih anestetikov vprašanje bolečine sploh ni pomembno za vse.
Obstajajo dokazi, da je konkurenca med zdravniki, babicami in brivskimi kirurgi prevedla položaj žensk - slednji so nosečnost in porod kot bolezen, ki zahteva intervencijo, in za to izumili posebne stole in postelje. Možno je, da so v Franciji stališča Louisa XIV prispevala k širjenju prakse horizontalnega poroda - pravijo, da je samo rad videl, kako se otroci rodijo, in nič ni bilo vidno v pokončnem položaju. Toda najpogosteje govorimo o prehodu na porod, ki leži, da bi zdravniku olajšali delo, tako da lahko spremljate stanje in ukrepate pravočasno, če so potrebni.
Kljub temu, kako varnejši in varnejši? Če je rojstvo v ležečem položaju poklon udobnosti medicinskega osebja, vendar se izogibamo naravnosti, ali to pomeni, da lahko poškodujejo mater in otroka? Ta vprašanja smo postavili strokovnjaku.
Tatyana Rumyantseva
Obstetrician-ginekolog, PhD, avtor blog Rumyantseva MD
V skladu s sodobnimi mednarodnimi priporočili mora zdravnik dovoliti, da ženska rodi v položaju, za katerega meni, da je najbolj primeren v času poskusov. Zgodovinsko gledano ženske dejansko niso rodile na hrbtu - takšna drža se je začela uporabljati, ko so izumili porodnične klešče, kar pomeni, da je glavna prednost rojstva na hrbtu udobje babice in zdravnika in ne optimizacija tega časa za žensko. Še en nesporni plus je možnost, da se čim bolj sprostite med poskusi (kar je veliko težje, če stojite ali, na primer, čepe). Glavna pomanjkljivost poroda na hrbtu je pomanjkanje pomoči gravitacije v tem težkem trenutku. S tem so povezana priporočila o vertikalizaciji dela.
Stoječi položaj se šteje za najbolj ugoden - v tem primeru se poleg učinka gravitacije rahlo poveča "prepustnost" medeničnih kosti, kar olajša prehod otroka. Toda resen minus tega položaja je, da je najbolj energetsko intenzivna, in pogosto je ženska v času poskusa dovolj izčrpana in potrebuje obdobja sprostitve. Z drugimi besedami, vse variante vertikalnih položajev (skvotanje, klecanje s podporo pod rokami) so resnično bolj “naravne” za porod, zaradi česar je njihovo drugo obdobje nekoliko krajše. (Drugo obdobje dela so poskusi in rojstvo otroka samega. - Približno Ed.). Vendar pa je pomembno, da »naravni porod« ni le sprememba pozicije za navpično, temveč tudi priložnost za potiskanje, ko telo to zahteva, in ne na ukaz medicinskega osebja. Zaradi tega so poskusi bolj učinkoviti, drugo obdobje dela pa je bolj jedrnato.
Variante vertikalnih položajev so resnično bolj "naravne" za porod, zaradi česar je obdobje poskusov in rojstvo otroka krajše
Ali to pomeni, da bo rojstvo na hrbtu škodovalo ženski in otroku? Pretežno ni, čeprav lahko vertikalni porod malo ublaži bolečino. Po drugi strani, ko ženska leži na hrbtu, je medicinsko osebje lažje spremljati, kaj se dogaja z materjo in otrokom - včasih je to ključnega pomena za ohranjanje zdravja obeh. Ali je mogoče vnaprej načrtovati, kako bo potekalo rojstvo? Lahko načrtujete, vendar ne morete jamčiti, da bo vse šlo tako. Mnoge ženske, ki so preučevale dihalne prakse in se prilagodile na najbolj naravni porod brez anestezije, so pozvane, da naredijo epiduralno anestezijo v eni uri po začetku poroda. Drugi do takrat, ko so poskusi tako napeti, da niso pripravljeni sprejeti nobenega drugega položaja, razen vodoravnega.
Vse to je posledica dejstva, da ženska ne predstavlja moči bolečine v kontrakcijah, priprave na prvi porod ali precenjevanja njenih sposobnosti, kot tudi moč dihanja in miselnih praks. Ko se pripravljate na porod, je vredno poznati čim več informacij, pri čemer se strinjate, da boste v rojstvu otroka dobili določeno svobodo, nato pa poslušajte svoje telo - vendar ne smete poskušati slediti opisani shemi za vsako ceno. Manjše trpljenje med porodom, dobra anestezija in ležeči položaj zagotovo ne bodo postali manj dobra mama.
Fotografije:Sergey Skleznev - stock.adobe.com, Stormoff