Vredno vedeti: Kaj je rak materničnega vratu in kako ga preprečiti
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je rak materničnega vratu na četrtem mestu. razširjenost med vsemi malignimi tumorji pri ženskah; leta 2017, samo v ZDA, bo diagnosticiranih skoraj trinajst tisoč novih primerov raka materničnega vratu - in več kot štiri tisoč žensk bo umrlo zaradi tega tumorja. Skupaj z ginekologom Elena Yurievna Akinshina razumemo, kakšna je bolezen in kako jo preprečiti.
Koliko je stara in kako nevarna
Veliko držav namenja posebno pozornost obveščanju javnosti - na primer za Anglijo so na voljo podrobne statistike o raku materničnega vratu. Iz teh podatkov je razvidno, da je večina bolnikov žensk, starih od 25 do 29 let, število primerov pa se s starostjo zmanjšuje; vendar pa več kot 15% primerov najdemo pri ženskah, starejših od 65 let. V starosti 20–24 let je tveganje za razvoj raka materničnega vratu zelo nizko.
V Rusiji je po podatkih Mednarodne agencije za raziskave malignih tumorjev pojavnost novih primerov 15,9 na 100 tisoč ljudi. To so precej visoke stopnje, višje kot v ZDA in Evropi. Petletno preživetje za raka materničnega vratu znaša povprečno 68% - kar pomeni, da bo 68 od sto žensk živih pet let po diagnozi. Res je, da je veliko odvisno od stopnje odkritja tumorja: za zgodnje faze je stopnja preživetja pet let 91%, za najnovejše pa le 17%. Logika kaže, da je pravočasna diagnoza v tem primeru stvar življenja in smrti.
Zakaj se pojavi
Glavni vzrok raka materničnega vratu je humani papiloma virus (HPV). O tem smo že govorili podrobno; Spomnimo se, da obstaja več kot sto vrst tega virusa, od katerih so nekateri onkogeni. Manj nevarni tipi HPV povzročajo nastanek papilome (bradavic) na koži ali sluznicah, najbolj nevarni onkogeni virusi pa povzročajo rak materničnega vratu, anusa, vulve, vagine in penisa. Pred nekaj leti je igralec Michael Douglas poročal, da bi lahko rak žrela, diagnosticiran v njem, bil povezan z oralnim seksom - v tem primeru gre za tumor, ki ga povzroči humani papiloma virus.
HPV se prenaša predvsem prek spolnega stika in večina ljudi se okuži kmalu po začetku spolne aktivnosti. Sedemdeset odstotkov rakavih in predrakavih sprememb v materničnem vratu povzročajo dve vrsti HPV (16 in 18). Dodatni dejavniki tveganja vključujejo kronične vnetne procese, povezane z okužbami ali slabo higieno, pogosto dostavo, veliko število zlomov materničnega vratu ali ne-sušene rupture, pa tudi kajenje, zmanjšano imunost, veliko število partnerjev in zgodnji začetek spolne aktivnosti. Pomemben dejavnik tveganja je displazija epitelija materničnega vratu, pri kateri je oslabljen razvoj normalnih epitelijskih celic; Displazija se lahko odkrije med medeničnim pregledom.
Kako pogosto je treba preučiti
Za diagnosticiranje raka materničnega vratu se uporabljajo tri ključne metode: citologija (tako imenovani Pap test), barvanje materničnega vratu z raztopino ocetne kisline in visok test HPV na onkogene. Priporočila American Cancer Society ne razkrivajo le raka materničnega vratu v zgodnjih fazah, ampak tudi predrakavih stanj, ki jih lahko zdravimo pravočasno.
Preskušanje naj bi se začelo pri 21. letu starosti - pred devetindvajsetim letom pa je treba vsake tri leta opraviti Pap-test. Po tem se od trideset do šestinšestdeset let priporoča Pap test v kombinaciji s testom HPV vsakih pet let (vendar pa lahko na Papa test opravite še vsaka tri leta). Z velikim tveganjem zaradi zmanjšane imunosti (npr. Pri okužbi s HIV, po presaditvi organa ali dolgotrajni uporabi steroidnih hormonov) je potrebno opraviti presejalni pregled - zdravnik določi natančna priporočila.
Te smernice veljajo za vse - vključno s tistimi, ki so cepljene proti HPV, in tiste, ki ne nameravajo imeti več otrok. Pomembno je, da se letni presejalni test ne šteje za potrebnega: ponavljajoči se Pap test v šestih mesecih ali v letu se izvede samo za tiste, ki so že dobili neugodne rezultate.
Kdaj teči k zdravniku
Zgoraj opisani presejalni pregled je treba opraviti vsake tri leta, če vas nič ne moti - toda zaskrbljujoči simptomi morajo biti razlog za nujni obisk ginekologa. To je nepričakovana krvavitev - sredi menstrualnega ciklusa ali po spolu, voden izcedek, kri z neprijetnim vonjem, bolečine v medenični regiji, tudi med seksom. Čeprav je v mladosti (20-24 let) rak materničnega vratu zelo redka, "nenačrtovana" krvavitev - to je tisto, kar potrebujete, da vedno obiščete zdravnika.
Če je pri vas ali pri ljubljeni osebi diagnosticiran rak materničnega vratu, vam ni treba panike in ne iščete drugih načinov zdravljenja, temveč strogo upoštevajte navodila zdravnika. Zdravljenje je odvisno predvsem od stopnje bolezni in lahko vključuje operacijo, kemoterapijo, sevanje in imunoterapijo.
Kako preprečiti
Preprečevanje raka materničnega vratu je celo vrsto ukrepov, predvsem cepljenje deklic in fantov, starih od 9 do 14 let, proti HPV. To je najučinkovitejša možnost, vendar je pri ženskah cepljenje mogoče opraviti do 45 let. Cepivo je učinkovito tudi v primerih, ko so že identificirani onkogeni tipi HPV, vendar ni nobenih onkoloških sprememb v celicah. Seveda je uporaba kondomov, prenehanje kajenja in splošno vzdrževanje dobrega zdravja pomembna za preprečevanje.
Leta 2016 je Inštitut za razvoj raka v Roswell Parku v ZDA izvedel študijo o vplivu telesne dejavnosti na tveganje za razvoj raka materničnega vratu. Izkazalo se je, da je tveganje za nastanek tumorja 2,5-krat večje pri ženskah, ki se niso ukvarjale s športom, kot pri tistih, ki so se vsaj štirikrat na mesec aktivno usposabljale.
Fotografije: Afriški studio - stock.adobe.com, Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
