Ne dotikajte se rok: Ali morate sami pregledati prsni koš?
Besedilo: Elena Satirova
ODZIVI NA VELIKOST USMETNIH VPRAŠANJvsi smo navajeni na iskanje po spletu. V tej seriji gradiv natančno zastavljamo takšna vprašanja - goreča, nepričakovana ali razširjena - strokovnjakom na različnih področjih.
Obstaja splošno mnenje, da morate redno pregledovati in čutiti prsni koš, da bi lahko pravočasno prepoznali nevarne spremembe. Na internetu lahko najdete tudi podrobna navodila s slikami, vendar ali ta pregled nadomešča obisk zdravnika? Kako je potrebno spremljati zdravje dojk? Ta vprašanja smo zastavili specialistu.
Elena Satirova
onkolog, mamolog
- Verjamemo, da če redno pregledujete dojke, lahko v zgodnji fazi zbolite za rakom dojke. Težava je v tem, da je možno spuščati z izobrazbo, ki ni manjša od centimetra, in da je lahko rak dojke na začetku omejen na nekaj milimetrov. Zato je pomembno vedeti, da samopregled ne nadomešča preventivnega pristopa k zdravniku. Na žalost obstajajo primeri, ko ženska verjame, da ultrazvok ni potreben, saj, ko se počuti, ne najde ničesar nenavadnega - zaradi tega bolezen morda ne bo odkrita pravočasno. Ena najbolj uglednih organizacij za raka na svetu - Ameriško združenje za klinično onkologijo - priporoča, da zdravniki, ki poučujejo paciente, sami preučijo, pojasnijo in morebitno škodo. Ženske, ki redno pregledujejo svoje prsi, so lahko preveč optimistične in preskočijo načrtovane ultrazvoke ali mamografijo.
Samopregledovanje mlečnih žlez ni učinkovito za zgodnje odkrivanje raka. Poleg tega vodi do bistveno več biopsij z negativnimi rezultati (brez odkrivanja raka). To je travmatično tako za psiho ženske, ki je nervozna, medtem ko čaka na odziv, in fizično, saj lahko kakršna koli punkcija povzroči nastanek hematomov in vnetnih procesov. Po mnogih študijah in metaanalizi samopregledovanje dojk ne zmanjšuje smrtnosti zaradi raka na dojki.
Kljub temu je potrebno sami pregledati prsni koš. Hkrati mora ženska sama odgovoriti na eno vprašanje: "Ali je vse v mojih prsih, kot je bilo prejšnji mesec?" Najpogostejše oblike, ki jih je treba napeti, so prisotnost vozlišča, sprememba kože nad njim, edem kože, umik bradavice, povečanje bezgavk v pazduhi, kri iz bradavice. Vsako izobraževanje v prsih ali izcedek iz bradavice je brezpogojni razlog, da se obiščete mamografu, onkologu ali vsaj ginekologu, ne da bi prišli do boljših časov.
Vodenje samo-pregled, ne panike: "In kaj, če sem našel kaj?" Bodite prepričani in mirni: "Če nekaj najdem, lahko pravočasno dobim pomoč." To je samo preventivni postopek, kot je umivanje zob. Večina sprememb v mlečnih žlezah je benignih, kot je mastopatija. Lahko je razpršena, kadar v prsnem košu ni jasnega vozla, vendar obstaja splošna heterogenost. To je praviloma posledica neravnotežja hormonskega ozadja, ko so vlaknasta, žlezna in maščobna tkiva v napačnih razmerjih. Oblikovanje cist je povezano tudi s hormonskim neravnovesjem in mastodinijo - zabuhlostjo v drugi fazi cikla, tako imenovanem preboju žlez pred menstruacijo. Vsi ti pogoji niso nevarni, lahko pa povzročijo nelagodje in povzročijo nadaljnje težave. Vsako bolezen prsi, ki ni norma, vključno s cistami, bolečino in bolečino pred menstruacijo, je treba razpravljati s specialistom in zdraviti.
Ne paničarite: "Kaj pa, če najdem kaj?" Bodite prepričani in mirni: "Če nekaj najdem, lahko pravočasno dobim pomoč."
Druga, bolj nevarna manifestacija mastopatije je nodularna oblika; je potencialno nevarno in zahteva skrbno spremljanje zdravnika. Prisotnost fibroadenoma, potrjena z ultrazvokom, mamografijo in citologijo, zahteva obvezno letno spremljanje. Vozlišča do dveh centimetrov, ki rastejo počasi, se zdravijo z zdravili, večji ali rastoči tumorji pa se morajo hitro zdraviti kirurško. Po odstranitvi vozlišča se njegova sestava preuči pod mikroskopom; istočasno je mogoče odkriti atipične celice, to je predrakavost.
Tudi če redno pregledujete prsi in vas ne moti, je treba zdravnike še vedno zdraviti zaradi preventive. Ženske, stare od devetnajst do petindvajset let, morajo enkrat letno opraviti ultrazvočni pregled dojk in regionalnih bezgavk. Po petindvajsetih in petinštiridesetih letih, poleg letnega ultrazvoka vsaki dve leti, morate narediti mamografijo. Nato se zmanjša gostota mlečne žleze in ne potrebujete več ultrazvočnega pregleda - dovolj letne mamografije. Po teh pregledih je nujno, da iščete mamografa.
Pomembno je, da testi za tumorske markerje v okviru kliničnega pregleda niso potrebni. Kar zadeva dednost, je torej, če ima ženska iz rodu (na kateri koli liniji) rak dojke, jajčnikov, endometrija, želodca, debelega črevesa, smiselno posvetovati se z onkogenezijo v katerem koli večjem onkološkem ali genetskem središču in v njegovi smeri analizirati mutacije nekaj genov. Poleg tega ugotavljam, da nosečnice vedno bolj postajajo onkologi. Vedite, da zdravnik ne sme odstraniti težav z dojkami žensk med nosečnostjo ali dojenjem in vse kriviti za laktostazo in hormonsko eksplozijo.
Seveda mora biti v vsem, kar je potrebno, ukrep. Karcinofobija (strah pred rakom) je lahko v obliki dveh skrajnosti: hipohondrija, ko oseba najde vse možne in nemogoče diagnoze, in »nojski sindrom«, ko pa nasprotno pride do zanikanja celo očitnih sprememb v telesu. Upoštevajte zlato sredino: pravočasno se posvetujte z zdravniki in opravite pravočasne preglede.
Fotografije: somkanokwan - stock.adobe.com, Eskymaks - stock.adobe.com