Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Še ni rodila: Zakaj je čas, da pozabimo na besedo "starodavni"

Olga Lukinskaya

BESEDA "STAROSTAVLJANJE" mnogi so slišali - če ne neposredno iz zdravstvenih delavcev, potem iz zgodb prijateljev ali znancev, ki jih je tako imenoval zdravnik ali medicinska sestra. V angleško govorečem svetu se še vedno sliši izraz »geriatrična nosečnost« - tako imenujemo nosečnost, ki se je pojavila pri ženski, starejši od 35 let (glej Megan Markle). Razumemo, če je starost tako pomembna - in tudi če je pomembna, zakaj bodite previdni z izrazi.

Vsi so slišali o nevarnostih in težavah "nosečnosti, povezane s starostjo" - začenši z idejo, da bo po 35 letih težko zamisliti. Teoretično, ker se nova jajca ne pojavijo, ampak z vsakim menstruacijskim ciklusom, ki jih porabijo, se lahko na neki točki zaloga resnično izčrpa; Po drugi strani pa ima večina žensk še vedno menopavzo v približno petdesetih letih, hormonska kontracepcija pa omogoča, da jajc sploh ne zapravlja.

Študije kažejo, da je plodnost, če se zmanjšuje s starostjo, zanemarljiva - na primer, v študiji 346 žensk, starih od 20 do 44 let, ki so med opazovanjem uspele ali niso zanosile, se povprečna starost ni razlikovala med skupinami. Domneva se, da v starosti od štiridesetih, ena od desetih žensk zanosi med enim menstruacijskim ciklusom, kar pomeni, da je povsem realno, da zanosimo med letom. V drugi študiji se je rodnost po 35 letih zmanjšala, vendar predvsem pri moških.

Pogosto obstaja še en argument v zvezi s starostjo, kopičenje genetskih mutacij, ki se pojavljajo v preteklih letih. To resnično poveča tveganje za smrtonosne kombinacije v zarodku: verjetnost spontanih splavov v zgodnjem obdobju se poveča. Res je, da številka ni kritična - do 35. leta starosti je 20%, mlajše pa tudi brez nule. Možnost kromosomskih nenormalnosti v plodu se prav tako postopoma povečuje, vendar spet ni veliko - na primer, do starosti 45 let, verjetnost Down sindroma pri otroku presega 3%.

O tveganjih - resničnih in izmišljenih - moramo slišati celo življenje, da stalni opomniki o starosti ne prispevajo k miru. Pregled petnajstih publikacij na to temo kaže, da je opozarjanje na nevarnosti, povezane s starostjo, le povečalo tesnobo pri nosečnicah. Hkrati je dejanska stopnja tveganja vedno individualna in je odvisna ne le od števila let, ki so jih preživeli: sistemske bolezni imajo resno vlogo. Obstaja veliko pogojev, ki povečujejo splošno stopnjo tveganja za visoko - med njimi je hudo srčno popuščanje, diabetes mellitus z insulinsko odvisnostjo, avtoimunske bolezni in kajenje več kot deset cigaret na dan. Če so ti pogoji dodani na 10 točk pri oceni tveganja, potem starost (nad 35 ali manj kot 13 let) daje le 5 točk - to pomeni, da se tveganje povečuje, vendar ni kritično.

Nosečnost je mogoče opredeliti kot zapleteno ali nezapleteno, povezano z nizkim, srednjim ali visokim tveganjem - vendar zagotovo ne kot »starostno« ali »senilno«.

Kadar pa na drugih področjih medicine govorijo o starejših bolnikih s pogostimi obolenji, so mišljeni ljudje, ki so stari vsaj 65 let - v resnici gre za takšne bolnike. Izkazalo se je, da besedilo nasprotuje sami sebi: mlada ženska in njena nosečnost je "stara". Prav tako je neprijetno, da »stari« v tem kontekstu dobesedno izenačuje z »slabim«.

Glede na vse zgoraj navedeno, označite nosečnost kot nevarno ali hudo le na podlagi starosti ne more. V Združenih državah Amerike program PRAMS poteka že vrsto let, v okviru katerega se zbirajo različni podatki o nosečnosti za prihodnje analize - vključno z informacijami o višini dohodka, ali je bila nosečnost zaželena (in ali je bila načrtovana), kontracepciji in nasilju v družini. . Verjetno je, da bodo na podlagi te analize nastali novi dejavniki tveganja, ki prej niso bili upoštevani. Že zdaj je jasno, da je nosečnost mogoče opredeliti kot zapleteno ali nezapleteno, povezano z nizkim, srednjim ali visokim tveganjem - vendar zagotovo ne kot "starost", "geriatrična" ali "senilna".

Hkrati je pomembno, da se po tridesetih letih nosečnosti pogosto izkaže za bolj zavestno: mati ima že finančno stabilnost in razumevanje, kako želi vzgajati otroka. Po eni britanski študiji je bilo največ nenačrtovanih nosečnosti med 20 in 34 let. Treba je upoštevati ne samo fiziološko zdravje, temveč tudi psihološko pripravljenost za otroke - in ne dejstvo, da je prvi vidik pomembnejši od drugega.

Zlorabni izraz "starci" se zdaj nadomesti z izrazom "starejša reproduktivna starost" - to je dobra možnost za vodenje zdravstvene dokumentacije, vendar spet ne bo zelo primerno na recepciji. Vse je odvisno od individualnih značilnosti zdravja in življenjskega sloga, posamezna ženska pa je 35, 42 ali celo 48 let, nosečnost pa je lahko lažja kot določena dvajsetletnica. Hkrati pa se ta vrsta "tesnobe" iz nekega razloga ne nanaša na moške, ki so postali očetje v resnično starejši starosti, kot sta Alec Baldwin s šestdesetimi leti ali Mick Jagger s sedeminpetdesetimi leti. Simetrično zlorabljajoče besede, kot je »starodobnik«, preprosto ne obstajajo: očetje niso kritizirani zaradi »razkrivanja zdravja ogroženega otroka« in ne spraševanja, kako nameravajo teči za otrokom na igrišču. Ženske se morajo poleg zastraševanja soočiti tudi z obtožbami in žalitvami zgolj zaradi svoje starosti.

Fotografije: LeslieAnn - stock.adobe.com

Oglejte si video: The price of shame. Monica Lewinsky (November 2019).

Загрузка...

Pustite Komentar