"To ni delo": jaz sem bil donor jajc

Danes je 40-letna Angležanka Louise Brown - prva oseba, rojena zaradi tehnologije IVF. Zdaj se IVF zaznava, če ne kot rutinski postopek, potem pa vsaj kot poznano področje medicine. Eden od pomembnih elementov reproduktivne tehnologije je darovanje jajc. Obravnavajo se drugače: nekateri menijo, da je učinkovit način za spopadanje z neplodnostjo, drugi pravijo, da je to izkoriščanje telesa ženske darovalke. Pogovarjali smo se z Veronico, ki je bila trikrat anonimni donator jajc, nato pa je sama postala specialist za zaposlovanje darovalcev in nato bolnika z IVF.

Želja po pomoč

Prvič, ko sem postal donator pred desetimi leti, ko sem bil star štiriindvajset let. Imel sem zdravstveno zavarovanje od dela, na katerega sem lahko šel v veliko zasebno kliniko. Na njihovi spletni strani sem izvedel, da iščejo donatorje jajc. Nisem imela nujne potrebe po financiranju, vendar me je pritegnilo zanimanje za postopek in priložnost, da nekoga pomagam. Dejstvo, da smo šli na dopust z družino za odškodnino v višini trideset tisoč rubljev, je bilo prijetno.

Moj mož me je podpiral, o tem nisem povedal drugim družinskim članom. Prijatelji in znanci so obravnavani drugače. Nekateri so kategorično rekli: "Kaj si ti, neumni?" - tudi če niso želeli poglobiti bistva postopka, so drugi podprli in nato postali sami donatorji. Lepo je vedeti, da je večina nekdanjih nasprotnikov spremenila svoje mnenje. Do sedaj je bil za mnoge veliko kontroverznega trenutka religija: svetovne izpovedi še ne morejo ugotoviti, ali sprejemajo in vitro oploditev ali ne.

Odločil sem se, da postanem uradni donator in da ne bi iskal parov z neplodnostjo v socialnih omrežjih zaradi strahu. Kako bom zakonsko zaščiten, če bo potrebna dodatna zdravstvena pomoč ali če nastanejo materialni stroški? Ko darovalka neposredno obišče pacienta, vse finančne težave, če se pojavijo kakršni koli zapleti, padejo na ramena bolnikov - in lahko zavrnejo plačilo darovalcu za takšne storitve. Kdo ve, kako se bodo obnašali potencialni starši? To je veliko psihološko breme. Donator, ki ga navdihne želja po pomoči, lahko naleti na različna negativna čustva para: ljubosumje, zavist, nezaupanje. In brez tega zapletenega odnosa se bo spremenilo v pekel. Klinika deluje kot varovalo med darovalcem in parom: spremlja te in druge v vseh težkih trenutkih - tako medicinskih kot psiholoških. Hkrati vam omogoča, da posredujete pozitivna čustva: anonimne pisma podpore donatorja, pismo hvaležnosti in darila bolnikov. In seveda je klinika odgovorna za življenje in zdravje darovalca po protokolu darovalca (niz postopkov, ki jih je treba opraviti pri delu z darovalcem. - pribl. ed.).

Kdo ve, kako se bodo obnašali potencialni starši? To je veliko psihološko breme. Donator, ki ga navdihne želja po pomoči, lahko naleti na različna negativna čustva para: ljubosumje, zavist, nezaupanje

Postati darovalca oocitov (jajčeca. - pribl. ed.), morate biti zdrava ženska brez resnih dednih bolezni. Pred tem je obstajala še ena zahteva - imeti svojega otroka brez genetskih bolezni. Ko sem prvič postala darovalka, sem že imela štiriletnega sina. Leta 2012 je bila spremenjena ruska zakonodaja, zdaj pa lahko tudi donorka postane tudi ne-noseča. Kljub temu klinike večinoma zaposlujejo mlade matere, ker imajo pacienti več možnosti, da izberejo darovalca, ki že ima otroka.

Jedem desno, ne pijem, ne kadim, takrat sem jemal kontracepcijske droge, zato v življenjskem slogu ni bilo treba ničesar spreminjati. Imenovanje hormonskih kontraceptivov je skupna zahteva za darovalca: potrebni so za sinhronizacijo cikla s pacientovim ciklom. Tudi med protokolom darovalca je pomembno, da sledimo prehrani beljakovin, saj je za gojenje jajc potrebno veliko beljakovin. Veganski darovalci uporabljajo beljakovinske napitke.

Toda moralno sem dolgo časa daroval. Ponovno sem prebral vse, kar sem našel na internetu v ruskem jeziku o darovanju jajc (in informacije so bile potem zelo redke). Celo zdaj ljudje pogosto ne vidijo razlike med nadomestnim materinstvom in darovanjem jajc. Razmere na spletnih straneh v angleškem jeziku so bile boljše, predvsem pa sem se naučil od zdravnika na posvetovanju.

Injekcije in vroča čokolada

Preden se darovalca vzamejo jajca, bo imela hormonsko stimulacijo. Potrebno je, da ne dozori enega (kar se običajno dogaja vsak mesec), ampak več jajčec, ki se lahko sproščajo v tem menstrualnem ciklusu. Hormonska stimulacija traja deset do dvanajst dni, ko ženska dobi podkožne injekcije v trebuh. Hkrati zdravnik opravi več ultrazvočnih preiskav za spremljanje stanja. Posnetki so praktično neboleči - igla je zelo tanka, - le tisti, ki se bojijo injekcij, so na splošno neudobni. Prvič zdravilo daje medicinska sestra, nato pa bolniki sami - to je enostavno in priročno zaradi injekcijske brizge. V procesu priprave na ograjo se lahko spremeni razpoloženje, vendar le rahlo: lahko na prste ene roke računam dekleta, ki so opazili takšen stranski učinek. Običajno posnetki ne vplivajo na težo, vendar se pogosto libido poveča.

Jajca se jemljejo na prazen želodec pod splošno anestezijo, postopek traja le deset do petnajst minut. Vse se spremlja z ultrazvočnim pretvornikom, jajčnik pa se prebija skozi vaginalno steno. Punkcija je medicinski postopek: stena vagine je prebodena s posebno votlo tanko iglo, s katero se vzamejo jajca. Ta metoda vam omogoča, da se izognete zarezam na steni trebuha. Po punkciji, kratkem spancu in zdravniškem pregledu se darovalcu v oddelku vroča čokolada, tako da se njena moč hitreje okreva. Čez nekaj ur greš domov. Zaželeno je, da se darovalca zadovolji nekdo iz družine, še posebej zato, ker ne morete za volanom.

Dve ženski prejemnici nista uspeli zanositi. Toda pri tretjih deklic dvojčka so se rodile. Zame je pomembno, da sem lahko pomagal tistim, ki so ga potrebovali.

Dan po posegu je pomembno, da se držite počitka v postelji - to je potrebno za preprečitev možnih zdravstvenih tveganj. Morda sta dva. Prva je hiperstimulacija jajčnikov, po statističnih podatkih naše klinike, se pojavlja pri približno 5-7% bolnikov. To stanje se lahko pojavi zaradi dejstva, da zdravila preveč vplivajo na rastoče folikle - to vodi do dejstva, da se jajčniki lahko povečajo, kri postane bolj gosta, diureza je motena (količina urina, ki se izloči v določenem časovnem obdobju. - pribl. ed.), so otekline. Ta sindrom ima različne stopnje resnosti: potreben je tako minimalno zdravljenje kot hospitalizacija. Pogostejša je blaga oblika hiperstimulacije, ki pomaga pri poteku kapal. Drugo tveganje je notranja krvavitev, kot pri vsakem kirurškem posegu. Po statističnih podatkih naše klinike je to zelo redko, pri približno 2% bolnikov.

Donatorji so pogosto zaskrbljeni zaradi odloženih tveganj, ki se lahko pojavijo več let. Sem v zaprti skupnosti donatorjev oocitov na Facebooku iz različnih držav, govoril sem z ameriškimi ženskami, ki so bile donatorice pred osemnajstimi leti - kolikor vem, niso imele zdravstvenih težav, povezanih z darovanjem jajc (Po postopku ni bilo obsežnih dolgoročnih študij o zdravstvenem stanju darovalcev, zato je nemogoče nedvoumno govoriti o vplivu darovanja na zdravje. - pribl. ed.).

V naslednjih dveh letih sem dvakrat postal donator. Žal od treh mojih donatorskih programov dvema prejemnicama ni uspelo zanositi. Toda pri tretjih deklic dvojčka so se rodile. Zame je pomembno, da sem lahko pomagal tistim, ki jih potrebujejo.

Njihovi in tuji otroci

Nimam občutka, da »moji« otroci živijo nekje drugje. Od nasprotnikov donacije sem slišal: "Kako lahko dam svoje otroke?" Običajno so te ženske zelo presenečene, ko jim razložite, da vsak mesec med menstruacijo izgubijo "svoje otroke" v obliki neoplojenih jajc.

Donator lahko večkrat sodeluje v programih, tako da lahko jajca ene ženske gredo različnim pacientom. To ne pomeni, da različni starši rodijo otroke, podobno kot isti donator. Jajčna celica je le polovica gena za "celotno" osebo. Da bi jajčna celica postala otrok, mora dobiti drugo polovico genov iz celic sperme, nato pa jo ženska vzame za devet mesecev. Kako lahko potem rečete, da je to "moj" otrok?

Imam dva otroka: moj sin je star štirinajst let, moja hči je mesec in pol. Vem, da so tisti, ki so dobili moja jajca, čakali na otroke, da so šli skozi vse faze materinstva. Nekako mi je drugi donator rekel: »Včasih se zgodi, ko moški zamisli otroka in ne ve za to. To je primer neodgovornosti. Pri darovanju jajc je drugače: darovalec ne pozna bodoče matere, ni spolnega stika, ampak obstaja par, ki sanja o tem. otroci, in vse strani pristopajo k temu najbolj odgovorno. "

Da bi jajčna celica postala otrok, mora dobiti drugo polovico genov iz celic sperme, nato pa jo ženska vzame za devet mesecev. Kako lahko potem rečete, da je to "moj" otrok?

Z leti sem postal ne le donor jajc, ampak tudi bolnik z IVF. Poročen sem bil petnajst let, naš sin je štirinajst let, in si niti ne moremo predstavljati, da bi se problem neplodnosti lahko dotaknil. Pred štirimi leti smo začeli načrtovati drugega otroka, vendar smo po letu neuspešnih poskusov šli k zdravniku in ugotovili vzrok - moški dejavnik. Po osmih letih škodljivega dela v metropoli, se je učinkovitost možganov spermograma dramatično zmanjšala, saj smo imeli približno 2% možnosti, da bo nosečnost prišla naravno.

Pogosto mi pacienti pravijo: »Vem, da bom moral donatorja preizkusiti med donatorskim programom, večkrat sem šel skozi IVF, bilo mi je zelo težko, počutil sem se zelo slabo. Žal mi je, da bo morala vse to pomagati, . To lahko potrdim: psihološko je zelo težko opraviti IVF. Hočeš, da je vse naravno, brez medicinskih posegov in trpljenja, kar ustvarja ogromen čustveni pritisk. Ko ste donator, je vse diametralno nasprotno. Za mene, pa tudi za druge darovalce, je bil postopek emocionalno lahek, saj je bil glavni cilj rezultat bolnika. Ko ste donator, ste najpogosteje mati, ki je pripravljena pomagati drugi ženski, da postane mati. Donator nima breme neplodnosti na svojih ramenih, obstaja le želja, da je koristna.

Ko sem bil bolnik z IVF, sem potreboval dve stimulaciji in punkciji ter štiri poskuse, da sem končal z našo dolgo pričakovano hčerko. Sin pravi, da to ni čudež, temveč preprosto rezultat odličnega znanstvenega dela - dodam, da lahko samo znanost dela prave čudeže.

Ne deluje

Zahvaljujoč medicinskemu in tehničnemu napredku se uporaba tehnologij asistirane reprodukcije izboljšuje: pred štiridesetimi leti se je nosečnost pojavila v približno 12% primerov, danes je ta številka višja. Na žalost parov, ki potrebujejo jajca ali spermo, so še vedno zelo številni.

Imam dve višji izobrazbi: kulturni strokovnjak in prevajalec iz angleščine. Zdaj vodim oddelek za darovalce na kliniki, kjer sem bil nekoč donator. Tukaj delam osem let in večino časa jaz dajem jajca. To se nikjer ne uči, vendar izkušnje donatorjev seveda pomagajo.

Po zakonu lahko v Rusiji sorodniki sorodnikov ali znanih pacientov ali anonimni ljudje, s katerimi ni seznanjena, lahko postanejo darovalci jajc. Delamo samo z anonimno donacijo. Običajno ima pacient številne zahteve glede videza, izobrazbe in drugih parametrov darovalca - za to pa slednji izpolni podroben vprašalnik. Bolnik lahko od nas zahteva otroka ali fotografije odraslega darovalca. Vedno izberemo darovalca posebej, tako da je čim bližje nosečnici. Lepo je, ko se bolniki vrnejo za drugega otroka in vidite rezultat dela - presenetljivo podoben staršem otroka.

Ko ste donator, ste najpogosteje mati, ki je pripravljena pomagati drugi ženski, da postane mati. Donator nima breme neplodnosti na svojih ramenih, obstaja le želja, da je koristna

Skrivnost uspešnega zaposlovanja donatorjev je skrbno izbiranje in preverjanje informacij. Na prvi stopnji gledamo predvsem na socialne mreže: potencialnemu darovalcu, ki je stopil v stik z nami, je mogoče veliko povedati s svojimi interesi in fotografijami. Ženske, ki vodijo nezdrav način življenja in imajo odvisnosti, se hitro odpravijo. Nato pride dolga faza: darovalec napolni ogromen vprašalnik, ga pregledajo različni zdravniki, zbere potrdila in opravi teste. Pogovarjamo se že dolgo in spoznamo veliko podrobnosti o življenju in zdravju ženske ter o stanju njenih sorodnikov. Ultrazvočni pregled deklet z nizko jajčnimi rezervami: darovanje zahteva dobro oskrbo z jajci. V zbirko podatkov vstopajo le anketirani darovalci, stari od osemnajst do trideset let, in na začetku vas vabimo, da postanete donator do trideset let.

Donacija ni delo. Komuniciranje z donatorji je prineslo pomemben zaključek: nobeden od njih se ne bi strinjal, da bi šel skozi program donatorjev izključno za denar. Dejstvo, da darovalec pomaga drugim, je pomemben del motivacije. Ko plačajo solidno odškodnino (zdaj v naši kliniki je devetdeset tisoč rubljev), mnogi lahko zmotno preštejejo donacijo, da bi zaslužili denar. Tisti, ki si prizadevajo za dobiček, lahko skrijejo zdravstvene težave. Pogosto se tisti, ki potrebujejo denar, obračajo k nam v upanju, da bodo hitro rešili denarno vprašanje, toda program je lahko dolg, včasih več kot eno leto. Večina žensk prvič postane donator zaradi materialne odškodnine, vendar nadaljujejo z altruističnimi prepričanji, ker so se potopile v to ozračje, prejele so anonimno zahvalno pismo, ki ga je par prejel - zelo pomembno je vedeti za rezultat pomoči.

Starši se odločijo

Tudi za prihodnje starše postavljajo določene zahteve. Starost ženske, ki lahko postane prejemnica jajčne celice, je od osemnajst do petdeset let, starost moških pa ni omejena. Potencialni starši morajo imeti zdravstvene dokumente, ki potrjujejo, da so fizično in psihološko pripravljeni na tako resen korak. Darovanje oocitov ne obravnavajo le moški in ženski pari, ne glede na to, ali so poročeni ali ne. Med našimi bolniki so samske ženske in lezbični pari, kjer je ena ženska na zdravljenju. Velika večina potencialnih staršev pa je več kot štirideset parov z dobro izobrazbo in materialnim stanjem, ki imajo včasih 10 do 15 neuspešnih poskusov IVF s svojimi jajci. Naša klinika deluje predvsem s tujci. Za njih je zdravljenje v Rusiji cenejše, v nekaterih državah pa je darovanje jajc prepovedano, zato so potencialni starši prisiljeni poiskati zdravljenje v tujini.

Donator ima pravico vedeti samo, ali je nosečnost nastala, ali je bil otrok rojen in ali je njegov spol mednarodni standard. Povprečno deset do dvajset jajc je pridobljenih iz darovalca na program, vendar lahko pacient izbere cenejši program za šest jajc. Stroški programov za bolnike se gibljejo od približno tri do dvajset tisoč evrov. Različni programi zagotavljajo različne pakete jamstev. Na primer, eden od njih zagotavlja "rojstvo zdravega otroka". Če ta pogoj ni izpolnjen za tri protokole donorjev (Mislim poskus. - pribl. ed.), pogodba predvideva vrnitev denarja pacientu. Tudi med službami obstaja genetska diagnoza zarodkov, ki omogoča, da ugotovimo, ali ima zarodek resne genetske patologije, preden se vnese v maternico bolnika. Med preskusom postane dno zarodka znano. Nekateri bolniki se odločijo za ta pregled samo zato, da bi vnaprej vedeli, ali bodo imeli sina ali hčerko. Od tega leta je Evropska unija zaradi etičnih razlogov na tej podlagi zavrnila izbiro zarodkov, saj bi morala biti prednost zdravja nerojenega otroka, ni pomembno, ali gre za fant ali dekle.

Fotografije: NARUEDOL - stock.adobe.com (1, 2)