Vprašanje strokovnjaku: Ali potrebujejo zob kalcija?
Besedilo: Marina Kuznetsova
ODZIVI NA VELIKOST USMETNIH VPRAŠANJ vsi smo navajeni na iskanje po spletu. V tej seriji gradiv natančno zastavljamo takšna vprašanja - goreča, nepričakovana ali razširjena - strokovnjakom na različnih področjih.
Domneva se, da kalcij v živilih in prehranskih dopolnilih krepi zobe - in da med nosečnostjo, zaradi potrebe otroka za ta element, kalcij lahko »zapusti« zobe. Ampak ali je res možno, da zobje nahranimo s kalcijem, ki ga zaužijemo s hrano, »od znotraj« - ali pa na enak način izperemo iz emajla? In ali je mogoče z izgubo zob z mineralnimi sredstvi "zunaj", s pomočjo zobne paste? Ta vprašanja smo postavili strokovnjaku.
Marina Kuznetsova
Zobozdravnik, avtor kanala Dental Jedi Telegram
Vloga kalcija v človeškem telesu je ogromna: potrebna je za močne zdrave kosti, krčenje mišic, delovanje srca in živčnega sistema, normalno koagulacijo krvi in izločanje hormonov. Skoraj ves telesni kalcij je v kosteh in zobih v obliki hidroksiapatita - in to je za to spojino, da dolgujejo svojo gostoto. Na obtočnem sistemu zunajcelična tekočina, mišice in druga tkiva predstavljajo le približno 1% kalcija. Kostno tkivo je nekakšen rezervoar: če je potrebno, sprosti količino kalcija, ki jo telo potrebuje za nujne potrebe, potem pa se ponovno zgradi.
Kot zdravnik pogosto slišim fraze, kot so "Imel sem kariezo več zob, svetoval sem o vitaminih s kalcijem, vendar nisem pomagal" ali "Ne želim zdraviti kariesa, ali lahko vzamem kalcij za okrepitev zob?". Ampak uganka je, da kmalu po izbruhu zoba postane nemogoče »nasičiti« z minerali iz krvnega obtoka - to je tistimi, ki so prišli iz hrane in so bili absorbirani v kri.
Dejstvo je, da se raven kalcija in drugih bistvenih mineralov v tkivih zoba oblikuje v fazi razvoja z udeležbo genetsko integriranih mehanizmov. Potem ko so zobje končali z nastankom, po izbruhu zoba in koncu njegove mineralizacije, se proces absorpcije mineralov iz krvnega obtoka ustavi. Z drugimi besedami, lahko pijete vitamine, kolikor želite, vendar, če niste otrok ali najstnik, gostota zob ne more biti prizadeta na ta način, saj so že v celoti oblikovani.
Lahko pijete veliko vitaminov, če pa niste otrok ali najstnik, gostota zob na ta način ne vpliva.
Kot pri nosečnicah, med nosečnostjo je za skladno tvorbo otroških tkiv (vključno z zobmi) potreben več kalcija, vendar ni dokazov, da otrok "vzame" kalcij iz materinega zob, ko ga primanjkuje. Težave z zobmi med nosečnostjo in po njej so povezane z drugimi dejavniki - na primer s povečanjem kislosti ustne votline zaradi bruhanja ali bruhanja. Po bruhanju, ko je sklenina pod vplivom kisline, morate izpirati usta, vendar lahko ščetkanje na tej točki poškoduje zobe. Poslabšanje higiene prav tako prispeva k kariesu nosečnic, med drugim zaradi gingivitisa (vnetja dlesni), povezane s spremembami v hormonskih ravneh, in povečane porabe ogljikovih hidratov, ko ženski svetujemo, da jede za dve osebi, in zavrnitev obiska zobozdravnika in strokovnega čiščenja zob.
V tem primeru je bil izveden poskus, v katerem so ženske med nosečnostjo prejemale dodatke kalcija. Pri njihovih otrocih je bila prevalenca kariesa dvanajst let nižja kot pri otrocih žensk, ki niso jemale kalcija. Izkazalo se je, da bi nosečnice morale jemati kalcij za krepitev zob prihodnjega otroka in izboljšati svoje stanje - redno obiskujte zobozdravnika, vzpostavite higieno in sledite prehrani.
V drugi s placebom kontrolirani študiji so starejše osebe (starejše od 65 let) tri leta prejemale dodatke, ki so vsebovale kalcij in vitamin D, nato pa se je opazovanje nadaljevalo še dve leti. Posledično je bila izguba zob pri tistih, ki so jemali kalcij, ne pa tudi placebo, manjša - vendar je bila to posledica okrepitve čeljustnice, to je dejansko boljša fiksacija zob v čeljusti in ne krepitev sklenine.
Sir ni nadomestek za temeljito ščetkanje zob dvakrat na dan - vendar je lahko dober dodatek k preprečevanju kariesa.
Enamel sestavljajo tako imenovane emajlne prizme, ki so po drugi strani kalcijev hidroksiapatit. V začetni fazi kariesa pod vplivom kisline iz hidroksiapatitnih emajlov so minerali »izprani«; Ta proces se imenuje demineralizacija. Postopoma se v sklenini oblikuje »luknja« - karična votlina. Beli, umazani madeži na zobeh, tako imenovana kreda - kot da jih vlečejo kreda - so tudi karies, vendar le v najzgodnejši fazi in se lahko še vedno pozdravi brez vrtanja in polnjenja. V ta namen remineraliziramo emajl, to je njegovo nasičenost z mineralnimi komponentami, v nasprotju z demineralizacijo.
Za remineralizacijo uporabite fluoride (fluorove spojine) in kalcij - ne v čisti obliki, ampak v obliki amorfnega kalcijevega fosfata. Dokazano je, da je najboljše rezultate mogoče doseči z uporabo kombinacije te kalcijeve spojine s fluoridi. Za ta namen so primerne paste, izpiranja, amorfne pene kalcijevega fosfata in strokovna remineralizacija pri zobozdravniku. Izkazalo se je, da za krepitev zob, to je, da jih nasičena z minerali, lahko le od zunaj, ne pa od znotraj.
Strokovnjaki Ameriške akademije za pediatrično zobozdravstvo priporočajo uživanje rezine sira za sladico - in to je tudi ena od možnosti za remineralizacijo. Siri, kot so švicarski, cheddar in mozzarella, spodbujajo izločanje sline, ki očisti usta ostankov hrane in deluje kot pufer, ki nevtralizira kisline. Kalcij in fosfor, ki ju vsebuje sir, prav tako zmanjšata ali preprečita zakisljevanje sline in prispevata k remineralizaciji sklenine. Seveda sir ni nadomestek za temeljito ščetkanje zob dvakrat na dan in redne preglede pri zobozdravniku - vendar pa je lahko dober dodatek k preventivi kariesa za ljudi s šibko sklenino, še posebej, če jih zamenjate s sladkarijami.
Seveda je preprečevanje kariesa na drugem mestu remineralizacija, predvsem pa preprečevanje demineralizacije na vse možne načine. Da bi to naredili, je treba odpraviti dejavnike, ki prispevajo k kariesu: bakterije, ki proizvajajo kislino, in njihov hranilni medij, ogljikove hidrate. To pomeni, da je za preprečevanje kariesa potrebno temeljito umiti zobe, redno opravljati strokovno higieno, jesti uravnoteženo prehrano in ne zlorabljati ogljikovih hidratov, še posebej v ustih, dolgo časa - kot karamela ali karamela.
Fotografije: shutswis - stock.adobe.com, sveta - stock.adobe.com