Imuniteta: kako deluje in ali se lahko okrepi
Obljublja, da bo "okrepil" imuniteto z vitamini, jogurt ali čarobni aditivi za živila nimajo konca na vidiku - in tudi tisti, ki ne verjamejo v oglaševanje, v hladnem obdobju, začnejo govoriti o "neuspehih" v imunskem sistemu in iščejo načine, kako jih "popraviti". Motnje imunitete pojasnjujejo različne bolezni in eksperimentiranje z slabo preučenimi orodji, ki so namenjena izboljšanju, ne dajo samo sebi, ampak tudi otrokom.
Skupaj s kandidatom medicinskih znanosti, članom Evropske akademije za alergologe in klinične imunologe (EAACI), imunologom, Umarjem Khasanovim in alergologom, imunologom, medicinskim centrom Atlas, Ekaterino Pushkovo, smo poskušali ugotoviti, kako deluje imunski sistem, ali je enostavno »spodkopati« "in ali želite poskusiti izboljšati."
Kako deluje imunski sistem
Ko nam je v oglaševanju povedano, kaj se lahko poveča novo sredstvo »padle« imunitete, se zdi, da ima imunski sistem izenačevalnik in je pomembno, da samo premaknete vzvod v pravo smer - vendar stvari niso tako preproste. Po Umar Khasanov je celo poenostavljen shematični model imunskega sistema na desetine tipov celic s skoraj štiristo različnimi receptorji. S sodelovanjem posebnih snovi, citokinov, opravljajo astronomsko število nalog - od odstranitve odlomka v koži do uničenja tumorskih celic. Ta sistem nastaja že milijone let in ne deluje samostojno, temveč v tesnem odnosu z živčnim, endokrinim in drugim telesnim sistemom. Na splošno koncept izenačevalnika, v katerem lahko imuniteto preprosto naredimo "glasnejšo" ali "tišjo", tukaj ne deluje.
Poleg tega je ta sistem popolnoma neodvisno urejen: po besedah Ekaterine Pushkove se imuniteta ne zlahka „zlomi“, če pijemo nekakšno tradicionalno medicino ali greva v hladnem vremenu. Toda kronični učinki utrujenosti, podhranjenosti, stalnega časovnega zamika, intenzivnega stresa so dejavniki, ki lahko postopoma "poškodujejo" delovanje imunskega sistema in povečajo dovzetnost za okužbe.
Kaj lahko resnično poslabša imunski sistem
Ko se zmanjša učinkovitost imunske zaščite, se povečuje dovzetnost osebe za okužbe - in to lahko povzroči dejavnike, ki lahko dejansko vplivajo na to. Eden od njih je kajenje, pri katerem trpi ne samo sam kadilec. Dokazali so se negativni učinek ne le v sekundarnem (pasivnem), temveč tudi na terciarnem kajenju - ostanki dima na koži in oblačilih so lahko vzrok za povečano dovzetnost za bolezni pri tesnih kadilcih. Povečano tveganje za okužbe dihal je bilo dokazano za številne strupene snovi, predvsem droge.
Prisotnost nekaterih bolezni zmanjšuje tudi zaščito pred okužbami - na primer, ljudje z rinitisom in astmo pogosteje doživljajo akutne okužbe dihal. Gastroezofagealni refluks - stanje, v katerem se želodčni sok vrže v požiralnik - poveča pogostost laringitisa in pljučnice; če popravite to stanje, bo problem rešen ne le z želodcem, ampak tudi s pogostimi okužbami dihal.
Pogosto lahko slišite o tako imenovani lokalni imunosti - govorimo o prvi imunski pregradi telesa, to je koži in sluznici. Če se prepustnost te pregrade poveča, se tveganje za okužbe poveča. Lokalna zaščita je ogrožena, če ima oseba kronične žarišča okužbe (npr. Karies), pa tudi zaradi tobaka in alkohola - negativno vpliva na stanje sluznice. Pushkova ugotavlja, da je v tem primeru napačno govoriti o imunski pomanjkljivosti, vendar ti dejavniki prispevajo k pogostejšim okužbam.
Kaj je imunska pomanjkljivost
Imunska pomanjkljivost je prava bolezen, z jasno opredelitvijo in specifičnimi spremembami rezultatov testov - to pomeni, da ne moremo govoriti o imunski pomanjkljivosti, na primer na podlagi tega, da ima oseba pogosto prehlad. Vrste imunske pomanjkljivosti več kot sto, vendar na splošno je razdeljen na primarno in sekundarno. Primarna je genetsko določena - oseba se rodi z mutacijo enega ali več genov, ki so pomembni za imunski sistem. Najpogosteje se takšna imunska pomanjkljivost najde v otroštvu.
Sekundarna imunska pomanjkljivost se imenuje tudi pridobljena - lahko je virusna, povzročena s HIV ali se razvije zaradi kroničnih bolezni ali njihovega zdravljenja. Tako je na primer pri onkoloških ali avtoimunskih boleznih ali zaradi zdravljenja, ki je namenjeno zatiranju imunskega sistema: kemoterapija, radioterapija, imunosupresivna zdravila.
Obstajajo zelo specifični znaki primarne imunske pomanjkljivosti - najprej so to hude okužbe, ki jih je težko zdraviti. Ti simptomi na primer vključujejo dve ali več pljučnic na leto, več kot dva meseca zdravljenja z antibiotiki brez učinka, globoke ponavljajoče se abscese kože - tu je ključni dejavnik resnost bolezni. Kot pojasnjuje Ekaterina Pushkova, če oseba kronično rahlo kašlja in se ne zdravi na kakršenkoli način, ampak gre na delo ali študij, ni govora o imunski pomanjkljivosti. Poleg tega se pri teh motnjah v imunskem sistemu pojavijo tudi druge manifestacije - na primer razvoj oportunističnih okužb, ki jih povzročajo mikrobi, ki običajno živijo v telesu, in ne povzročajo nobene reakcije pri osebi z zdravim imunskim sistemom.
Kaj imajo ARVI
Po Umar Khasanov, efemerni obljube za zmanjšanje pogostosti prehladov so kolesa močan tržni stroj za spodbujanje vprašljive snovi. Verjamemo, da so prehladi znak oslabljene imunitete, čeprav v resnici ni tako. Nezahteven prehlad ni grozljiv, ni potrebe po zdravljenju (in ni učinkovitih sredstev za to), pogosta pojavnost pri otrocih pa je normalna starostna značilnost. Otrok se rodi z nezrelim imunskim sistemom in najprej prejme protitelesa iz materinega mleka, nato pa je "trening" in razvoj imunskega sistema v veliki meri posledica virusnih okužb. SARS je majhna cena, ki jo moramo plačati za dejstvo, da nenehno živimo v neposredni bližini več tisoč virusov.
Sodobna znanost je prišla do zaključka, da nezapleteni ARVI zelo redko kažejo na bolezni imunskega sistema. Struktura imunskega sistema je taka, da če se pojavi najmanjši »neuspeh«, bo to povzročilo vrsto bakterijskih zapletov - pogoste pljučnice, okužbe kože, gnojni vnetje in sinusitis, - onkološke in avtoimunske bolezni. Tako pogosti prehlada, ki niso zapleteni, niso razlog za stik z alergologom-imunologom, dovolj je, da obiščete pediatra, splošnega zdravnika ali družinskega zdravnika.
Ali je res, da imajo nosilci virusov nizko imunost?
V Rusiji je težko najti osebo, ki ni bila testirana na herpes viruse, ideja o njihovem škodljivem vplivu na imunski sistem je globoko zakoreninjena v javni zavesti. Rečeno je, da mora pogosto bolan otrok ali odrasla oseba izključiti latentne okužbe - in sicer najti, na primer, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, virus herpes simplex in "zdraviti". Na internetu lahko najdete na stotine tez in člankov o vplivu teh virusov na imunski sistem, toda na virih v angleškem jeziku je vse veliko bolj skromno, informacije pa segajo večinoma iz devetdesetih let prejšnjega stoletja.
Zlasti na mednarodnem strokovnem viru UpToDate je le en majhen odstavek posvečen vplivu virusov na imunski sistem v zvezi z objavo iz leta 1990. Skratka, v laboratoriju je bilo res, da je bil opazen določen vpliv virusov na imunske celice - vendar je to praktično pomembno le za ljudi z že tako hudo okvaro delovanja imunskega sistema. Za zdrave ljudi ni nobenih dokazov o škodi in na primer ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni ne priporočajo diagnoze takšnih virusnih okužb za vse. Pri tem preprosto ni smiselno: težko je najti osebo, ki ne bi bila okužena z njimi, ampak "kriva" vseh bolezni, od nespečnosti do pogostih prehladov, so zelo redke.
Kako cepiva vplivajo na imuniteto
Imunska zaščita je razdeljena na prirojeno in pridobljeno: prirojeno je usmerjeno k boju proti veliko s tem, kar pa je pridobljeno specifično, to je usmerjeno na določene tuje snovi. Pridobljena imunost se pojavi, ko je sistem že "izpolnjen" s patogenom. In čeprav na splošno vsi ti procesi delujejo, včasih preprosto ni dovolj časa za učinkovito "sprožanje" celic: okužbe, kot je tetanus, lahko povzročijo nepopravljive zaplete ali smrt v kratkem času. Da bi imunski sistem vnaprej seznanili z patogenom (v najbolj oslabljeni obliki) ali njegovimi sestavinami, je bilo izumljeno cepljenje.
Cepljenje je nežen in varen način za "treniranje" imunskega sistema; zatem, ko se sooča z grožnjo, bo zaščita delovala in zaščitila osebo, če ne celo, potem pa vsaj življenjsko nevarne posledice. Khasanov ugotavlja, da v državah z razvito medicino velika večina bolnikov s primarnimi imunskimi pomanjkljivostmi precej enostavno cepi - shema cepljenja se lahko razlikuje, vendar le nekoliko. To pomeni, da je celo za otroke, ki so rojeni brez pomembnega dela imunskega sistema, cepljenje pomembno in mora biti pravočasno - in čas je, da pozabimo na medicinske priprave, kot so smrkelj.
Ali moram piti imunomodulatorje in vitamine
V Rusiji je bilo registriranih več kot štiristo OTC "imunomodulatorjev", vendar pa po mnenju strokovnjakov nimajo pomembnega vpliva na imunski sistem. Seveda obstajajo zdravila, ki so resnično aktivna v zvezi z imuniteto, vendar so to že sredstva za zdravljenje hudih bolezni, ki jih predpiše zdravnik (npr. Interferoni v visokih odmerkih se uporabljajo pri zdravljenju multiple skleroze). Izraženi so tudi stranski učinki teh zdravil - na primer alergijski procesi ali stanje, ki spominja na gripo (gripi podoben sindrom).
Pogosto pravijo, da velike količine vitamina C pomagajo zmanjšati pogostost in trajanje ARVI - toda v velikih študijah se je izkazalo, da profilaktični vitamin C, čeprav lahko nekoliko skrajša trajanje bolezni pri zdravih ljudeh, ne vpliva na pogostost in resnost prehladov. Pomanjkanje vitamina C je resnično slabo za imunski sistem, danes pa ga je težko zaslužiti. To velja tudi za druge vitamine in mikroelemente: če obstaja dokazana pomanjkljivost, jih je treba prilagoditi, vendar to ne pomeni, da je treba iskati pomanjkanje vitamina pri vsakem, ki ima pogosto prehlad. Če pa se pomanjkanje vitamina razvije (in to se zgodi npr. Za vegetarijance ali ljudi s črevesno disfunkcijo), ga je treba zdraviti v skladu z določenimi kliničnimi smernicami in ne z neodvisno izbranimi multivitaminov.
In vendar, kako jo okrepiti
Ne glede na to, koliko želimo najti čarobno tableto za okrepitev imunitete, takšna sredstva še ne obstajajo. Še več, čeprav se je sodobna medicina naučila zatreti delo imunskega sistema (na primer pri avtoimunskih boleznih), ga doslej ni bilo mogoče varno spodbujati. In tega ni treba storiti - in da bi se pogosteje zbolevali, je dovolj, da sledite dolgočasnim priporočilom: ohranite aktivni življenjski slog, jestejte različna živila, dobite ustrezna cepljenja in ne vodite kroničnih bolezni. Ne smemo pozabiti, da na kakovost imunske zaščite negativno vplivajo alkohol, tobačni dim in smog - zato ne smete iskati orodja, ki bi „spodbudilo“ imuniteto, ampak normalizirali vaš življenjski slog in režim.
Fotografije:philippe Devanne - stock.adobe.com, cristovao31 - stock.adobe.com, Anton Gvozdikov - stock.adobe.com, Studio Guzel - stock.adobe.com
