Želodec boli: Kako se spopasti z najpogostejšo pritožbo
Vsakdo pozna neprijetne občutke v želodcu., vendar veliko ljudi tako pogosto doživlja bolečino, da so jo naučili ignorirati ali jo utopiti z nekakšnimi zdravili proti bolečinam. Kar je polno, smo izvedeli pri strokovnjakih: doktor medicinskih znanosti, porodničar-ginekolog, član Zveze ginekologov-endokrinologov iz Rusije, Združenje kvantne medicine in Rusko združenje porodničarjev in ginekologov Eliso Jobava, terapevt, parazitolog in nutricionist Poliklinike MBUZ št. in Elena Tivanova, strokovnjakinja Centra za molekularno diagnostiko (CMD), Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo Rospotrebnadzorja.
Kaj je bolečina v trebuhu
To je vsaka bolečina v trebuhu, ki jo povzročajo različni razlogi - od vnetja posameznih organov do nepravilnega delovanja celotnih sistemov: prebavnega, žolčevodnega, urinarnega. Različni organi bolijo drugače. Ampak, po mnenju strokovnjakov, v 60% primerov gre za zdravnika, bolečine v trebuhu je povezana s krčem. Slednje je boleče krčenje gladkih mišic trebušne votline (to je posledica povečanega pritiska, napetosti ali okvarjenega krvnega obtoka v organih).
Na primer, v primeru spazuma maternice lahko bolečina pulsira, kot je »zgrabil - spusti«. Hudega krči je značilno hudo nelagodje. Na primer, pekoča bolečina je pogost simptom akutne razjede želodca, luknjanje pa je problem s črevesjem, vključno s črevesno gripo. Pri vnetju v organih reproduktivnega sistema se pogosto pojavi boleča bolečina. Ovulacija običajno "boli" s strani - bolečina se pojavi na strani, kjer se nahaja folikul, in menstrualna bolečina skrbi za spodnji del trebuha in pogosto daje spodnjemu delu hrbta.
Hkrati pa zdravnik Eliso Jobava ugotavlja, da problema ni mogoče določiti le z vrsto bolečine. Poleg tega je ocena občutkov subjektivna: vsak lahko opisuje bolečinski sindrom na svoj način. Po njegovem mnenju obstaja celo takšna diagnoza »akutni trebuh«, po katerem več strokovnjakov, kot so kirurg, ginekolog in urolog, preučujejo črevesje, reproduktivne organe in urinarni trakt. Terapevtka Tamara Urusova dodaja, da včasih nelagodje ni povezano s težavami v trebuhu. Torej se lahko bolečina v trebuhu pojavi z miokardnim infarktom ali pljučnico.
Zakaj imajo ženske bolečine v želodcu pogosteje kot moški
Po Eliso Jobavi je to posledica anatomskih značilnosti ženskega telesa - prisotnosti reproduktivnih organov in cikličnih procesov v njih. Menstrualni sindrom je glavni vzrok za bolečine v trebuhu pri ženskah. Nelagodje pred menstruacijo ali prvi dan cikla ponavadi povzroči krč maternice in napetost njegovega veznega aparata, ki organu omogoča, da ostane mobilna. Običajno je tak krč povezan s procesom sproščanja menstrualne krvi.
V večini primerov se bolečina na prvi dan menstruacije šteje za odstopanje (obstaja diagnoza »dismenoreja«, ki vključuje boleče menstruacijo). V redkih primerih govorimo o primarni dismenoreji, ko je vsa menstruacija boleča, začenši s prvim. Pravzaprav je to posledica individualne fiziologije, vendar še vedno ne prekine pregleda ginekologa. Obstajajo tudi patološki vzroki za takšno bolečino: fibroidi, endometrioza, različni vnetni procesi. Če se bolečina pojavi sredi cikla, je verjetno vzrok za neugodje ovulacija. Pri ovulacijski bolečini majhna količina tekočine iz razpočenega folikla vstopi v trebušno votlino. Takšno neugodje ne povzroča krčev, ampak lokalno reakcijo na tekočino. Če je veliko tekočin, je bolečina lahko huda in dolgotrajna, če ne - želodec boli 1,5-2 ure in nato preide.
Na drugem mestu so kronične bolečine v trebuhu, povezane s pogostim stresom, kot tudi črevesne težave, kot so črevesni krči. Slednji se ponavadi pojavijo pri sindromu razdražljivega črevesa z napihnjenostjo, zaprtjem ali drisko ali zaradi podhranjenosti: uživanje maščobnih, pečenih ali velikih količin sladke hrane, alkohola, posta ali prenajedanja. Tretji najpogostejši vzrok so biliarni in urinarni problemi in okužbe. Tamara Urusova ugotavlja, da je v tem primeru pomembno izključiti žolčne kamne, cistitis in prisotnost gastritisa ali želodčne razjede, ki jo povzroča bakterija Helicobacter pylori.
Ali se moram bati Helicobacter pylori
Helicobacter pylori je bakterija, ki živi v sluznici želodca in dvanajstnika. Leta 2005 je bila podeljena Nobelova nagrada za medicino za odkritje vloge tega mikroorganizma v razvoju gastritisa. Po mnenju Elena Tivanova znanstveniki krivijo Helicobacter pylori za pojav peptične razjede in raka na želodcu - Svetovna zdravstvena organizacija je to bakterijo prepoznala kot rakotvorno v prvi skupini. Pod mikroskopom Helicobacter pylori izgleda kot hobotnica: podolgovato telo z motoričnimi zastavicami, ki omogoča bakterijam, da se aktivno gibljejo v debelem gelu želodčne sluznice in se vežejo nanj, tvorijo kolonije. Da bi preživela v pogojih visoke kislosti, bakterija proizvaja ureazo - encim, ki razgrajuje sečnino in tvori amoniak. Slednji nevtralizira kislino in bakterijam zagotavlja udobne življenjske pogoje. Sčasoma encimi mikroorganizma raztopijo zaščitno sluz želodca, ki povzroči vnetje.
Okužbo s Helicobacter pylori lahko imenujemo "bolezen umazanih rok". Okuženi proizvodi in voda so tudi viri okužbe. Slednje lahko poberete s poljubom - včasih bakterija živi v ustni sluznici. Za potrditev ali zanikanje prisotnosti Helicobacter pylori v telesu je možna gastroskopija z biopsijo (jemanje vzorca sluzi), vendar ima ta metoda kontraindikacije. Elena Tivanova ugotavlja, da obstaja še ena možnost - da v laboratoriju opravimo 13-urni dihalni test. Ta metoda daje skoraj sto odstotno garancijo in je bolj občutljiva. Če se potrdi prisotnost bakterij, bo lahko le zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. Po mnenju Tivanove lahko Helicobacter pylori tvori posebne biofilme, ki ga varujejo pred imunostjo nosilcev in antibiotično terapijo, zato je bilo razvitih več shem za zdravljenje te okužbe s kombinacijo dveh ali treh ključnih zdravil.
Kaj storiti za lajšanje bolečin
Sama bolečina je stresna za telo, kar pomeni, da je škodljivo prenašati. Včasih dihalne vaje, diafragmatično dihanje (“trebušno dihanje”), vaje za raztezanje ligamentov hrbtenice in trebuha pomagajo ublažiti ali popolnoma ublažiti nelagodje v trebuhu - pomen je, da mišice in vezi lumbalne hrbtenice in mišice, ki segajo v notranjost trebuha trebuh. Toda v večini primerov je potrebno zdravilo.
Analgetiki (na primer, na osnovi paracetamola, ibuprofena, metamizola), spazmolitiki, kot tudi kombinirana zdravila z analgetičnim in antispazmodičnim delovanjem so priljubljena zdravila proti bolečinam, ki se prodajajo brez recepta v lekarnah. Vendar pa ni varno piti analgetike ali kombinirana zdravila za krč. Takšna orodja ne upoštevajo narave bolečine, ampak le prikrivajo slednje - blokirajo prenos bolečinskega signala, ne da bi vplivali na njegov vzrok. To lahko oteži diagnozo in povzroči resno škodo zdravju. Poleg tega, če bolečino povzročajo bolezni prebavnega trakta, kot so gastritis ali razjeda, jemanje analgetika ali kombiniranega zdravila draži sluznico, kar bo le poslabšalo stanje.
Za bolečine v trebuhu strokovnjaki svetujejo, da najprej vzamete spazmolitik. Ne moti mehanizmov občutljivosti na bolečino in ne »izbriše« simptomov akutnih kirurških bolezni. To zdravilo lahko na različne načine vpliva na spazem: vpliva na receptorje, blokira poti prenosa snovi v celico in preprečuje delovanje encimskih beljakovin. Z spastično bolečino ima vedno usmerjen učinek - z sproščanjem mišic odpravlja bolečinski sindrom. Nekateri spazmolitiki lahko prizadenejo le mišice črevesja, črevesja in maternice, črevesje in žolčevodov - primerno možnost, če je znana narava bolečine. Če v nekaj urah po spazmolitični bolečini ne izgine, je vzrok neugodja težko povezati s krčem in zdravilo bo neučinkovito. V tem primeru se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.
Zdravniško posvetovanje zahteva tudi redno bolečino, ki je pogosto znak sindroma razdražljivega črevesa, ki potrebuje popolno zdravljenje in ne le lajšanje bolečin. Obstetrični ginekolog Eliso Jobava opozarja, da je akutna trdovratna bolečina v trebuhu alarmanten signal. Takšno neugodje je lahko povezano z življenjsko nevarnimi situacijami: apendicitis, zunajmaternična nosečnost (v ozadju dveh ali treh dni zamude), apopleksija jajčnikov s krvavitvijo v trebušno votlino (sredi cikla med ovulacijo). Če se bolečina najprej pojavi, se njena intenzivnost poveča ali pa jo spremlja povišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, nujna medicinska pomoč.
Fotografije:blackday - stock.adobe.com (1, 2)
