Hrana je prijatelj: Ali morajo zdravi ljudje hoditi na dieto?
V teoriji je delo dietetika - To je uporaba prehranskih priporočil za ljudi z določenimi boleznimi, ko prehrana postane del protokola zdravljenja (tudi v kombinaciji z zdravili). V množični predstavitvi je prehrana sredstvo za hujšanje, nutricionist pa je tisti, ki pomaga izgubiti težo. Elena Motov, dietetikka v kliniki Dawn, avtor knjige Moj najboljši prijatelj je želodec, hrana za pametne ljudi in blog o dietetiki, ki temelji na dokazih, je povedala, zakaj tako veliko zdravih ljudi prihaja k dietetiku v naši državi in kako se pojavljajo motnje. prehranjevalno vedenje.
Orthorexia in detox
V polovici primerov pridejo k zdravniku moje specialnosti, da izgubijo težo (in včasih pridobijo na teži) ali za načrt prehranjevanja, ko se po amaterski prehrani pojavijo zdravstvene težave. Zgodi se, da se oseba izgubi v nasprotujočih si argumentih o hrani in potrebuje vodnika. Čeprav je zdravniško delo zdraviti, je v praksi pogosto potrebno govoriti o osnovah prehrane za zdrave ljudi in tudi pojasniti, zakaj zahteva za hujšanje v mnogih primerih ni upravičena.
Prepričati osebo z zdravo težo in druge kazalnike, da mu ni treba izgubiti teže, je skoraj brezupna naloga. Naomi Wolfe v svoji knjigi »Mit o lepoti« piše o »eni kamni« (6,34 kg). To so "ekstra" 5-7 kilogramov, ki so za mnoge ženske z normalno težo osnova njihovega dojemanja samega sebe. Ta nesrečen kamen stoji med ženskami, ki menijo, da so "predebele" in na svoj idealen način. In če je izguba telesne teže za zdravljenje zdravstvenih težav upravičena, potem je nezadovoljstvo s telesom slab razlog za hujšanje, včasih pa je to neposredna pot do motenj hranjenja in resnične izgube nadzora nad vašimi kilogrami.
Zdi se, da vsi razumejo, kaj je "zdrava" in "ustrezna" hrana, vendar se mi zdijo te definicije napačne. Želim samo vprašati - in za koga je to pravilno? Ali je res edina možnost, ki ustreza vsem? Pogosto se šteje, da "pravica" sledi številnim omejitvam - in vsaka priljubljena prehrana zahteva, da se iz prehrane odvrže polovica hrane, ker naj bi bila to tista, ki naj bi bila med vami in zdravjem, lepoto in vitkostjo. Omejitve na hrano so pojasnjene na najbolj nenavaden način, včasih tudi z vključevanjem PubMed-a, vendar je edini cilj, ki je skrit pod kupom besed, zmanjšanje vsebnosti kalorij v prehrani.
Ni popolnoma škodljive in zdrave hrane. Morebitna korist ali škoda je smiselna le v kontekstu potrošnje, z drugimi besedami, pomembno je, kaj in kako redno jeste
Opsesivna želja po "čisti" hrani - ortoreksija - s strani lahko izgleda kot skrb za zdravje in povzroča občudovanje. Prvič, oseba zavrača hitro prehrano in popolnoma prepoveduje sladkor, nato pa sadje in alkohol spadata v distribucijo. Naslednja faza je zavrnitev glutena, kazeina, fitatov, lektinov (v nadaljevanju, povsod) in prehod na programe razstrupljanja. Na koncu - slaba prehrana več živil, stalni strah, da bi nekaj narobe pojedli, obsesijska skrb o prehrani, socialna izolacija. Jasno je, da korenine te motnje niso v hrani, da so globlje in bolj zapletene - vendar se zdi, da je veliko takšnih odnosov s hrano in lastnimi telesi primer predanosti, volje in skrbi zase.
Ni popolnoma škodljive in zdrave hrane. Morebitna korist ali škoda je smiselna le v kontekstu potrošnje, z drugimi besedami, pomembno je, kaj in kako redno jeste. Kot piše moj kolega Rene MacGregor: "Za mene je vsaka hrana prijateljica, vendar, kot v življenju, želim preživeti več časa z nekom od prijateljev, vendar z manj časa."
Koristi čokolade
Ljudje ne morejo biti obtoženi, da ne želijo vedeti - nasprotno, mnogi si nestrpno iščejo in absorbirajo informacije. Druga stvar je, da je med razpoložljivimi informacijami o prehrani veliko lažnih in izkrivljenih. V letu 2016 je bila objavljena največja raziskava Rosstata, kjer je bila preučena prehrana več kot sto tisoč naših rojakov. Večina udeležencev je poročala o prejemanju informacij o hranilni vrednosti iz rednih medijev in interneta; Zaradi večsmernih priporočil so izgubljeni in ne razumejo, kaj je resnično pomembno in kaj ni vredno pozornosti.
Številna prehranska priporočila so tako replicirana v sijaju in na spletu, da so postala splošno sprejeta in sprejeta brez kritične ocene, kot je nasvet, da vsak dan pijete osem kozarcev vode. Filtriranje informacij iz urbanih legend in prikrito oglaševanje je težko, ker je bila šolska biologija zelo daleč od resničnega življenja.
Visokokakovostne študije o prehrani trajajo več desetletij, tehnično so zapletene in bi jih v idealnem primeru morale voditi zainteresirane strani. Informacije je treba skrbno zbrati in ustrezno obdelati, na vsaki stopnji pa jih strokovnjaki ovrednotijo in razpravljajo - na splošno je skoraj nemogoče dobiti občutek, gre le za sistematično kopičenje podatkov. Veliko bolj zanimivo je vzeti katastrofalno slabo študijo s težavami pri zbiranju in obdelavi podatkov in grmenjem po vsem svetu. Čeprav je znanstveni novinar, ki je začel farso z »raziskavami« o koristih čokolade za hujšanje, že dolgo javno razkril svojo zgodbo o slepi verodostojnosti medijev in javnosti, temna čokolada pa je še vedno vključena v komplet izdelkov za hujšanje. Verjeti v "čarovnijo", visokohitrostno sredstvo je preprosto in prijetno - in vendar, ne da bi se zanašali na dobro opravljene raziskave, je nemogoče napovedati koristi in zlahka dobiti škodo. Obstaja dietetika na podlagi dokazov - in vse ostalo je.
Idealna teža
Še ena zamisel, ki je že dolgo potrebna za kritično oceno, je, da obstaja »idealna teža«. Nezadovoljstvo s telesom ponavadi poteka v obliki teže - zdaj je razpoloženje za dan določeno s številom na tehtnici. Najpogostejši razlogi, da poskušate izgubiti težo, je zmožnost nakupa manjših oblačil in občutek bolj samozavesti (»Všeč mi je tako«). V mojih predavanjih prikazujem enotne podobe ženskih teles, urejenih tako, da povečujejo njihovo težo, in vas prosim, da izberete tiste, ki se zdijo lepe. Izjemno tanke ženske so pogosto izbrane. Po podatkih raziskav, že pri treh letih, so dekleta prepričana, da je lepa ženska tanka, prva prehrana pa se pogosto začne pred puberteto.
Tako prehranska kot modna industrija nas navdihujeta, da se telesne parametre lahko prilagodi tako, da ustrezajo vsakemu vzorcu. Toda lepe tanke ženske iz sveta čaranja, vzorniki za veliko število ljudi, imajo pogosto primanjkljaj teže - čeprav obstajajo naravno tanke ljudi, a zdravi ljudje. Za večino bo zmanjšanje telesne teže na modelne standarde povezano s stroški za fizično in duševno zdravje.
Zmožnost nadzora nad telesom in spremembo po vaši presoji je skušnjava. Svet je nepredvidljiv in želiš nadzorovati, če ne svoje življenje, potem vsaj svoje telo. Hkrati pa telo ni čudovit samoregulacijski mehanizem, ampak "leno govedo, ki ga je treba trenirati čim bolj trdo." Težava pri tem pristopu je, da se večina fizioloških procesov v celicah odvija brez naše zavestne udeležbe in je nemogoče nadzorovati telo. Med postom in ob tesnem prehranjevanju se sinteza signalnih molekul, ki nadzorujejo občutke lakote in sitosti, spreminja in zaradi pomanjkanja energije se ne želim premikati: telo se upira z izgubo teže z vso močjo.
Ko oseba pride k nutricionistu z zahtevo, da pomaga odpraviti »tri pol kilograma do poletja«, je naloga strokovnjaka, da ne naredi prehrane za hujšanje, temveč da pomaga razumeti, da so kampanje za izgubo teže »za plažo«
Po eni strani ni mogoče obdržati telesa pod nadzorom, vendar ideal ni dosežen; po drugi strani pa nenehni poskusi sedenja na dieti vodijo do tega, da se spreminja metabolizem in dojemanje občutkov lakote in sitosti. Ko pride oseba k strokovnjaku za prehrano, ki prosi za pomoč, da se znebite »treh dodatnih kilogramov do poletja«, specialistična naloga ni ustvariti dieto za hujšanje, ampak pomagati razumeti, da so ukrepi za zmanjšanje telesne mase »za plažo« preprosto brez pomena, da ti trije funti niso odveč. in da je razmerje s svojim telesom čas, da ponovno razmislimo.
In če ženske poskušajo izgubiti težo, ko takšne potrebe po zdravju ne obstajajo, imajo moški popolnoma drugačno sliko: glede na opazovalno študijo o ESSE-RF se razširjenost debelosti pri moških le povečuje, najbolj neprimerne prehranjevalne navade pa so opazne pri moških, mlajših od 35 let. Tisti, ki resnično potrebujejo nutricionista in redko pridejo na sprejem, so moški z obsegom pasu 94 centimetrov ali več; Ta vrednost je merilo za abdominalno debelost, ki je pomemben dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja in presnove.
Prehrambena politika
Svetovna zdravstvena organizacija je maja 2018 predlagala prepoved industrijskih transmaščob do leta 2023. Delno hidrogenirane rastlinske maščobe, pridobljene iz običajnih rastlinskih olj, so poceni in se dolgo časa ne poslabšujejo, zato jih živilska industrija aktivno uporablja. Prisotnost trans maščob v prehrani škodljivo vpliva na lipide v krvi in povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja, vendar na etiketi ni mogoče ugotoviti, koliko jih je v pakiranju krekerjev, vafelj in več sto drugih izdelkov iz supermarketa.
Jasna prehranska politika, ko se potrošniki naučijo izbrati kakovostno in zdravo hrano, in proizvajalec je dolžan zagotoviti popolne informacije o sestavi, veliko boljše od grozljivih zgodb o izdelkih. Kot del finskega nacionalnega projekta Severna Karelija so proizvajalci spodbujali k uporabi manj soli - zato so morali spremeniti zakonodajo in uvesti posebno označevanje izdelkov, ki ga vsebujejo. To je ena od znanstveno utemeljenih metod za preprečevanje arterijske hipertenzije in s tem zmanjšanje bremena srčnih napadov in kapi. Vsi so bili zmagovalci: potrošniki, proizvajalci in država.
Finski projekt je referenčni primer dejstva, da se racionalna in osredotočena prizadevanja za ustvarjanje bolj zdravega okolja izplačajo. Petindvajset let zgodnjega odkrivanja bolezni in dejavnikov tveganja, učenja, sprememb življenjskega sloga v državi se je pričakovano trajanje življenja povečalo s 66,4 na 75,8 leta za moške in s 74,6 na 82,8 za ženske. Najenostavnejši ukrepi so privedli do dejstva, da je za delovno sposobne moške na Finskem 73% manj verjetno, da bodo umrli zaradi kapi. Za primerjavo: »Strategija o oblikovanju zdravega življenjskega sloga« Ministrstva za zdravje je že prešla 48 revizij, vendar pred njeno izvedbo kot pred luno.
Kako je
V osnovnih prehranskih smernicah za zdrave ljudi ni nič posebnega: po šestih ni prepovedi ali panike o ogljikovih hidratih. Konec koncev, to ni briljanten vpogled in osebna izkušnja v duhu "če je ta prehrana pomagala meni in mojemu sosedu, to pomeni, da ustreza vsem." SZO kot izhodišče ponuja razumno prehrano z zadostno količino nepredelane ali nizko predelane hrane. Ta priporočila so podprta z meta-analizo iz leta 2014, ki temelji na 11 opazovalnih študijah.
Najboljša osnova za prehrano je 600-800 g zelenjave, sadja in jagodičja različnih barv v sveži in kuhani obliki na dan, cela zrna, stročnice, oreški in semena (nesoljeno in nesladkano, zmerno). Začinjena zelišča, začimbe, čebula in česen - da bi hrana okusnejša in zmanjšala vnos soli. Redno sol (le 5-6 g na dan) za preprečevanje pomanjkanja joda je treba nadomestiti z jodirano. Kot vir beljakovin in omega-3 maščobnih kislin je priporočljivo jesti 2-3 obrokov rib in morskih sadežev na teden. V prehrano je treba dodati prehranske proizvode z zmerno vsebnostjo maščob in jajca, perutnino pa je treba dati prednost pred rdečim mesom. Industrijski izdelki globoke predelave - od klobas do sladke sode - manjši, boljši. Dodani in prosti sladkorji iz hrane in pijače ne bi smeli zavzeti veliko prostora v prehrani: 50 gramov na dan (in manj) za odrasle, 25 za otroke. Ne šteje se le sladkor, ampak tudi med, agava sirup, fruktoza v svežem soku in tako naprej.
Ni in ne more biti nobene zdrave hrane: izbirajte med različnimi skupinami živil tista živila, ki vam bodo všeč. Jejte, vodeni z občutkom lakote do zmerne nasičenosti, počasi, v mirnem ozračju, ne da bi vas telefon ali pametni telefon motil. Bodite fizično aktivni - pomaga ohranjati ravnovesje med energijo, ki jo dobimo iz hrane, in porabljenimi za življenje. Kupite kuharsko knjigo z zanimivimi in preprostimi recepti - ali prenesite aplikacijo. Načrtujte hrano, kupujte kakovostne izdelke, se naučite kuhati s celotno družino, kuhajte doma in uživajte v hrani - to je najpomembnejši del zdravih odnosov s hrano in lastnim telesom.
Fotografije: anastasiafotoss - stock.adobe.com (1, 2, 3)
