Kako sem se naučil živeti z bipolarno motnjo

Eden od pomembnih korakov na poti k destigmatizaciji duševnih bolezni - odprt in pošten govor o problemu. Maria Pushkina nam je povedala o življenju z bipolarno motnjo, o težavah pri postavljanju diagnoze in o posebnostih življenja z boleznijo v Rusiji.

Bipolarna motnja (BAR) je bolezen, pri kateri se mirno stanje izmenjuje z obdobji povečane aktivnosti in razpoloženja (manične epizode) in obdobij depresije, izgube moči (depresivne epizode). Prejšnje ime tega pojava - manično-depresivna psihoza - sodobni zdravniki menijo, da ni povsem pravilno. Faze se izmenjujejo v vseh ljudeh na različne načine in so izražene v različni meri. Obstajajo vrstice I in II. Pri tipu I BAR je izrazit manija - ekstremna stopnja živčnega vzburjenja, vključno z izgubo samokontrole in povezanostjo z realnostjo. V tem stanju je oseba sposobna trditi, da je prerok, nosilec tajnega znanja in se vrže v vsako avanturo. Tip II BAR se odlikuje po tem, da oseba ne razvije prave manije in da so hipomanije - epizode povišanega, celo evforičnega, razpoloženja. Toda faze depresije prevladujejo, lahko trajajo mesece ali celo leta.

O BAR tipu II, vem iz izkušenj. Od otroštva sem razumel, da je z menoj nekaj narobe, in vedno sem trpela zaradi nenadnih nihanj razpoloženja. Kot mnogi, se je vse pokazalo v najstniških letih v ozadju hormonskega premika. Svojega otroštva se spominjam kot absolutno srečno, brez oblakov - in dobesedno na eni točki se je končalo. Skoraj štiri leta sem skoraj padel v žalostno najstniško depresijo.

Zdelo se mi je, da sem resno bolan. Sovražil sem sebe in druge, čutil sem najbolj nepomembno, ničvredno bitje. Vse to se je še poslabšalo zaradi razpada sil, ko ni bilo, da bi tek z križem, da bi zjutraj dosegli šolo, bilo težko preizkušnjo. Takrat nisem bil nikogar prijatelj in govoril sem samo s knjigami in junaki serij o umorih. Nekateri predhodniki tega, verjetno, so bili prej. Dobro se spominjam, da se je moj prvi načrt samomora pojavil pri 9 letih. Ko sem bil star 12-14 let, sem se zbudil in zaspal s takšnimi mislimi. Če je življenje navadne osebe bolj ali manj kot ravna črta (otroštvo, mladost, odraslost), potem je življenje bipolarnega vlaka, na katerem se premikate v krogu. V hipomaniji se spremeni v večnega najstnika, ki si želi avanture na glavi, ne more mirno sedeti za trenutek. V depresiji se počutite kot krhki starec, katerega možgani in telo rjejo.

Tudi moja prva depresija se je končala, kot s klikom: bližje starosti 16 let sem se enkrat prebudila z nasmehom po vsem obrazu in spoznala, da želim teči, smejati se, govoriti. Življenje je takoj postalo superaktivno in intenzivno, zdelo se mi je, da je vse na ramenu. Čutil sem se v nenehnem letu in včasih sem se premikal in govoril tako hitro, da so moji prijatelji vprašali: "Ali ste na pomoč?"

Študiral sem, delal, bil prostovoljec, nenehno potoval. Spal sem v najboljšem primeru šest ur, ne morem se ustaviti, upočasniti vrtinec misli in načrtov v moji glavi. Enkrat sem bil na popolnoma nenavadni arktični ekspediciji na kolesih za cel mesec: tam sem tekel z 18-kilogramskim nahrbtnikom čez ramo, prehitel zdrave moške.

Imel sem nekaj živčnih zlomov. Nekoč sem vpil na šefa, zaradi tega, kar sem bil izključen iz projekta. V tistem trenutku, ko sem zapustil svoje mesto, da bi osvojil Petersburg, me je moje telo začelo uničevati. Pri 22 letih sem bila spet najbolj bedna oseba na svetu, izčrpana, depresivna, brez načrtov in ambicij. Delo se je spremenilo v težko delo, samo da bi klicali, morali ste se prepričati eno uro. Postal sem nenehno bolan, zdravniki so govorili o padcu imunitete. Bilo je fizično težko razmišljati in pisati, nisem se mogla osredotočiti na nič, pozabila sem angleško in celo ruske besede. To obdobje sem uspešno preživela zahvaljujoč podpori ljubljenega človeka, ki je skrbel zame: prinesel je hrano, vzel roko na sprehod, iskal zdravnike.

Ponovili so se nadaljnji vzponi in padci. Poskušal sem ugotoviti, kaj se mi dogaja, komuniciral sem z več psihoterapevti. Bili so vsi hladni, moderni, dobro izobraženi, vendar je le eden spoznal, da se mi dogaja, da gre preko meja kompleksov in poškodb otrok. To je resna pomanjkljivost mnogih strokovnjakov - prepričanje, da lahko psihoterapija ozdravi vse brez drog.

Drog jemljem dolgo in boleče. Počutil sem se kot Alisa v čudežni deželi - nikoli ne veš, kakšno osebo se zbudiš zjutraj

Nazadnje je moj zadnji psihoterapevt rekel: "Veste, imate znake depresije. Svetujem vam, da se srečate s psihiatrom." Bil sem šokiran. Moja samopodoba se je radikalno razlikovala od slike depresije. Včasih sem si mislil, da sem aktivna, vesela oseba, ki ji ni bilo mogoče širiti kril.

Prvi psihiater, na katerega sem šel, je bil zasebni zdravnik in ga anonimno vzel. Ne bi tvegala, da bi šla v državni ambulanto, kjer se bodo vaši simptomi zabeležili in ohranili za vedno. Če ste registrirani, vam diagnoza lahko prepreči, da bi dobili službo, pridobili pravice - kako malo lahko vaša država zlorabi vaše znanje o vas? Zdravnik je zaključil, da se je moja depresija razvila zaradi potlačenih negativnih čustev. Določila mi je minimalni odmerek stabilizatorja razpoloženja in priporočila, da se psihoterapevt ukvarja s temi čustvi.

Ni mi pomagalo, postajalo je vse slabše. Spal sem enajst ur in se zbudil z razcepljeno glavo in trepetal v rokah. Ob večerih sem lahko le ležal na kavču in jokal. Vse to je spremljala visoka anksioznost in socialna fobija: začela sem se izogibati ljudem, strah me je množica podzemne železnice in avtomobili, ki so šli mimo. Na neki točki sem se ustrašil odgovarjanja na klice in celo odpiranje sporočil na Facebooku. Vso moč sem porabil za delo in pretvarjanje, da sem v redu.

Spoznal sem, da med psihiatri obstajata dve vojni taborišči: "stara šola", ki bo za vsak simptom našla tabletko in "napredna", ki verjame, da so antidepresivi škodljivi, ker ne odpravljajo psiholoških vzrokov problema, ampak samo odpravljajo simptome. V skladu s tem prvi verjamejo, da je BAR prirojena napaka v ravnovesju hormonov, ki jo je mogoče le kemično popraviti. Slednji ne verjamejo, da je to prirojena bolezen, ampak verjamejo v psihoterapijo.

Zato sem se obrnil na državnega zdravnika (to se načeloma lahko opravi tudi anonimno) s sovjetsko izobrazbo. Do takrat, ko sem veliko prebral o afektivnih motnjah, sem spoznal, da moj problem ni le v depresiji. Vpogled starejši zdravnik mi je na prvi pogled dobil diagnozo "BAR Type II". Predpisala je močnejša zdravila in opozorila, da je psihoterapija v tem stanju le škodljiva: kopanje negativnih izkušenj iz preteklosti je lahko še bolj travmatično.

Ne želim reči, da psihoterapija z BAR ne pomaga. Bipolarna motnja je nezadostno preučevana bolezen, o vzrokih za njeno pojavljanje pa se še vedno sprašuje. Poznam zgodbe, pri katerih bi lahko vzroke motnje (npr. Vzgajanje duševno neuravnoteženih staršev) opravili s psihoterapijo. Sčasoma mi je psihoterapija pomagala predvsem, da sem se naučila sprejeti sebe in pomanjkljivosti, da se zaradi bolezni ne počutim krivega in slabšega. Glavna stvar - najti "vaš" terapevt, s katerim boste govorili isti jezik.

Drog jemljem dolgo in boleče. Imajo veliko neželenih učinkov: včasih nespečnost, potem, nasprotno, letargija in izguba pozornosti, težave z vidom, kožni izpuščaji ... Počutil sem se kot Alisa v čudežni deželi - nikoli ne veš, kakšno osebo se zbudiš zjutraj. Bipolarno motnjo je težko zdraviti, ker so za manijo in depresijo potrebne popolnoma različne droge, faze pa se nepredvidljivo zamenjajo. Tip II BAR, kot v mojem primeru, se pogosto zamenjuje z depresijo, ker se ponavadi ne pritožujejo zaradi simptomov hipomanije, do določene točke so le spodbudni - to je neprekinjen pogon!

Istočasno, če se zdravilo BAR obravnava samo z antidepresivi, je lahko rezultat žalosten: depresija se bo sčasoma spremenila v manijo, manija pa se lahko pospeši do popolne izgube nadzora in psihoze. Šokantna knjiga "Fast Girl" o tem pripoveduje: njen avtor, olimpijski športnik, se je odločil, da bo šel v prostitucijo sredi manije.

Nisem takoj spoznal, da je za boljše počutje treba spremeniti življenjski slog. Prva stvar, ki sem jo naredila po diagnozi, je bila, da sem vzel veliko denarja na kredit in odšel v tropsko letovišče, kjer sem se družil v klubih in pomiril živce z alkoholom. Tedaj nisem mislil, da bom moral plačati dolgove leto kasneje, vendar sem pomislil na to, da je treba takoj pobegniti iz te malodušnosti in dolgočasnosti. Spree in odpadki so zelo značilno vedenje za bipolarne. Toda še ena depresija je neizogibno sledila praznovanju življenja in moral sem narediti sklepe.

Pravzaprav se še vedno nisem sprijaznil z dejstvom, da imam v življenju veliko omejitev. Moje stanje še ni popolno, čeprav ne izgubljam upanja, da bo bolje. Na žalost je bipolarna motnja vseživljenjska, le malo lahko izenačite nihanje razpoloženja in jim prilagodite svoj življenjski slog. Če se ne zdravi, se s starostjo poslabša: depresija bo vse bolj ostra. Na splošno sem imel srečo. Približno polovica ljudi, ki imajo BAR, ne morejo v celoti delati in ne morejo ustanoviti družine; mnogi so poskusili samomore in mesece v psihiatričnih klinikah. Druga polovica se ukvarja z vsemi družbenimi funkcijami, le da jim je to težje kot drugim.

V depresiji je zelo težko delati. Približno pol leta nisem mogel narediti skoraj ničesar smiselnega. Pomembno je, da se število primerov zmanjša na najmanjšo možno mero, da se ne pokopljemo pod gorskimi dolžnostmi. Hkrati pa je nemogoče povsem odvrniti vse: način življenja na kavču vas bo popolnoma končal. Največja iluzija depresije je, da so za vaše stanje krive zunanje okoliščine: možu ni všeč, ne cenijo dela, država je nered. Treba je vrgati vse stare, na primer, pojdite na rob sveta, in življenje se bo izboljšalo. Veliko sem vrgel in zapustil trikrat; pomaga, vendar zelo na kratko. Sčasoma se vsi ti nerešeni problemi kopičijo. V fazi hipomanije je z lahkoto razbiti les in pokvariti odnose s sorodniki in sodelavci. Moraš se naučiti upočasniti in se sprostiti. Joga veliko pomaga.

Pravila bipolarnega življenja so precej preprosta, ujemajo se s pojmom zdravega načina življenja: v skladu z režimom, opustitvijo alkohola in drugih dopingov, igranjem športa, spanjem ponoči. In vi morate skrbeti sami: ne pretiravajte se, se izogibajte nepotrebnemu stresu. Nevihta strasti in boemski način življenja nista za vas, čeprav bipolarna duša zahteva prav to. Začel sem se omejiti na svoje hobije. Prej, če mi je bilo všeč nekaj posla, sem se z glavo zaletel v to, nisem mogel jesti ali spati. Zdaj razumem, da stalna napetost sprosti psiho. Koristno je voditi dnevnik za racionalizacijo misli in izkušenj. Potrebno je imeti lestvico razpoloženja - znak, s katerim beležite razpoloženje in sprejeta zdravila. Pomembno je natančno razumeti, kako se bolezen skozi čas razvija in kako učinkovito je zdravljenje.

V zahodni kulturi se bipolarna motnja pogosto obravnava že od osemdesetih let prejšnjega stoletja. Mnogi znani ljudje odkrito govorijo o svojem boju proti bolezni in je zelo podporna. Najprej jo je ljubil moj ljubljeni Stephen Fry, ki je posnel film o svojem življenju z BAR-om, "Stephen Fry: The Secret Life of Manic Depressive", in tudi Catherine Zeta-Jones in Jeremy Brett. Mimogrede, pesem Kurt Cobain "Litij" je tudi o bipolarni motnji: BAR Type I se zdravi z litijem. Veseli me, da se v priljubljenih televizijskih oddajah pojavljajo svetli znaki z bipolarno motnjo, kot sta Carrie iz domovine, Ian in njegova mati iz brezbrižnega srebra iz Beverly Hillsa 90210: Nova generacija.

Zaradi pomanjkanja informacij o baru ne morete razumeti, kaj se vam dogaja, se počutite prekleto

Zelo sem bila podprta z branjem knjig, ki so jih napisali ljudje z bipolarno motnjo, kjer povedo, kako se spopasti z boleznijo, kako se počutijo. Pozitiven primer je potreben, da verjamemo, da niste obsojeni, da ga lahko obvladate. Mora prebrati - knjige Kay Jamison, slavnega ameriškega psihiatra, ki je med vrhuncem svoje kariere spoznal, da sama trpi zaradi bipolarne motnje. Bolečina ji ni preprečila, da bi spremenila svet na boljše: odprla je kliniko za zdravljenje BAR, opravila raziskave, napisala knjige, ki so postale uspešnice, predvsem avtobiografijo "Neutečen um: spomin na razpoloženje in norost", pa tudi "Touched with Fire" - impresivna študija o povezavi med BAR in ustvarjalnimi zmožnostmi (številni briljantni ljudje so trpeli zaradi te bolezni, psihiatri sumijo, da sta Marina Tsvetaeva in Vladimir Vysotsky bipolarni). Na žalost ni v slovenščini prevedena niti ena priljubljena in dostopna splošna bralna knjiga na baru. Želim zapolniti to vrzel in sem praktično prevedel "nevzdržen um"; Zdaj mislim, kako ga objaviti. Mimogrede, film o bipolarni motnji "Touched with Fire" s Katie Holmes v naslovni vlogi, ki je pravkar izdana, po imenu knjige; Resnično upam, da bo prišel v Rusijo.

V Rusiji, za bolnike z BAR, je glavna težava, da nihče ne ve, kaj je bolezen in kaj z njo. Kakorkoli, z drugimi psihiatričnimi težavami: ljudje si predstavljajo grozno in mislijo, da je nevarno za druge. Zaradi pomanjkanja informacij ne morete razumeti, kaj se dogaja z vami, se počutite prekleto. Dejstvo je, da okoli vas vsak dan sprehaja veliko lepih likov s psihopatijo, kronično depresijo ali obsesivno-kompulzivno motnjo. Če poznajo svoje lastne značilnosti in jih lahko nadzorujejo, se ne razlikujejo od drugih ljudi. Mislim, da v Rusiji, v množici, duševni problemi »skrivajo« za odvisnostjo od alkohola: alkohol je cenovno »zdravilo«, s katerim ljudje poskušajo obdržati plavajoče.

V britanskem tisku se veliko govori, da je treba duševne težave obravnavati enako kot vse druge zdravstvene težave, kot so razjeda na želodcu ali astma: polnopravni član ste družbe, vendar imate omejitve. Ta pristop je še vedno daleč od ruske realnosti. Zaradi depresije ne morete vzeti bolniškega dopusta. Ne morete govoriti glasno o svojih težavah, ker se bojite biti zavrnjeni, izgubite svoje delo. Ljudje se izogibajo psihiatrom in ostanejo sami s svojim problemom, težko je najti kompetentnega specialista. Skoraj brez literature v ruščini, brez podpornih skupin. V socialnih omrežjih je nekaj skupnosti, vendar jim primanjkuje strokovnjakov.

Želim prispevati svoj lastni prispevek k boljšemu položaju v moji državi. Kot dober prevajalec prevajam in objavljam zanimive članke in knjige o BAR-u v omrežju. V načrtih - razviti profilno stran o vrstici in ustvariti skupino za podporo. Iščem podobno misleče ljudi.

Oglejte si video: Naučil si me živeti (April 2024).