Kontrolni seznam: 10 znakov, da je čas, da zamenjate ginekologa
Olga Lukinskaya
"Obvestite dobrega ginekologa" - morda najpogostejša zahteva v "ženskih" skupinah v socialnih omrežjih, vendar priporočila prijateljic pogosto ne postanejo rešitev. Najbolj vljudni zdravnik morda nima sodobnega pristopa k zdravljenju okužb ali obvladovanju nosečnosti - in obratno, zdravnik lahko izvaja medicino, ki temelji na dokazih, vendar pokvari celoten vtis s sklicevanjem na bolnika na "vas". Kljub temu pa obstajajo odlični strokovnjaki, ki so z veseljem obiskali, in zbrali smo deset znakov, da je čas, da poiščemo takšnega zdravnika in ga pustimo običajnega.
1
Pogovori se pogovarjajo
Paternalizem pri komuniciranju zdravnika s pacientom - odnos "odraslega" do "otroka" - je že stoletja običajna praksa, vendar sodobna medicinska etika pomeni partnersko interakcijo. To pomeni, da je treba bolniku povedati, kaj se mu dogaja, da ga zanima njegovo mnenje in mu celo dovoliti, da sodeluje pri sprejemanju medicinskih odločitev. Če pa se zdravnik drži klasičnih odnosov, paternalizem pomeni sočutje, skrb in odgovornost, ne pa popustljivost in nevljudnost, v katero se pogosto obrne.
Poziv k vam “, ponižujoč ton, obtožbe razuzdanosti so manifestacije nevljudnosti in pomanjkanja profesionalnosti in jih ne smemo dopuščati. Varovanje osebnih podatkov je tudi bistven element medicinske etike; v Rusiji se stroga zaupnost ginekologa lahko izračuna od petnajstega leta starosti (kar, odkrito, precej pozno). Če kličejo iz klinike, da poročajo o rezultatih testov, jih je treba prijaviti samo vam osebno, ne pa mami, sestri ali možu; to velja tudi za e-pošto - vse medicinske podatke lahko pošljete samo na naslov, ki ste ga osebno napisali.
2
Sram te je svoje zasebnosti
Naloga ginekologa je zbrati informacije, potrebne za določitev vašega splošnega zdravja, diagnosticiranje bolezni, izbiro zdravljenja ali, na primer, kontracepcijskih sredstev. Povsem normalno je, če zdravnik vpraša, ali imate spolni odnos in ali imate enega partnerja, ali želite zanositi v bližnji prihodnosti, ali je prišlo do spremembe spolnega partnerja po prejšnjem obisku. Vsa ta vprašanja so potrebna, da vas ne obsodijo ali namigujejo, da je čas za porod, ampak razumeti, katere teste in kontracepcijska sredstva priporočamo.
Toda vprašanja o tem, koliko spolnih partnerjev ste imeli v vašem življenju, so odveč in zagotovo se ne smejo ponoviti ob vsakem obisku. Zdravnik ne sme komentirati posebnosti vašega osebnega življenja, kakršnekoli so. Navedbe, kot je "kaj je z vami, tako mlada in lepa, nihče ni tam" - vsaj je priložnost, da prosimo, da ne razpravljamo o nemedicinskih vprašanjih, temveč kot največ - da začnem iskati drugega zdravnika. In seveda, ginekolog vas ne sme grajati za odstranjevanje dlak, tetovaže, piercinga ali premalo belih nogavic - nimajo nič opraviti z zdravljenjem.
3
Bojiš se postavljati vprašanja
Pravzaprav ni nobenih obtožb na zdravnikovem imenovanju, vključno z obtožbami o nevednosti. Seveda splošna zamisel o napravi človeškega telesa ali o delovanju hormonov nikomur ne škoduje, ampak vsi vemo, da situacija s spolno vzgojo sploh ni dobra. Odnos z zdravnikom mora biti takšen, da boste lahko spraševali celo na videz neumnih vprašanj - in zdravnik jim je mirno odgovoril.
Tudi specialist se ne more vsega spomniti - in normalno je, če zdravnik preveri združljivost različnih zdravil v imeniku. Zgodi se, da diagnoze ni mogoče ugotoviti že od prvega in morate opraviti več raziskav. Nič ni narobe, če ginekolog izboljša podatke v različnih virih in obratno, čezmerno zaupanje je slabo, zlasti v kombinaciji z zahtevami istega bolnika.
4
Prepričani ste, da boste raje rodili
Seveda, če načrtujete nosečnost v prihodnjih letih in se reproduktivna starost že približuje najstarejšemu - je logično slišati nasvet zdravnika, da tega trenutka ne zamudite, če vas zanima otrok. Toda prepričevanje, da rodi preprosto "za zdravje", ne da bi upoštevali vaše osebne razmere - prisotnost par, finančne pogoje, stališča - to je neetično, in ne zelo kompetentno.
Dejansko obstajajo situacije, ko se splošno zdravje in dobro počutje po hormonskem stresanju, ki je povezano z nosečnostjo in porodom, izboljšajo, vendar se to zgodi obratno. Ni bolezni, ki bi lahko zagotovile zdravljenje nosečnosti. Otrok je novo življenje, posameznik, za katerega so odgovorni njegovi starši, in ni priložnost za izboljšanje lastnega zdravja.
5
Dobili ste neobstoječe diagnoze.
Erozija materničnega vratu je morda najpogostejši primer neobstoječe diagnoze v ginekologiji. Dejstvo je, erozija, seveda, obstaja, vendar le v post-sovjetski prostor za to v velikem številu primerov dati ektopijo - ena od možnosti za normo, ko je "skupni" med epiteljem zunanjega dela materničnega vratu in njegovega kanala je vidna med pregledom. Ektopije ni treba obravnavati - poleg tega lahko njena »kauterizacija« privede do dejstva, da bo s pojavom resnično pomembnih sprememb težko opaziti.
Prav tako je nemogoče trditi, da je bil na materničnem vratu najden "predkupiček", po podatkih enega pregleda, zlasti s prostim očesom. Seveda je pri kolposkopiji (pregled materničnega vratu z veliko povečavo) mogoče zaznati že začete spremembe, vendar pa lahko vsako onkološko diagnozo potrdimo šele po pregledu tkiva pod mikroskopom v posebnem laboratoriju.
6
Prepovedano je med nosečnostjo
Normalna nosečnost ni bolezen in čakanje na otroka sploh ne pomeni, da se morate odpovedati športu, prenehati hoditi na plažo ali v savno in se podrediti strogi prehrani. Dejansko obstajajo številni izdelki in zdravila, ki se ne priporočajo nosečnicam - in za vsako od njih obstaja posebna utemeljitev. Vprašajte, zakaj je za vas nekaj, kar je prepovedano - odgovor mora biti nedvoumen in natančen.
Če zdravnik ustrahuje z zapleti, pozavarovanja, predpisuje posteljo brez jasne diagnoze, vztraja na carskem rezu "za vsak slučaj" - morda je vredno iskati drugega specialista. Spomnimo se, da je "ton maternice", ki je v Rusiji aktivno obravnavajo s tabletami in svečami, je pogosto povsem normalno za vsako fazo nosečnosti, boj Brecston-Hicks. Prepoved vsakršnega jemanja zdravil je prav tako neutemeljena - na primer, konvencionalna zdravila za zdravljenje simptomov prehlada se lahko varno sprejmejo (seveda, samo če so navedena in kratka).
7
Obravnavajo vas neznanstvene metode.
Ne bomo se utrudili ponoviti, da v medicini ni prostora za zavrnitev cepljenja brez jasnih indikacij ali zdravljenja z homeopatijo. Poudarek na zdravljenju le z naravnimi sredstvi in metodami babic lahko poslabša dva razloga: prvič, zeliščna zdravila lahko povzročijo povsem nepričakovano reakcijo, tj. Drugič, lahko zamudite dragoceni čas, ko vas je treba zdraviti z običajnimi metodami z dokazano učinkovitostjo, stanje pa bo postalo težje.
Zdravnik ali babica ne bi smela vztrajati pri naravnem porodu brez anestezije, imenovati anestezijo zlo in prestrašiti posledice za otroka - to preprosto ni res. Morate se zavedati možnosti in imeti pravico, da se sami odločite, ali želite uporabiti lajšanje bolečine - in nihče vas ne bi smel obsoditi za vašo izbiro.
8
Prisiljeni ste obravnavati "spolno prenosljive bolezni", kadar niso
Človeško telo naseljujejo bakterije in glive, kar velja tudi za genitalije. Zaradi različnih razlogov lahko pride do premikov mikroflore; včasih se določena vrsta mikroorganizma začne prehitro razmnoževati, nato pa pride do drozge (glivične okužbe) ali npr. Pogosto se to zgodi pri menjavi spolnega partnerja - in ženska, ki nima globokih medicinskih spoznanj, dobi vtis, da se je okužila.
Še težje, če se partner ni spremenil: morda obstaja sum, da je izdajalec, in to ne bo koristilo razmerju. Ginekolog ne bi smel podpirati takšnega stališča - nasprotno, pojasniti bi moral, da se lahko vaginalna mikroflora spremeni iz različnih razlogov, ki niso povezani z zvestobo partnerja. Lahko vpliva na antibiotike in močne poletne vročine ter spremeni blagovno znamko kondomov. Če zdravnik kliče bolezen spolno prenosljivih bolezni - poiščite drugega zdravnika.
9
Vaš zdravnik ne pozna trenutnih protokolov zdravljenja.
Ruska uradna priporočila za zagotavljanje ginekološke oskrbe niso slabša od mednarodnih, vendar še zdaleč ne sledijo - zato se namesto zdravil še naprej izvajajo kirurški splavi, odraslim ženskam pa se celo ne ponuja cepljenje proti papiloma virusu. Jasno je, da se pacienti ne morejo zavedati pravilne medicinske taktike glede katerega koli vprašanja, vendar je treba nekatere stvari zapomniti.
Na primer, cepljenje proti HPV - močno preprečevanje raka materničnega vratu - se lahko izvaja ne le med adolescenco in ne samo za tiste, ki še niso spolno aktivni. Znano je, da cepivo pomaga zmanjšati raven virusa, ko je že ugotovljeno - in to lahko v skladu s posodobljenimi indikacijami traja tudi do 45 let. Če so vam povedali, da morate na recepciji COC-ja vzeti odmore in da so intrauterini kontracepcijski sistemi primerni samo za tiste, ki so rodili - zdravnik ni seznanjen s sodobnimi pristopi (ali pa jih samo razbije).
10
Vaš zdravnik skriva informacije in izsiljuje denar
Sklicevanje na "testirane" strokovnjake strogo v določeni kliniki, imenovanje številnih nepotrebnih testov, demonstracijsko prestavljanje paketov z darili drugih bolnikov - to so očitni razlogi, da se delite z zdravnikom. Če ste v plačani kliniki, potem je treba izračune opraviti preko blagajne, ne osebno z zdravnikom - drugače se lahko pojavijo težave, na primer, ko potrebujete zdravniško izjavo, in ne bo več polovice postopkov, ki se izvajajo v njem.
Zgodi se, da zares potrebujete kompleksno analizo, ki jo je najbolje opraviti v določenem laboratoriju, vendar mora zdravnik odgovoriti na vaša vprašanja, zakaj je to tako. Na primer, možno je, da v drugih laboratorijih ni ustrezne analitične opreme - in te informacije lahko preverite, če želite. Na splošno vztrajati pri preglednosti vseh podatkov.
Fotografije: Dmitry Erashov - stock.adobe.com, katenov1234 - stock.adobe.com, eivaisla - stock.adobe.com, by - studio - stock.adobe.com, 5second - stock.adobe.com