Vprašanje strokovnjaku: Ali moram darovati kri za analizo?
Besedilo: Kristina Ivanova
ODZIVI NA VELIKOST USMETNIH VPRAŠANJ uporabljali smo za iskanje v spletu. V tej seriji gradiv natančno zastavljamo vprašanja - goreča, nepričakovana ali skupna - strokovnjakom na različnih področjih.
Kadar so na internetu na voljo informacije o kakršnih koli boleznih in boleznih, se veliko zdravil prodaja brez recepta, plačani testi pa se lahko opravijo vsak dan, v zdravstvu pa je lahko pretirano reagirati. Ali je smiselno, da občasno sami darujete kri za analizo? Kaj in kdaj preveriti, da ne bi zamudili nekaj resnega? Ali je kakšno odstopanje od norme na izpisu rezultatov, da ste bolni? Ta vprašanja smo postavili strokovnjaku.
Galina Palkova
dermatokozmolog, endokrinolog "Klinike Julije Ščerbatove"
Za mnoge bo to presenečenje, vendar v odsotnosti posebnih pritožb in dednih predispozicij ni treba opraviti testov. Standardni niz "priporočenih letnih analiz" ne obstaja; V primeru prehlada ali pred rutinskim cepljenjem ni treba darovati krvi. In na splošno je nesmiselno, da si po lastni presoji dodeljujete kakršnokoli raziskavo: skrbeti za svoje zdravje je več kot dovolj letnega pogovora s pristojnim zdravnikom, ki vas že dolgo vodi.
Pomembno je razumeti, da je odsotnost pritožb ohlapen koncept. Pogosti glavoboli, modrice pod očmi, utrujenost, depresija, povečanje telesne mase, nenadna ljubezen do sladkarij, razdražljivost, težave z lasmi ali kožo - to je tisto, kar potrebujete za zdravnika. Takšne simptome je nevarno dolgo časa razlagati, ker se niste dovolj spali. Še bolj nevarno pa je, da poskušate sami poiskati vzrok, preverjanje sumljivih diagnoz z interneta z rezultati testov iz laboratorija v bližini hiše.
V katerih primerih so testi še vedno potrebni? V življenju večine ljudi obstajajo tri stopnje, na katerih se priporoča celovit pregled. Prva je stara približno osemnajst do dvajset let, ko je pomembno zagotoviti, da je telo vstopilo v reproduktivno obdobje in deluje pravilno. Na tej stopnji lahko identificiramo dedne težave in zgodnje faze motenj, ki se lahko razvijejo v resne kronične bolezni, če jih ne obravnavamo.
Druga pomembna faza je trenutek začetka zmanjšanja ravni spolnih hormonov (35-40 let). Menopavza ali andropavz v tem času še ne prihaja, vendar se ravni hormonov začenjajo občutno zmanjševati, v telesu pa se pojavljajo globalne spremembe: stanje kože se poslabša, pomanjkanje kisika v tkivih se poveča, povečanje telesne mase pa se lahko začne, ko se zmanjša proizvodnja spolnih hormonov. Pozornost do sebe na tej točki lahko v prihodnosti olajša vstop v menopavzo.
Tretja faza ni vezana na določeno starost - je priprava na nosečnost in nosečnost sama ali načrtovanje zanositve, če ste moški. Opustitev kajenja in uživanje alkohola v tem trenutku sta pomembna ukrepa, vendar ne dovolj. Da bi zagotovili dobro zdravje zase in za otroka, je pomembno opraviti podroben pregled in, če je potrebno, popravek.
Na vseh teh stopnjah je potrebno opraviti splošne klinične in biokemične krvne preiskave, krvne preiskave za hormone in bistvene elemente v sledovih (vitamin D in B12, baker, cink, magnezij, folna kislina), parametre oksidativnega stresa (hemoglobin in železo) ter ultrazvok malih organov. medenice, ščitnice in mlečne žleze. Splošna klinična analiza kaže število in razmerje med krvnimi celicami - rdečimi krvnimi celicami, belimi krvnimi celicami, trombociti in biokemijsko določanje koncentracije različnih molekul, kot so glukoza ali holesterol. Pomembno je razumeti, da je s tem seznamom nemogoče iti v najbližji laboratorij in se umiriti, če so rezultati v normalnih mejah, tako kot ne bi smeli panike, ko so izpadli v normalnih intervalih. Analize je treba predpisati in, kar je najpomembneje, le zdravnik mora razložiti njihove rezultate.
Poleg tega testi krvi in urina nikakor niso osnovne diagnostične metode. Možno je postaviti diagnozo le na podlagi krvnih preiskav v redkih primerih.
Za to obstaja več razlogov. Na primer, referenčne vrednosti niso absolutne: dejansko se lahko stopnja za posameznega pacienta močno razlikuje glede na spol, starost, višino, težo, prisotnost nekaterih bolezni, seznam tega, kar ste imeli, in celo etnične značilnosti. Poleg tega se lahko normalni razpon razlikuje med različnimi laboratoriji: pri izpisu rezultatov iz ene stopnje bo vaša raven hemoglobina označena z zvezdico kot prenizko, v drugi pa bo normalna, čeprav blizu spodnje meje normale. Takšne razlike se lahko na primer povežejo z uporabljeno opremo. Odločite se, ali je rezultat normalen, le zdravnik.
Poleg tega so testi krvi in urina pomožni, vendar nikakor niso glavne diagnostične metode. Možno je postaviti diagnozo le na podlagi krvnih preiskav v redkih primerih - z redkimi okužbami in nekaj endokrinih bolezni. V drugih primerih je pomembno, da si med seboj ogledamo razmerje med različnimi parametri, njihovo kombinacijo s simptomi, anamnezo in značilnostmi posameznega bolnika. Skratka, spet je le dober zdravnik.
Kot vsaka druga visokotehnološka industrija se laboratorijska diagnostika neprestano razvija in metode postajajo vse bolj zapletene in natančnejše. Če lahko splošni klinični krvni test ali test ščitničnega hormona izvedemo kjerkoli, potem bolj kompleksne stvari - krvni test za homocistein, vitamin D, večino elementov v sledovih, indikatorje oksidativnega stresa - najbolje opraviti v laboratorijih z opremo za masno spektrometrijo. najbolj naprednih metod. Po drugi strani pa darovanje krvi za najpreprostejše teste v strmem in dragem laboratoriju je pogosto izguba denarja, zato je najbolje poslušati nasvet zdravnika, ki bo pojasnil, kateri parametri so najboljši za analizo v laboratoriju.
Veliko je odvisno od stanja, v katerem ste v času darovanja krvi - in to lahko močno vpliva na rezultat. Na primer, na predvečer, ko vzamete vzorec krvi za analizo prolaktina, ne morete seksati, ne morete jesti sladkarij, maščobnih ali dimnih pred drugimi. Absolutno v vseh primerih je bolje ne piti alkohola. Rezultati so lahko odvisni od faze menstrualnega ciklusa, uporabljenih vitaminov in številnih dejavnikov. To se dogaja obratno: številne znane omejitve so zastarele z vidika sodobne medicine in pristojni zdravnik bo priporočil, na primer, da darovati kri ne na prazen želodec, ampak po kosilu.
Na splošno se v rezultatih analiz neposredno ne odražajo vse države. Nekatera hormonska motnja se pogosto najprej manifestira kot pomanjkanje ali presežek vitaminov ali elementov v sledovih, pri čemer se ti hormoni sintetizirajo. Ali najpreprostejši primer: s hipotiroidizmom - zmanjšano delovanje ščitnice - raven njegovih hormonov je lahko normalna, vendar ne znižana, zato njihovo število ne bo ničesar povedalo o analizi. Hkrati se bo hormon hipofize, ki stimulira ščitnico (tiroidni stimulirajoči hormon), proizvajal v velikih količinah, da bi povečal njeno delovanje. Vse te zamotanosti brez višje medicinske izobrazbe je težko razrešiti, vendar je težko zgrešiti začetek bolezni s samoprepisnimi testi.
V zadnjem času je bilo veliko govora o genetski analizi, vendar so stali veliko denarja in ne vsi imajo koristi. Na primer, ko so nekateri tumorji že identificirani, je potrebna analiza genetskih mutacij - z enakim rakom dojke pomaga izbrati učinkovito zdravljenje in bolje razumeti prognozo. Toda za preprečevanje genetskih testov ne potrebujejo vsakogar; čeprav je tak test potreben, govorimo o profilih določenih genov in ne o popolnem dekodiranju. Izkazalo se je, da lahko samo strokovnjak dodeli in interpretira rezultate testov. In pacientova naloga je najti skrbnega zdravnika, ki mu lahko zaupamo.
Fotografije: Afriški studio - stock.adobe.com, Todor Rusinov - stock.adobe.com