Nestrpnost hrane: Kdo ne potrebuje glutena in laktoze
Povečana utrujenost, srbenje, napenjanje in bolečine v trebuhu po zaužitju - v upanju, da bo "sam odnehal", se lahko neprijetni simptomi že leta ignorirajo. Zakaj telo ne jemlje nobene zdrave hrane, razumemo skupaj z zdravniki: strokovnjak Centra za molekularno diagnostiko (CMD) Centralnega raziskovalnega inštituta za epidemiologijo Rospotrebnadzor Marina Vershinina, kandidat medicinskih znanosti, psihoterapevt, avtor metode korekcije prehranskega obnašanja in hujšanja Mikhail Gavrilov in alergolog-imunolog na kliniki "Medicina" Ekaterina Koroteeva.
Kako se intoleranca za hrano razlikuje od alergij
Simptomi alergije in nestrpnosti hrane so običajno zelo podobni - srbenje kože in sluznice, izpuščaj, bolečine v trebuhu, motnje blata, vendar imajo različne mehanizme. Alergijska reakcija na zdravilo je imunski odziv telesa na dražljaj; istočasno imunski sistem zaznava živilske beljakovine kot tuje in proizvaja zaščitna protitelesa - imunoglobuline E (IgE). Slednje povzročajo alergijsko reakcijo - najpogosteje na derivate mleka, jajc, rib in morskih sadežev, pšeničnih beljakovin, oreščkov ali soje. Takoj ko se stik z alergenom ustavi, se imunski sistem umiri - in simptomi alergije izginejo.
V primeru intolerance na hrano (imenujemo jo tudi "psevdoalergija") se hiperreakcija imunskega sistema ne pojavi. Včasih je navedeno, da je to stanje povezano s proizvodnjo imunoglobulinov tipa G (IgG), vendar Marina Vershinina ugotavlja, da so za razliko od IgE, alergijski označevalci, protitelesa razreda G posledica normalne reakcije imunskega sistema, to je indikator, da se je telo seznanilo z ali drugega živila in se na to ne bo odzval. Zdravnik poudarja, da so laboratorijski testi za določanje IgG dragi, vendar samo odkrivanje takih protiteles ne omogoča sklepanja o občutljivosti za nekatere proizvode.
Če je majhna količina ali celo en vonj alergena dovolj za pojav alergijskih simptomov, je to vedno bolj težko s preobčutljivostjo na hrano. V primeru psevdoalergije je reakcija organizma pogosto zakasnjena (včasih tudi za nekaj dni), manifestacije pa so zabrisane. Na primer, bolečine v trebuhu lahko spremljajo utrujenost ali zamašen nos - vse to je mogoče enostavno pripisati utrujenosti ali prehladu. Hkrati pa je po mnenju zdravnika Mihaila Gavrilova pri odraslih intoleranca za hrano veliko pogostejša kot alergija na hrano. V nevarnosti so tisti, ki imajo presnovne težave ali bolezni prebavil, pa tudi kadilce in ljudi, ki se premikajo malo.
Od kod prihaja psevdo-alergija
Marina Vershinina pravi, da ločena bolezen »nestrpnost s hrano« sploh ne obstaja - vendar obstajajo številne bolezni in stanja, pri katerih se lahko pojavi nestrpnost določenih snovi v hrani. To je lahko posledica okvar pri proizvodnji encimov, ki prebavljajo določeno sestavino (na primer, če primanjkuje encima laktaze, telo ne obdeluje laktoze, mlečnega sladkorja). Razlogi so lahko vnetje črevesne sluznice z okužbami, avtoimunski procesi in toksični učinek nekaterih izdelkov ali zdravil. Preobčutljivost na kemične aditive za živila - konzervansi, barve, emulgatorji - tudi ni redka.
Najpogosteje pride do odpovedi, ker določeni encimi niso dovolj proizvedeni. Običajno je pri otrocih to posledica nezrelosti prebavnega trakta in pri odraslih, na primer pri vnetju trebušne slinavke. Netoleranca na laktozo se praviloma pojavi pri odraslih in velja za normalen starostni proces. Polno mleko je osnova za prehrano že v zgodnjem otroštvu, vendar se sčasoma zmanjša proizvodnja encima, ki razgrajuje mlečni sladkor. Po besedah Mihaila Gavrilova se je skoraj tretjina ljudi, starejših od petindvajsetih let, po kozarcu polnomastnega mleka poslabšala, čeprav prej niso imeli podobnega problema. Fruktozna intoleranca se razvije zaradi kršitve absorpcije - to razbije delo tako imenovanih nosilcev fruktoze, to je molekul, ki so odgovorne za prehod snovi skozi črevesno steno. Njegovi simptomi - slabost, bruhanje, napenjanje, driska - spominjajo na zastrupitev.
Kako se zdraviti
Po mnenju alergologa, imunologinje Ekaterine Koroteeve, odkrivanje in zdravljenje nestrpnosti ni lahka naloga: za psevdoalergijo ni zanesljivih kliničnih in laboratorijskih meril. Zato pri diagnosticiranju zdravniki uporabljajo metodo izključitve, najprej opozarjajo na alergije na hrano in celiakijo (intoleranca za gluten, ki temelji na genetskih in avtoimunskih dejavnikih). Da bi potrdili nestrpnost laktoze ali fruktoze, lahko pomagate s fekalnimi analizami in dihalnim testom na vodik - razkriva kršitve razgradnje in absorpcije ogljikovih hidratov, ki pogosto povzročajo napihnjenost in drisko; vendar bo v tem primeru diagnoza le predhodna.
Zdravnik vam bo svetoval, da hranite dnevnik o hrani, pri čemer upoštevajte živila, ki jih jeste, in zdravje po zajtrku, kosilu in večerji. Naslednji korak je prehrana (tj. Izključitev izdelka). Specialist odstrani eno "sumljivo" komponento iz prehrane; če se po šestih tednih prehrane stanje izboljša, pomeni, da je prepovedana hrana vzrok za slabo zdravje. Nato se lahko tak izdelek vnaša v prehrano, vendar v majhnih količinah in ob zavedanju posledic. Če ni izboljšav, morate poskusiti z drugo možnostjo.
Kaj storiti, da se zaščitite
Najboljše preprečevanje nestrpnosti hrane, strokovnjaki menijo, uravnotežene prehrane. Zelenjava, sadje, oreški, različna žita, številne vrste rib in mesa - bolj raznolika prehrana, bolje je. Priporočljivo je tudi, da se ne vključite v pripravljene izdelke in pravočasno rešite težave z želodcem in črevesjem, če se pojavijo.
Kdo bo pomagal priljubljene diete
Izdelki, ki ne vsebujejo glutena, postajajo čedalje večji - in čeprav tržniki aktivno prepričajo o svojih koristih, so zdravniki prepričani, da tega ne potrebujejo vsi. Prehrana brez glutena je predpisana za relativno redko avtoimunsko bolezen - celiakijo, kar je resna omejitev. Marina Vershinina pravi, da je ohranjanje brezglutenske diete za preprečevanje, kot stojalo na bergah, v strahu pred zlomom noge. Za začetek je pomembno potrditi diagnozo (pregled vključuje biopsijo tankega črevesa) in dobiti ustrezna priporočila od svojega zdravnika. Druga priljubljena prehrana - prehrana v skladu s krvno skupino - je popolnoma nevarna: nima nobenih dokazov in zato rezultat morda ni dober.
Fotografije:makistock - stock.adobe.com (1, 2)
