Bolezen priložnosti: Kaj je socialna fobija in kako se z njo spopasti

V Rusiji je sprejeta skrb za vas in bodite pozorni na svoja čustva. Nenehno slišimo, da je depresija »le lenoba in nepripravljenost na delo na sebi«, psihoterapija pa je »muhavost«. V takem ozračju ni lahko paziti na simptome, za katere je potrebna pomoč.

Ena od mentalnih značilnosti, na katero neposredno vpliva stigma, je socialna fobija: njene manifestacije se pogosto vzamejo za omejitev, vzrok pa se išče v introverziji in zaprtem značaju. V resnici pa panièno razburjenje nad performansi, tresenje, pordelost in tesnoba, tudi med vsakodnevno komunikacijo, ni tisto, kar smo navajeni, da se obravnava kot prirojena skromnost, ampak razlog, da se obrnemo na psihoterapevta: taka stanja so lahko oznaèevalci socialne fobije.

Sedite v kotu

Socialna fobija je ena od vrst anksioznih motenj. Vključena je v Mednarodno klasifikacijo bolezni, včasih jo imenujemo tudi „bolezen izgubljenih priložnosti“. V tem primeru se oseba boji socialnih interakcij, javnih prostorov, velikih podjetij in včasih - osebne komunikacije. Če poskušamo pogasiti tesnobo, se oseba pogosto začne izogibati situacijam, ki jih povzročajo: javne prireditve (tudi če so zanjo zanimive), zabave ali srečanje z novimi ljudmi.

Statistika ljudi, ki doživljajo socialno fobijo, je različna: različne organizacije govorijo o številkah od 3 do 7%, odvisno od države in časa raziskovanja. Olga Razmakhova, psihoterapevtka in ustanoviteljica gibanja Psihologija za človekove pravice, pripravlja knjigo o socialni fobiji: približno 40% njenih strank in strank se obrne nanj s takšno zahtevo.

Olga ugotavlja, da se najpogosteje socialna fobija kaže v adolescenci. Kljub temu se ljudje obrnejo na terapijo naslednjih 20 do 35 let, ko se zavedajo problema: do takrat postajajo običajne strategije za izogibanje problemu manj učinkovite. Če v šoli ni bilo tako težko zavrniti govor na tabli (učitelji se lahko končno odrečejo neaktivnim učencem), se stanje spremeni s prehodom na univerzo in še bolj z začetkom poklicne poti.

Drug problem, ki se izrazito pojavlja v socialni fobiji v odrasli dobi, je težava pri gradnji romantičnih, prijateljskih in drugih tesnih odnosov. Hkrati je pomembno razlikovati ljudi s socialno fobijo od tistih, ki redko potrebujejo komunikacijo, vendar hkrati ne doživljajo akutnega stresa zaradi potrebe po pogovoru z nekom. Za osebo, ki ima socialno fobijo, ta situacija postane problematična - poleg tega si lahko prizadeva za nova poznanstva in komunikacijo, vendar se opira na mehanizme psihe, ki mu to preprečujejo.

Eden od vzrokov socialne fobije je občutek, da je oseba drugačna od drugih. Na primer, stalne primerjave s pogojnim »sinom matere prijateljice« lahko privedejo do tega - če niso v korist otroka, to ustvarja občutek drugačnosti.

Tako Nina opisuje svoje izkušnje: v otroštvu se je soočala s socialnimi fobijami, a dolgo je vztrajala pri simptomih. Kot študentka se je dekle odločilo, da mora premagati "omejitev", prisiliti se je priti na zabave v velikih podjetjih - vendar to ni delovalo. "Cel večer sem sedel v kotu in nisem komuniciral z nikomer - močno se je vmešal strah. Še huje mi je bilo - dodal je krivdo strahom: Prerekal sem se, da se ne morem sprijazniti s seboj. Vedno sem se počutil, kot da sem "narobe," pravi Nina.

Velika množica ljudi za Nino je povezana z občutkom nevarnosti. To je iracionalen strah: dekle začne razmišljati, da lahko množica povzroči njeno fizično škodo, čeprav se to v njenem življenju ni nikoli zgodilo. "Moja tesnoba se spravlja v paniko, ko moram komunicirati s tujci," pravi. "Ta občutek je tako močan, da včasih samo želim pobegniti. Ko takšne priložnosti ni, izberem mesto v kotu - počutim se bolj udobno. kdo ve za mojo diagnozo (vendar jih je malo), lahko plazim pod mizo ali zaprem s stolom. Ne dovolim si, da bi to vedel z neznanimi ljudmi. Ampak, če je moja odsotnost nekritična, se lahko opravičim in odidem. " Nenavadnost in strah v Nini se ponavadi razvije v fizični stres, simptomi izginejo šele, ko se Nina izogne neprijetni situaciji.

Ko je dekle spoznalo vzrok njenega stanja, se je v neugodnih situacijah začela redkeje spuščati - občutek krivde se je začel umirjati, vendar ni popolnoma izginila. "Prijatelj mi je rekel, naj sprejmem dejstvo, da se v podjetjih ne bom nikoli dobro počutil. Ampak to je točno tisto, kar nisem pripravljen sprejeti: zaradi tega veliko izgubim. Resnično želim komunicirati z drugimi ljudmi, za zdaj moj "strah" je močnejši od želje ", - pravi Nina. Dekle je začelo delati s psihoterapevtom.

"Mirni in tihi fant"

Včasih imajo lahko socialne fobije poleg najbolj očitnih tudi druge simptome - strah pred javnim nastopanjem ali druženjem v podjetjih. Na primer, mnogi fobični ljudje se bojijo, da bi jedli v javnosti ali pa gredo na javna stranišča. Poleg tega se lahko fobija tesno prepleta z drugimi motnjami - povzroči depresivne epizode ali povzroči agorafobijo, to je strah pred javnimi prostori.

Vse to je preživelo Miroslav Rein. V vrtcu je pokazal prve znake socialne fobije, v otroštvu pa tudi razloge za svoje stanje. Miroslav se je kot otrok soočal s fizičnim nasiljem v družini, kar je povzročilo panično motnjo. "Ko je moj oče popil, je moja mati skrila denar in ključe iz stanovanja in avtomobila. Počutila sem se v okvirju: kot da sem poskušala obvladati svoje starše in predvsem mojega pijanega očeta. Poleg tega sem moral starejšega brata zaščititi pred očetom. Zato se je v meni začela razvijati potreba po nadzoru in perfekcionizmu, ki je tesno povezana z mojimi motnjami, «pravi.

Poleg tega so starši Miroslavu nenehno govorili, da mora biti odličen učenec - to je še povečalo strah. V šoli je začel nadzorovati svoja čustva, čustva in obnašanje. »Začeli so me klicati» mirnega in mirnega dečka «, čeprav se to ni ujemalo z mojimi občutki, moje navzven zadržano vedenje pa je bilo le rezultat nadzora, pravi. V šoli se je Miroslav srečal z okrutnim bikanjem. Sodobniki so premagali in ponižali mladeniča: lahko so pljunili ali potiskali žensko garderobo. Mnogi učitelji so se zavedali situacije.

Takrat je Miroslav povečal socialno fobijo in pojavili so se novi simptomi: prenehal je jesti v kantini in hoditi v stranišča v šoli. Takoj ko je šel na večerjo s svojimi sošolci, je v rokah prišlo do tresljajev, zaradi katerih so se drugi učenci smejali. Od tega strahu se je samo povečal, in tam je bil občutek začaranega kroga. Sčasoma je Miroslav začel napad panike: prvič je preživel enega izmed njih v devetem razredu, ko je šel na tablo povedati pesem. "Potem sem se začel izogibati situacijam, ki me motijo: pouk fizične vzgoje (tam sem pogosto naletel na moško agresijo) in javne dogodke, zapustil sem šole televizije in gledališke veščine, popolnoma sem prenehal hoditi na tablo, čeprav sem se dobro učil, seveda, ocene so se takoj poslabšale: Poklicali so me na tablo, rekel sem, da ne vem odgovora, čeprav sem dobro vedel in poučil gradivo, «pravi Miroslav o svoji izkušnji.

Socialna fobija je še naprej opredeljevala način življenja Miroslava in po njem. Na univerzi je izbral obliko študija na daljavo, nato pa oddaljeno obliko dela. V pisarni je bil zelo neprijetno komunicirati s strankami. Ko je preživel več resnih napadov panike, se je Miroslav obrnil na psihoterapijo.

Drugačnost in kognitivne napake

»Najgloblje zamisli osebe o sebi so spet v otroštvu,« razlaga psihologinja Olga Razmakhova. »V primeru socialne fobije lahko strah temelji na prepričanju o lastni podrejenosti ali drugačnosti. Prav tako vodijo k ideji, da svet ni varen, zato tvorijo tudi zaščitne mehanizme. ". V psihoterapiji se takšne sheme imenujejo kognitivne napake. Z vidika kognitivno-vedenjskega pristopa, ki ga uporablja Olga, je treba najprej paziti na to, kako interpretiramo resničnost: ljudje napačno interpretirajo družbene situacije.

Na primer, med javnim nastopom se oseba odloči, da so poslušalci z njim nezadovoljni, tudi če nima neposrednega razloga za tako razmišljanje. "Izkazalo se je, da si oseba domnevno daje pravico, da prebere misli drugih in obdeluje vse vhodne informacije zgolj na negativen način," pojasnjuje Olga. Nadalje, taka kognitivna napaka, kot je učinek prekomerne generalizacije, se prične: oseba začne misliti, da mu je svet nasproten, če enkrat naleti na negativno reakcijo.

Za osebo, ki ima socialno fobijo, so socialne ocene še posebej pomembne in se jih boji. "Opisovanje simptomov: tresenje v rokah pred nastopi, akutna tesnoba ali strah pred javnim prevozom - ljudje se morda ne zavedajo socialnega dejavnika, ki je za njimi. Že med zdravljenjem se običajno ugotovi, da so napadi tesnobe povezani s tistimi družbenimi situacijami, kjer je oseba povezana čaka na oceno njegovega vedenja, "- pravi Olga.

Drug razlog za socialno fobijo je občutek, da je oseba drugačna od drugih. Na primer, stalne primerjave s pogojnim "sinom matere prijateljice" lahko privedejo do tega - če niso v korist otroka, to ustvarja občutek drugačnosti. Olga ugotavlja, da postane tudi vzrok za ustrahovanje v šoli: otroci, ki presegajo meje standardov, so običajno podvrženi ustrahovanju - glede na zunanje podatke ali vedenje.

Način za delo s fobijo je, da se poskusite distancirati od svojih misli. Vsi lahko razmišljamo o našem razmišljanju: ko pride do alarma, tehnika predlaga prevzem položaja "nepristranskega opazovalca"

Predstavniki ranljivih skupin so v posebnem območju tveganja za socialno fobijo. Glede na študije so LGBT osebe še posebej izpostavljene duševnim motnjam in anksioznosti. »Nekateri psihiatri se sklicujejo na to dejstvo in poskušajo dokazati, da je homoseksualnost odstopanje od norme, in ne njene variacije. Vendar, ko LGBT dobijo enake pravice, se število duševnih motenj v tej skupini bistveno zmanjša. To izhaja iz izkušenj držav, ki so legalizirale istospolne poroke, zato vidim neposredno povezavo med vladno politiko in psihološkim stanjem mojih strank in strank, «je dejala Olga.

Nina je biseksualna. Z moškim je imela dolgo in iskreno razmerje, a dekleta je bila vedno bolj všeč - čeprav je dekle vedno poskušalo zavrniti ta del sebe. "Pred mesecem dni sem se včasih odločil nositi mavrične uhane. Zdi se, da je to tako nepomembna podrobnost, poleg tega vsi ne razumejo pomena tega simbola - ampak zaradi njih sem vedno nervozna. Bojim se, da me bodo obsodili ali celo povzročili fizično škodo. - za poklic - delam z otroki - moram nenehno skrivati svojo usmerjenost, ne morem povedati o njej in njenih starših. Torej, kljub strahu, poskušam biti jaz za nekaj časa. Ampak včasih, ko nosim te naušnice, se v zadnjem trenutku vrnem in Vsak trenutek, v katerem Razlikujem se od drugih samo poveča strah, «pravi Nina.

Podobna zgodba se lahko pojavi tudi s spolno identiteto, kot je bila v primeru Miroslava - oseba spola (Miroslav uporablja zaimek "he" v razmerju do sebe. - Približno Ed.). V šoli se je izogibal poukom, ki je vključeval delitev po spolu: delo in telesno vzgojo, ker se je počutil še posebej neprijetno. "Ne priznavam prisotnosti moških in žensk, za mene ti koncepti niso nič drugega kot stereotipi. Od otroštva nisem razumel, zakaj imamo, fantje in dekleta, različne frizure, igrače ali barve v oblačilih. Bila sem poškodovana, ker nisem mogla nošenje oblek, čeprav sem jih zelo ljubil, zdi se, da sem se rodila z določeno zavestjo, da je spol konstrukt, ki nam le preprečuje življenje, ne morem se svobodno izražati in se sram, da nisem vedno videti kot drugi Zaradi tega sem bila nenehno obsojena. Seveda je stigma delovala "v korist" mojega socialnega Noy fobija "- pravi Miroslav.

"Živim svoje življenje ali življenje moje življenje?"

Nekatera orodja za delo na socialni fobiji se lahko uporabljajo tudi zunaj psihoterapije. Najučinkovitejši način za boj, po Olgi Razmakhovi, je začeti živeti skozi situacije, ki jih je nekdo prej poskušal izogniti. "Nova družbena izkušnja pomaga odpraviti kognitivne napake - prenehati razmišljati za druge ali jim dovoliti, da razmišljajo o meni, ne glede na to. V razmerah socialne fobije se oseba ne more počutiti popolno in udobno, zanašajoč se le na tisto, kar si misli, - vrednotenje drugih je zanj pomembno, potrebno je priti do določene emancipacije: graditi odnose s seboj in ne biti odvisna od mnenja družbe, «je povedala Olga.

Drug način za delo s fobijo je, da se poskusite distancirati od svojih misli. Vsi lahko razmišljamo o našem razmišljanju: ko se pojavi anksioznost, tehnika predlaga prevzem položaja "nepristranskega opazovalca" v odnosu do naših misli - to je, poskusite jih pogledati "od zgoraj" ali "od strani". Naloga tukaj je, da ne popravimo motečih misli, ampak da spremenimo odnos do njih. Pomaga ločiti racionalne ideje od motečih simptomov in ne dovoliti slednjim, da nas nadzorujejo.

Vse to ne pomeni, da bo oseba takoj prenehala doživljati tesnobo in nelagodje. Najprej morate drugače zaznati svoja čustva in začeti delati z njimi. "Dovolim si, da se počutim nemirnega in govorim o tem v javnosti - to veliko pomaga. Ko govorim na znanstveni konferenci, lahko začnem tak govor:" Ko govorim o anksioznosti in napadih panike, bom postal dober primer tega, o čemer govorim. " To zmanjšuje stopnjo sramu in vam omogoča, da ne zapravljate prizadevanj za prikrivanje tesnobe, «je delila izkušnjo Olga Razmakhova. Pomaga in govori o svojih izkušnjah z ljubljeno osebo.

Glede na zgodbe Olge, veliko strank obrnejo na strokovnjake z zahtevo, da počistite alarm. "Pogosto terapevti gredo na to začetno zahtevo. Izkazalo se je, da želimo popolnoma izključiti to čustvo iz naših življenj. Ampak to je nemogoče in ne konstruktivno. Zgodovina pogojnega okrevanja tukaj ni izbrisati nobenega čustva, ampak se naučiti da z njo živim določene epizode, poleg tega pa lahko vedno pogledaš na alarm iz drugega zornega kota, zato ga lahko doživim pred srečanjem z ljubljeno osebo ali zaščito pomembnega projekta - potem mi preneha biti problem in postane pomemben marker . Dogodki Za ljudi s socialno fobijo, da je pomembno, da bodo imeli podobno izkušnjo, ko sem sprejeti neko čustvo nima več moči nad mano, da je vprašanje, ali živim svoje življenje ali življenje sem živel, "- pravi psihoterapevtka ..

Reševanje problema socialne fobije je resnično mogoče. Olga predlaga premik k vprašanju »zakaj«: najprej je vredno ugotoviti, kakšne spremembe želi človek v svoje življenje, in ne, kaj naj se odstrani iz njega. Če skuša vzpostaviti partnerstva in romanco z drugimi, je za uresničitev svojih vrednot in pridobitev nove komunikacijske izkušnje precej realistična.

V tem smislu ni nič manj pomembna socialna kultura, pravi Nick Vodwood: »Čeprav imajo milijoni ljudi duševne motnje, velik del prebivalstva pa ima internet, o tem ne govorijo. dehumanizacija od zunaj - odpuščanje, ustrahovanje, ostracizem in od znotraj, ko oseba ne more sprejeti ali iskati pomoči.Podpirati vse pobude za pomoč ljudem z duševnimi motnjami, obveščati in premagovati stigmo pomemben in velik korak naprej, katerega rezultati bodo neposredno ali posredno vplivali na vsakega od nas. "

Fotografije: Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - založba.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com