Vrnitev ošpic: Kaj je nevarna bolezen in kako jo zaščititi
O nekaterih boleznih, ki so nekoč vodile do epidemij, zahvaljujoč cepljenju, je bilo mogoče pozabiti - na primer, črne koze, ki so vzele življenje milijonov ljudi, zdaj obstajajo le v laboratorijih. Na žalost je Svetovna zdravstvena organizacija leta 2019 poimenovala protitakcinsko gibanje eno od glavnih groženj za človeštvo - in po vsem svetu so zabeleženi izbruhi navidez izginulih bolezni. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je bilo lani v Rusiji 2.256 primerov ošpic; V Ukrajini so razmere veliko bolj zapletene - več kot 53 tisoč primerov v letu 2018. Povemo vam, kaj naredi ošpice nevarne in kako se lahko zaščitite pred njim.
Besedilo: Ksenia Akinshina
Kako se ošpice pojavijo
Ošpice so ena najbolj nalezljivih bolezni na svetu. Virus se prenaša s kapljicami v zraku - pri kihanju, kašljanju in tesni komunikaciji. Virus ostaja aktiven v zraku in na površinah do dve uri, zelo enostavno se razširi s pretokom zraka - na primer prek prezračevalnih sistemov, zato upoštevanje pravil higiene ne pomaga pri zaščiti pred ošpicami. Bolna oseba lahko prenaša virus, preden se pojavi izpuščaj in do štiri dni po tem, ko izgine.
Prvi simptomi bolezni se običajno začnejo v tednu ali dveh po okužbi: temperatura se dvigne, oči postanejo rdeče in vodene, pojavijo se kašelj in izcedek iz nosu. Vse to je zelo podobno poteku akutne respiratorne virusne okužbe. Toda dva ali tri dni po prvih simptomih se na sluznici v ustih pojavijo tako imenovane koplik točke - majhne belkasto sive lise z rdečo obrobo. Najpogosteje se nahajajo na licih, za spodnjimi molarji. To je prvi in nesporni simptom ošpic.
Tri do pet dni po začetku bolezni se začne drugo obdobje bolezni - izpuščaj. Izpuščaj v obliki majhnih rožnatih madežev se hitro razširi po vsem telesu. Prvič, izpuščaj se pojavi na obrazu - na liniji las, nato pa navzdol do vratu, trupa, rok, nog in stopal. Rožnate lise se spremenijo v svetlo rdeč srbeč izpuščaj. V tem obdobju se lahko temperatura dvigne na 40 stopinj, kašelj se lahko poveča. Vrstni red pojavljanja in izginotja izpuščaja je zelo značilen za ošpice: šesti ali sedmi dan bolezni se izpuščaj razširi na prsni koš, hrbet, želodec in stegna, osmi dan pa na obe nogi začne izginjati v istem zaporedju - glava, obraz, vrat in tako naprej. Nekaj časa po tem na rjiščih ostanejo rjavi madeži.
Kako je nevarna
Če bi bilo vse omejeno na izpuščaj in vročino, ošpice ne bi bile tako grozne - vendar se pri tretjini bolnikov pojavijo zapleti. Najpogosteje se to zgodi pri majhnih (do petih letih) otrocih in pri odraslih (več kot dvajset let). Najpogostejši zapleti ošpic so okužbe ušes, ki lahko povzročijo izgubo sluha in drisko. Poleg tega eden od dvajsetih otrok razvije pljučnico, eden od tisoč jih ima encefalitis (možganski edem) in eden ali dva otroka od tisoč umrejo zaradi ošpic. Med otroki je najpogostejši vzrok smrti pljučnica, med odraslimi encefalitis.
Poleg tega obstaja dolgotrajni zaplet, ki se lahko pojavi sedem ali celo deset let po tem, ko je oseba imela ošpice. To je subakutni sklerozni panencefalitis - progresivna bolezen možganov. Povzroča kognitivne motnje in napade in je ponavadi usodna. Pri nosečnicah je ošpica nevarna, ker lahko privede do prezgodnjega poroda ali do rojstva otroka z nezadostno težo.
Največje tveganje za ošpice in njegove zaplete je pri majhnih otrocih, ki niso bili cepljeni. Vendar se lahko okuži vsak, ki ni bil cepljen proti ošpicam ali ki po cepljenju ni razvil imunosti na bolezen.
Kako zdraviti
Kot pri večini virusnih okužb za ošpice ni specifičnega zdravila. Vse, kar je mogoče storiti, je izvajanje vzdrževalne terapije, da bi se izognili zapletom. Pomembno je, da dopolnite prehrano, veliko pijač; v primeru bruhanja in diareje dajemo raztopine, ki pomagajo obnoviti ravnovesje tekočin in elektrolitov. Za okužbe oči, ušesa in pljučnico so predpisani antibiotiki. Študije so pokazale, da z pomanjkanjem vitamina A dvojno dajanje tega vitamina pomaga zmanjšati pojavnost zapletov oči in v nekaterih primerih zmanjšati smrtnost.
Kako zaščititi
Edini način za zaščito pred ošpicami je cepljenje. Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je bilo v obdobju 2000–2016 zaradi cepljenja preprečenih 20,4 milijona smrti ošpic. Cepivo proti ošpicam (kot tudi rdečkam in parotitisu) dajemo dvakrat: med starostjo 12 in 15 mesecev, ko maternalna protitelesa prenašajo placenta in v 4-6 letih običajno izginejo pri dojenčkih. Cepivo proti MMR (ošpicam, mumpsu, rdečkam, tj. Proti ošpicam, mumpsu in rdečkam) izdelajo različna podjetja in se lahko registrirajo pod različnimi imeni.
Na spletni strani Ameriškega centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) obstajajo priporočila za cepljenje posebnih skupin prebivalstva - na primer, vsakogar, ki potuje v tujino, starejši od 6 mesecev, je treba cepiti proti ošpicam. Otroci, cepljeni do enega leta, morajo prejeti še dva odmerka cepiva - med 12. in 15. mesecem starosti, drugi pa po 28 dneh. Ženske v rodni dobi, ki nimajo laboratorijsko potrjene imunosti na ošpice, je treba cepiti z vsaj enim odmerkom cepiva. Cepiva med nosečnostjo ne dobivajo.
Velik izbor informacijskih delovnih mest o ošpicah in algoritmih ukrepov v različnih situacijah (na primer po stiku z bolniki) je v blogu pediatra Sergeja Butriya. Mesta, kot je CDC, imajo vprašanja in odgovore o ošpicah, cepljenjih in različnih nujnih primerih. Po stiku z osebo, okuženo z ošpicami, morate ugotoviti, ali ste bili cepljeni proti ošpicam in ali je bila ohranjena imunost - zaradi tega je narejen test protiteles proti virusu ošpic. Vendar pa je cepljenje mogoče opraviti v vsakem primeru, če ni kontraindikacij. Če so (npr. Nosečnost ali huda imunska pomanjkljivost), lahko vnesete poseben imunoglobulin.
V vsakem primeru, glede na naraščajočo incidenco, je vredno preveriti vaš status cepljenja - če je mogoče, dvignite zdravstveno dokumentacijo. Če je bilo cepivo dano dvakrat, ga ni treba ponoviti, če je enkrat, potem je potrebno še eno in necepljeno cepiti dvakrat. Če zapisi niso na voljo, lahko naredite test za protitelesa proti virusu ošpic in preverite, ali imate imuniteto proti tej okužbi - in se odločite za cepljenje glede na rezultate. Cepljenje se lahko opravi brezplačno v mestni kliniki ali pa se obrnete na zasebno osebo, ki ji zaupate.
Fotografije: Kateryna_Kon - stock.adobe.com
