"Preverite ščitnico": kdaj sprožiti alarm in kaj storiti
TISKOVI IZ ZDA, KI REDNO OPRAVLJAJO MEDICINSKE PREGLEDE,verodostojno načelu: predhodno opozorjeno - podprto. Pravočasna bolezen se dejansko obravnava bolj učinkovito, toda tudi s skrbnim preverjanjem je nemogoče predvideti vse. Včasih si prizadevamo najti bolezen tam, kjer ni, in simptome bolezni jemljemo kot banalno preobremenitev in posledice stresa. Vendar pa običajno slabo počutje lahko skrije resen problem, zlasti disfunkcijo ščitnice, organ, brez katerega je zdrav metabolizem nemogoč.
Ameriško združenje ščitnice trdi, da okoli 20 milijonov Američanov trpi zaradi neke oblike bolezni ščitnice. 60% teh se tega še ne zaveda. V Rusiji so te patologije po različnih virih prizadele od 15 do 40% prebivalstva, vsaka druga oseba v Moskvi in v Moskvi pa ima motnje v delovanju ščitnice. Kljub tej razširjenosti je bolezen težko takoj prepoznati: njeni simptomi so značilni za številne motnje. Zakaj potrebujemo ščitnico, kako prepoznati kršitve pri svojem delu in kakšne preventivne ukrepe je treba sprejeti zdaj, smo vprašali kandidata medicinskih znanosti, endokrinologa Jurija Poteshkina.
Zakaj potrebujemo ščitnico?
Ko gre za ščitnično žlezo, se spomnimo, v najboljšem primeru, oglas za jodirano sol, ki skoraj ne ve, kaj je organ in kako deluje. Kljub temu se v našem telesu pojavljajo številni pomembni procesi prav zaradi tega. Železo je aktivno vključeno v metabolizem - izloča hormone, ki vplivajo na delo skoraj vseh organov in tkiv. Tiroksin ali T4 je njegov glavni proizvod. Določa, kako se v našem telesu pojavljajo različne spremembe: rast in razvoj organizma, moč kosti, srčni utrip, tudi debelina notranje obloge maternice je odvisna od tiroksina. Naše mentalne sposobnosti, apetit in spanje uravnavajo tudi tiroksin.
Torej, ko je motnja delovanja ščitnice in raven T4 ni več normalna, skoraj vsi sistemi v telesu ne uspejo in takoj se počutimo slabo. Poleg tega je ščitnica tesno povezana s centralnim živčnim sistemom. Količina tiroksina se spremlja s tirotropnim hormonom (TSH), ki se proizvaja v hipofizi. Takoj, ko se pojavi problem, se možgani najprej odzovejo: naše vedenje in čustveno stanje se lahko spremenita, celo do nepriznavanja. V tem primeru morate biti še posebej previdni: možgani nam povedo, da je nekaj šlo narobe.
Ali je res, da so vse težave posledica pomanjkanja joda?
Motnje v delovanju ščitnice so povezane z njegovo neposredno odgovornostjo - produkcijo tiroksina: v primeru kršitev proizvaja premalo ali več kot norma. Obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na disfunkcijo, in včasih je težko natančno povedati, kaj je kriv. Pogosteje se pojavljajo težave zaradi genetske predispozicije in pomanjkanja joda. Jod je resnično potreben: njegovi atomi sestavljajo hormon tiroksin. Raziskovalci ocenjujejo, da okoli vsake tretje osebe na planetu živi pomanjkanje joda v telesu. Pri odmerku 150 mikrogramov snovi na dan (250 mikrogramov med nosečnostjo in 290 v času dojenja) se v nekaterih regijah poraba joda zmanjša na 50, včasih pa na 25 mikrogramov na dan.
Odstopanja ščitnice se morda ne kažejo. Odvisno je od številnih okoliščin, tako da pomanjkanje dednosti in joda nista vedno razlog za zaskrbljenost. Tudi če bi imeli starši motnjo ščitnice, to ne pomeni, da otroci zagotovo čakajo na isto, čeprav so tveganja seveda višja kot pri ljudeh brez nagnjenosti.
Kakšno je tveganje za bolezni ščitnice?
Če je v telesu premalo T4, se razvije hipotiroidizem. Nato se metabolizem upočasni, presežek tekočine in razpadni produkti so slabše prikazani, oseba pridobi težo. Obstaja veliko razlogov za njegovo pojavljanje in pomanjkanje joda je lahko eden izmed njih. Drug vzrok hipotiroidizma je avtoimunski tiroiditis: v tem primeru imunski sistem vzame ščitnico za nevarno tujek in jo začne uničevati. Celice postanejo majhne in raven tiroksina se zmanjša. Tiroiditis se lahko razvije v vsaki starosti, vendar je pogostejši pri ženskah, starejših od 45 let, čeprav moški in otroci tudi niso imuni na bolezen.
Če se raven tiroksina poveča, se pojavi hipertiroidizem (imenuje se tudi tirotoksikoza). Presežek hormonov struje v telesu, presnovni procesi so ločeni, celice ne morejo imeti energije, telesna teža pa se zmanjša. Vzrok hipertiroidizma je lahko bolezen Gravesa. Ta avtoimunska bolezen povzroči, da ščitnična žleza sprosti tiroksin v večjih količinah, kot je potrebno. Včasih se zgodi, da telo preneha delovati proti sebi, raven T4 pade na normalno in oseba se opomore, vendar je verjetnost takšnega izida le 30%. Ženske postanejo tudi žrtve hipertiroidizma: bolne so 10-krat pogosteje kot moški. Bolezen lahko naletite na katerokoli starost, praviloma pa jo diagnosticiramo pri 20-40 letih.
Utrujenost, depresija, povečanje telesne mase. Čas je za zdravnika?
Če želite razmisliti o obisku endokrinologa, je vredno, če niste opazili dan ali dva, imate vse simptome preobremenitve. Lahko se izkaže, da to ni posledica stresa, ampak hipotiroidizma. Ko je hipotireoidizem dušena aktivnost, oseba ne more misliti tako hitro in jasno, kot prej, spomin prinaša. Ampak ponavadi to stanje ne povzroča nobenih posebnih sumov. Navajeni smo, da mislimo, da nismo v formi, ker smo utrujeni ali spali, duševna aktivnost pa se s starostjo poslabša - in to je normalno. To predpostavko pogosto razlagajo starejši ljudje, ki se slabo počutijo in ne sumijo, da je lahko posledica hipotiroidizma. Čustveno stanje lahko govori tudi o težavah s ščitnico. Ko pride do hipotiroidizma žalostno razpoloženje in nizko samospoštovanje. Morda se zdi, da je prišlo do depresije, toda ti simptomi morda skrivajo popolnoma drugačno bolezen.
Hipertireoidizem se kaže drugače. Osrednji živčni sistem je bolj aktiven kot ponavadi, toda slabost in zmedenost preprečujeta zbiranje. Stanje osebe s hipertiroidizmom spominja na vročino: občutek toplote in znojenje. Emocionalna nestabilnost nastaja: nenadna nihanja v razpoloženju, solzenje in agresivnost, to je obnašanje, ki ga lahko vzamemo za živčni zlom, tipični znaki hipertiroidizma. Zdravniki prav tako ugotavljajo, da so ljudje s hipertiroidizmom prepričani o njihovi brezpogojni pravilnosti. Problem je, da je tirotoksikoza huda bolezen. Zaradi tega se razvije srčno popuščanje, prizadene mišice in številne notranje organe. Torej, če je diagnoza potrjena, ne odlašajte z zdravljenjem.
Pri disfunkciji ščitnice videz ni nič manj kot karkoli drugega. Izpadanje las, krhki nohti, suha koža, povečanje ali zmanjšanje telesne teže - to so znaki, v katerih je čas za sprožitev alarma. Hipotiroidizem vpliva tudi na žensko telo v smislu reproduktivnega zdravja. Pogosto se menstrualni ciklus zlomi, razvije se neplodnost. Slednje je posledica povečanja hormona prolaktina, ki preprečuje ovulacijo. Zato se morate pred začetkom zdravljenja neplodnosti prepričati, da ščitnica deluje tako, kot bi morala.
Katere teste je treba sprejeti?
Za razlikovanje bolezni žleze od depresije ali zimske apatije je dovolj, da opravimo krvni test, ki bo pokazal raven TSH (za hipotiroidizem, na primer, bo stopnja visoka), pa tudi, da prenese palpacijo žleze od endokrinologa. Če najde neoplazmo (vozlišča), lahko predpiše ultrazvok žleze. V 95% primerov vozlišča niso nevarna, vendar obstajajo tudi maligni tumorji. Rak ščitnice je redkejši od drugih vrst raka, vendar ga vsako leto diagnosticirajo 8000 ljudi. Tako, ko se vozlišče prikaže, ga morate preveriti.
Ko palpacija in ultrazvok ne zadostujeta za natančno diagnozo, strokovnjaki predpišejo fino iglo za določitev narave tumorja. Če je vozlišče benigno, se le redno opazuje, maligni pa je indikacija za odstranitev ščitnice. Po operaciji zdravilo s tiroksinom prevzame njegove funkcije. Potrebno je vsaj enkrat letno preveriti stanje ščitnice, vendar se študije izvajajo, kadar obstajajo indikacije za to. Če raven hormonov ni povišana, endokrinolog ni videl in ni občutil nobenih formacij v žlezi, ni bilo treba skrbeti. Vendar, da bi preprečili morebitne kršitve, morate še vedno vprašati strokovnjaka, kako naj bo ščitnica v formi.
Kaj storiti za preprečevanje?
Preprečevanje bolezni žleze je preprosto: endokrinologi svetujejo, da spremljate zadosten vnos joda. Menijo, da za to lahko zamenjate običajno sol jodirano. Če ne jeste ali niste pripravljeni zanašati se na učinkovitost te metode, ni pomembno: učinek dodatkov joda ni nič drugačen, vendar je pomembno, da se zdravilo uskladi z zdravnikom.
Ne diagnosticirajte in ne zdravite sami. Kar zadeva hormone, lahko tudi najmanjše kršitve vplivajo na delo celotnega organizma. Jod ni zdravilo in v velikih odmerkih lahko vodi do razvoja avtoimunskih bolezni. In kar je najpomembnejše, ne smete ga jemati, če je hipotiroidizem že odkrit. V tem primeru bo specialist predpisal terapijo za dopolnitev tiroksina: ena tableta bo prevzela vse odgovornosti ščitnice. Vendar, če se je razvil hipotiroidizem, se ni več mogoče vrniti v življenje brez zdravila: naravne funkcije žleze se ne bodo obnovile.
Za zdravje ščitnice je potrebno, da telo kot celota deluje brez resnih napak. Tu ima pomembno vlogo uravnotežena prehrana, ki vključuje tudi izdelke, ki vsebujejo jod. To so ribe (zlasti trska, sled, morski list), morski sadeži in nekatere alge. Vendar pa je vprašanje, ali ga uporabiti, veliko vprašanje. Goveja jetra, jajca in mleko so bogati z jodom, čebula, kislica, zelje pa so narejeni iz zelenjave.
Redni spanec, telesna dejavnost ter redni testi in pregledi bodo pomagali nadzorovati telo in se izogniti zdravstvenim težavam. Kljub temu, da ščitnična žleza ni zelo občutljiva na zunanje dražljaje, močno trpi zaradi kajenja. Ta slaba navada izniči vso preventivo in poveča tveganje za bolezni žleze do 80 odstotkov. Poleg tega je pomembno preprečiti mehanske poškodbe telesa, kot so udarci v vrat. Železo se nahaja skoraj pod kožo in potrebuje nego.
Če se želite zaščititi pred težavami s ščitnico, je treba spomniti, da noben preventivni ukrep ne zagotavlja popolnih jamstev. Če je delo žleze oslabljeno, zdravljenja ni mogoče zanemariti, čeprav se sprva težava ne zdi resna.
POKROV: ri - stock.adobe.com