Ko seks boli: Kaj je vaginizem in kako ga lahko pozdravimo
Težave v spolni sferi so lahko upravičene kot fizične bolezni in značilnosti psihi, kakor tudi posledice različnih poškodb in šokov. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da so ljudje pogosto nerodni, da bi lahko govorili o takšnih zadevah in pogosteje preprosto ne vedo, na katerega strokovnjaka se je treba obrniti. Eden od teh stanj je vaginizem, to je krčenje vaginalnih mišic, ki blokira penetracijo. O vaginizmu smo se pogovarjali s strokovnjaki - vodjo ginekološkega oddelka klinike ATE Oksana Bogdaševska in seksologinja in psihoterapevtka klinike za duševno zdravje Amina Nazaralieva.
Strah pred penetracijo
Vaginizem je stanje napetosti, v katerem penetracija v vagino postane nemogoča. Pomembno je razumeti, da govorimo o refleksni reakciji, ki jo je težko slediti in še bolj kontrolirati. Vaginizem lahko spremlja občutek strahu, napetost v mišicah medeničnega dna, boleče občutke v predelu vulve pri poskusu prodiranja. Hkrati pa pogosto manifestacija vaginizma sploh ne pomeni nepripravljenosti za spolnost ali pomanjkanje vzburjenosti - prav penetracija povzroča strah. Obstajajo različne stopnje resnosti takega sindroma: če v najtežjih primerih ni mogoče prodreti - ženska ne more niti vstaviti svojega prsta v nožnico, potem pa lahko v drugih situacijah samo boleče reagira na eno vrsto penetracije.
Ženske, ki so se zdravile od vaginizma in o tem povedale v Cosmopolitanu in Jezabeli, so priznale, da želijo seks, vendar niso mogle nadzorovati reakcij svojega telesa. Junakinja ene od publikacij, ki se je po dolgem boju s psihološkimi posledicami posilstva soočila z vaginizmom. "Bil sem posiljen, ko sem bil študent, in zdaj mi moje telo ne dovoljuje seksa," je rekla. "Resnično, nikoli ne bi mogla vstaviti tampona - mislim, da ne vem, kje je vhod, in mislim, da tam ne more ničesar prodreti, bolečina me prestraši," pravi junakinja na izraelskem spletišču. seksolog Tilly Rosenbaum.
"Enkrat sem se spomnil v srednji šoli, ko sem poskušal uporabiti tampon. Vzel sem eno od maminih škatel, sedel na stranišče in ga poskušal vtakniti v notranjost. Nič se ni zgodilo. Nisem razumela, kaj se dogaja, in se počutil precej neumno - katero dekle, če ne vem niti, kako vstaviti tampon? Od takrat uporabljam samo blazinice, ”piše avtorica Feministing.
Začaran krog
Po mnenju Amine Nazaralieve, ki pomaga parom, ki trpijo zaradi vaginizma, se v nekaterih primerih lahko pojavijo boleče občutke že od samega razmišljanja o penetraciji. Opozarja, da jo ženske opisujejo kot ostro bolečino ali pekoč občutek v predelu vagine ali v njem. Ti občutki povzročajo nekakšen »blok«, ki preprečuje penetracijo, in zdi se jim, da so nenormalni z anatomskega vidika, da je vagina premajhna in ozka, da penis »ne ustreza«. Te misli jih sramujejo in se počutijo slabše, gnusne do genitalij.
Kot opozarja Oksana Bogdashevskaya, ginekologi najpogosteje naletijo na manifestacije vaginizma, ko poskušajo pregledati pacienta v ginekološkem stolu. V hudih primerih je pregled skoraj nemogoč, in poskusi, da bi dobili vsaj nekaj informacij za reševanje bolnikovega problema, lahko znatno poslabšajo manifestacije vaginizma in preoblikujejo težavo iz težkega v nerešeno.
Izraz vaginizma ne pomeni nepripravljenosti za seks ali odsotnosti vzburjenosti - to je penetracija, ki povzroča strah.
Med raziskovalci še vedno ni soglasja o tem, kaj točno povzroča vaginizem. Tradicionalno se je to pojasnilo s psihološkimi razlogi, kot so konzervativno versko vzgojo, pomanjkanje predporočne spolne izkušnje, negativni odnosi, povezani s spolom, nevednostjo in pomanjkanjem spolne vzgoje. Druge hipoteze razlagajo vaginizem z disfunkcionalnimi odnosi v paru, spolno in fizično zlorabo ali travmo. Na žalost je vaginizem slabo raziskan in ni dovolj dokazov v prid enemu ali drugemu razlogu, meni Amina Nazaralieva.
Težavo pogosto otežuje začarani krog njenih mehanizmov: dekle nestrpno pričakuje prodor, ki se ga strašno boji, povezuje s strašno bolečino. Med prvim poskusom penetracije v življenju najpogosteje govorimo o vstavitvi tampona, mišice medeničnega dna se nenamerno skrčijo in če se ti poskusi nadaljujejo, se v ozadju mišične napetosti pojavi resnična bolečina. Seveda to poveča alarm za čakanje na naslednjo penetracijo. Posledica tega je izogibanje ali varovanje vedenja, katastrofalne misli in napetost mišic; tesnoba in predvidevanje bolečine se povečata in nastane začarani krog.
Kdo lahko pomaga
V patriarhalnih državah je vaginizem pogostejša pritožba kot v spolno osvobojenih družbah. Vendar pa je resnični obseg tega problema težko oceniti: po različnih ocenah od 0,49 do 10% žensk trpi za vaginizmom. Težko je natančno določiti razširjenost vaginizma, nenazadnje tudi zato, ker je to tabu problem in veliko bolnikov je nerodno, da se o tem pogovorijo z zdravnikom.
Pravi psihogeni vaginizem se razlikuje od strahu in izogibanja penetraciji, ki izhaja iz ginekoloških bolezni - na primer, poporodne poškodbe ali okužbe, zaradi katerih je penetracija boleča. Vaginizem, povezan s psihološkimi težavami, zahteva interdisciplinarni pristop, ginekologi pa se ukvarjajo z njegovim zdravljenjem v povezavi s psihoterapevti. "V naši kliniki je do deset takih bolnikov na leto," pravi Oksana Bogdashevskaya, "medtem ko ne obravnavamo pravega vaginizma, pomagamo le tistim, ki imajo bolečine v penetraciji, povezane z drugimi ginekološkimi patologijami. drugih strokovnjakov. "
V začetni fazi zdravljenja je pomembno, da strokovnjak razume, kaj misli ženska pred, med in po poskusu penetracije: kaj misli o sebi, o svoji bolezni, o odnosu moških do nje, o partnerici. To je pomembno pri delu psihoterapevta, saj ocene in misli vplivajo na čustva in reakcije telesa, kar vodi do ustreznega vedenja. Na primer, katastrofalne misli spremlja strah, ki lahko vodi v izogibanje nevarnim situacijam in povzroči refleksivno krčenje mišic. Bolj ko se oseba izogiba strahom, bolj se boji, ker možgani ne morejo zagotoviti, da v resnici ni tako nevarno.
Kako se zdravi vaginizem
Trenutno obstaja več metod za zdravljenje vaginizma: na primer, od sedemdesetih let prejšnjega stoletja se je vaginizem zdravil s pomočjo seznanjene vedenjske terapije. Najpogosteje se pri takem zdravljenju uporabljajo dilatatorji - niz plastičnih šob različnih velikosti, ki spominjajo na dildo, ki naj bi žensko postopoma odvrnili od strahu pred prodiranjem v nožnico.
Kot ugotavlja Nazaralieva, se kot najučinkovitejša metoda šteje postopna izpostavljenost (izpostavljenost) - pristop, ki se običajno uporablja v vedenjski terapiji različnih vrst fobij. Kot del te metode se od pacienta zahteva, da zgradi hierarhijo strahov, povezanih s penetracijo. To je lestvica od 0 do 100, kjer 0 sploh ni strašljivo in 100 je najslabša stvar, ki je lahko. Na primer, uvedba vašega malega prsta je lahko strašljiva za 20 točk, tampon za 30, uvedba možjega prsta - 40, uvedba dveh prstov - 60, gibanje dveh prstov - 70, uvedba dildo - 90 točk.
Bolj ko se oseba izogiba tistemu, kar mu povzroča strah, bolj se boji. Možgani se ne morejo prepričati, da v resnici ni tako nevarno
Od partnerjev se zahteva, da izmerijo premer svojega pokončnega člana, da ga ta številka pri izbiri ekspanderjev vodi. Nato preživite 1-3 seje v pisarni, opremljene z ginekološkim stolom, s trajanjem 150 minut. Med temi tečaji ženska dosledno prenaša lestvico od 0 do največje možne (idealno 100). Potem dobi domačo nalogo - da z njim partnerja trenira doma. Posebne polnila, od zelo majhnih do zelo velikih, lahko kupite na kliniki ali na spletu, da sami trenirate doma.
Obstajajo tudi druge metode zdravljenja, vključno z uvedbo Botoxa v mišice, ki obdajajo vagino, fizioterapijo medeničnega dna. Vse te metode so namenjene doseganju enega cilja: dati ženskam priložnost, da se vključijo v prodoren spol. Ne gre za orgazem ali užitek - ti cilji so doseženi na druge načine. Po besedah seksologa imajo nekateri njeni pacienti pozitiven odnos do spola že od samega začetka in iz njega izhajajo užitek pred in po zdravljenju vaginizma. Za druge spol ni povezan z užitkom in je pomemben le za ohranitev družine in razmnoževanja. Vendar pa odnos do spola ni neposredno povezan z vaginizmom in se ne bo nujno spremenil z zdravilom za to bolezen.
Fotografije: irisoff - stock.adobe.com, antonel - stock.adobe.com
