Vprašanje strokovnjaku: Ali je mogoče kontracepcijske tablete piti brez prekinitev
OLGA LUKINSKAYA
ODZIVI NA VELIKOST USMETNIH VPRAŠANJ uporabljali smo za iskanje v spletu. V novem nizu gradiv zastavljamo takšna vprašanja: goreča, nepričakovana ali razširjena - strokovnjakom z različnih področij.
Povedali smo, da redna ovulacija in menstruacija nista potrebni za zdravje (in lahko celo škodujeta), hormonska kontracepcija pa je varen način, da se telo odmakne od menstrualnega cikla. V tem primeru shema uporabe večine kontracepcijskih tablet vsebuje prekinitve pri sprejemanju aktivnih sestavin. Med temi prekinitvami se razvijejo menstrualne krvavitve - ne povzročajo škode ali koristi, sama shema pa je bila izumljena, da ženske »ne prestrašijo« s popolnim izginotjem krvavitve.
Glede na to, da je umikanje krvavitev povezano z nevšečnostmi, se jih veliko ljudi želi popolnoma znebiti - za to lahko vzamete tradicionalne tablete brez odmora ali preklopite na zdravilo, v shemo uporabe katere je dolgotrajen dolgotrajni nanos. Res je, da ni nobenega zagotovila, da ne bo nobenega "menstrualnega", nihče ne daje - lahko se pojavi mavrica ali tako imenovana prebojna krvavitev. Skupaj s strokovnjakom razumemo, kako varna je uporaba COC-jev brez prekinitev in kakšne so možnosti za odpravo krvavitev.
Tatyana Rumyantseva
zdravnik - porodničar-ginekolog, kandidat medicinskih znanosti, avtor spletnega dnevnika "Rumyantseva, MD"
Vse študije o podaljšani uporabi COC so bile izvedene na tradicionalnih tabletah (ki se običajno uporabljajo v okviru sheme 21 + 7). Prve obsežne študije so bile izvedene za režim 84 + 7 (štirje paketi brez odmora, nato odmor za sedem dni) z uporabo pripravkov, ki vsebujejo 30 μg etinilestradiola in 150 μg levonorgestrela. Sedaj obstajajo študije za neprekinjeno uporabo šest ali celo dvanajst mesecev - vendar so to še vedno enaki odmerki, zato se ni nič spremenilo.
Nekateri proizvajalci svoje izdelke proizvajajo v pakiranjih po 63 ali 84 tablet in po koncu recepcije si lahko privoščite odmor za 7 dni. Obstaja tudi poseben razpršilnik, v katerem lahko prilagodite trajanje jemanja aktivnih tablet do 120 dni. To pomeni, da so vse aktivne sestavine in same tablete enake, nove samo možnosti za čas trajanja sprejema.
Ne moremo reči, da takšna tehnika ogroža nekaj posebnega. Če govorimo o nepravilni krvavitvi ali mazilu, se pojavijo pogosteje pri dolgotrajni uporabi, vendar le v prvih mesecih. Od četrtega meseca je verjetnost krvavitve približno enaka za "standardno" in podaljšano uporabo kontracepcijskih sredstev. Ni dokazov, da podaljšano dajanje poveča tveganje za trombozo, kap ali rak dojke v primerjavi s standardom.
Najverjetneje lahko kontracepcijo vzamete brez prekinitve za nedoločen čas in čeprav ni strogih priporočil o tem, kdaj se morate ustaviti. Zgodnje študije so se osredotočile na 84 dni, zdaj pa je že dovolj dobrih informacij o sprejemu za šest mesecev brez odmora. Kar se tiče varnosti, ni odvisno od režima dajanja zdravila - ni razloga za domnevo, da so zdravila 21 + 7, 24 + 4 ali 26 + 2 varnejša od 84 + 7.
Intrauterini hormonski sistemi so resnično nekoliko varnejši (na primer za ženske kadilce), vendar to zadeva njihovo primerjavo s tabletami kot celoto in ne samo s podaljšanim vnosom.
Na žalost popolnega izginotja krvavitve ni mogoče zagotoviti - in celo z neprekinjeno uporabo tablet, z uporabo vsadkov in IUV obstaja možnost nepravilnega barvanja, ta tabletka pa je nižja pri tabletah. Hormonska "vijačnica" bo odpravila menstruacijo pri približno polovici bolnikov, toda neredni poplav bodo ostali v 20%. Tudi položaj z vsadki je podoben: do 78% jih lahko naleti na nepravilne izločke. Pri KOC je v tem primeru vse bolj predvidljivo: krvavitev je najpogosteje povezana z izpuščanjem tabletke, le redko pa se pojavijo brez motnje sprejemanja.
FOTOGRAFIJE:stas_malyarevsky - stock.adobe.com, Ievgenii Meyer - stock.adobe.com