Opsesivne misli: Kaj storiti, če imate povečano tesnobo

Anksioznost - naravna reakcija psihe v situaciji nejasnosti in celo navzven nevsiljivi ljudje občasno mučijo moteče misli. Možgani, da raztovorijo, sprožijo svojo lastno kampanjo proti strahu: podzavest izumi majhne rituale, katerih izvedba vam omogoča, da preklopite. Ko takšen obrambni mehanizem ne uspe, strokovnjaki govorijo o znakih obsesivno-kompulzivne motnje (OCD) - medtem ko tesnoba postane stalni spremljevalec življenja, in „reševanje“ dejanj se spremeni v neskončno likvidacijo grožnje. Pogovarjali smo se s psihoterapevtom, kandidatom medicinskih znanosti in članom Združenja kognitivno-vedenjske terapije Dmitrijem Kovpakom o tem, kaj se skriva v simptomih OCD, kako ravnati z njim in zakaj naj bi bili perfekcionisti pozorni.

trdna prepričanja ali globoka čustva, kot je strah, zato jih je težko obvladovati. Da bi kompenzirali srbečo anksioznost, oseba opravi prisilo - prisilni rituali, ki naj bi preprečili tisto, česar se boji.

Klasičen primer obsesivno-kompulzivne motnje se pogosto imenuje obsedenost s čistočo, vključno z rokami, ki zdi, da zberejo največjo količino okolice umazanije. Nesmiselna ideja, da bakterije in virusi vstopijo v telo, povzročijo okužbo ali neozdravljivo bolezen, prestrašijo osebo in ga potiskajo, da si večkrat na dan umijejo roke in jih obdelujejo z antibakterijskim gelom. Res je, da hipohondrija ne pomeni nujno OCD - lahko je eden od simptomov in neodvisna oblika tesnobe. V OCD se obsesivne misli ne vrtijo vedno med potencialnimi boleznimi - včasih so povezane s strahom, da bi škodovale sebi ali drugim, z neželenimi in zastrašujočimi spolnimi podobami, z željo, da opravljajo naloge idealno in z drugimi obsesijami.

Zaupanje v lastno »magično« razmišljanje postane tudi močna motivacija za izvajanje ritualov. Pacientu z OCD se lahko zdi, da se bo, če si bo samo predstavljal, da je nekdo blizu nekoga blizu, to zagotovo zgodilo. Da bi se stvari odvijale dobro in da se ni zgodilo nič hudega, človek prihaja in na nek način opravlja zapletene akcije, prisile - opravljajo vlogo čarobnih "varnih" ritualov. To je lahko npr. Zlaganje predmetov na mizo v barvi ali velikosti ali poskus hoje po sklepih med ploščicami, tako da se ne zgodi nekaj groznega.

Da se ne zgodi nič strašnega, človek izumi in na določen način izvede zapletene akcije, prisile - opravljajo vlogo čarobnih "ohranitvenih" ritualov.

»Nenehno izvajam kompulzije, duševne in telesne,« pravi Olga. »Bojim se skoraj vsega, vsaka stvar se lahko zdi nevarna za moje sorodnike. Ko pride taka misel, najpogosteje predelam tisto, kar sem naredil: grem nazaj nekaj korakov nazaj, in potem grem naprej, ponovno vstopim v vrata, pritisnem gumb, pošljem pismo, ponavljam in predmete ves čas štejem štirikrat, osem, devet ali deset - ostalo je slabo zame. dobre številke se lahko razlikujejo glede na konkurenco upadajočih strahov. Ista stvar z barvo: je dobro, slabo je. Ne kupujem oblačil slabe barve in z napačnim številom gumbov. Težko je kupiti stvari, ker je težko izbrati, kaj se ujema z mojim Obstajajo dnevi, ko nisem naredil prisile, in čutim se kot "umazano", to je, ne morem storiti ničesar pomembnega - na ta dan res ne morem delati, zato dajem najboljšim prijateljem in sorodnikom geli za prhanje Ne kupujem novih stvari. Včasih me je sram, da izgledam kot razdražena banka - in sram me prisili, da grem v trgovino in kupim nekaj novega; ponavadi so to zelo poceni stvari, ki mi ne bo žal, če me zavržejo ali jih ne nosim, ko se zdi, da so "umazane" zaradi obsesivnih misli. "

"Imel sem različne obsesije - Anton deli svoje izkušnje. - Čudne podobe so se nenehno pojavljale: med sprehodi, med komunikacijo z najdražjimi, medtem ko sem bil sam. Spomnim se, kako sem se divje bal, da bi storil kakšno smešno dejanje: vstani in kričal na moje sodelavce, pretepal kuharje restavracije, v kateri sem delal, in udaril mamo. Začel sem se počutiti omejenega v komunikaciji z drugimi ljudmi, čutil sem, da je nekaj narobe z mano in ne morem povedati o tem. - ker bodo vsi mislili, da sem bolan. " Danes se medicinska klasifikacija OCR nanaša na nevrotične razmere, čeprav je bila do nedavnega opredeljena kot duševna bolezen. Ta bolezen, kot navaja Dmitry Kovpak, je korenito drugačna, na primer od shizofrenije, zaradi zavedanja: oseba razume, da z njim ni vse v redu, je kritičen do problema, se z njim ukvarja.

po nekaterih podatkih se do motnje sooča do 4% otrok in mladostnikov; Starejši ljudje niso izjema. Dejstvo, da vsi ne zaprosijo za pomoč, vpliva tudi na kazalnike, čeprav v mnogih pogledih OCD zmanjšuje kakovost življenja, njegov vpliv na socialne veščine osebe pa je primerljiv s škodo zaradi depresije in odvisnosti od alkohola.

Pogosto se bolezen pojavi in ​​razvije pri tistih, ki živijo z drugimi boleznimi, kot so depresija ali bipolarna motnja. Tudi težnja k perfekcionizmu, ki je znana tudi po svoji negativni strani, lahko postane tudi podlaga za razvoj OCD. Obsesivno-kompulzivna motnja sama po sebi se ne razvije v resnejšo bolezen in ne vodi k izgubi uma, kljub strahom mnogih pacientov. Vendar pa se zgodi tudi, da OCD ni diagnoza, ampak simptom v povsem drugačni vrsti bolezni. Ampak, da bi določili razliko v tem primeru je mogoče le za zdravnika: samo-diagnozo ne bo pripeljalo do ničesar, razen za živčne zlomov in nove anksiozne misli.

"Opsesivni," močni "rituali so prihajali k meni, ko sem začel aktivno izgubljati težo pri štirinajstih," je rekla Lyudmila. "To je bil hud nevrotičen koktajl: anoreksija, živčna izčrpanost in OCD. dokler mi ni všeč izraz obraza (zveni čudno in malce grozljivo), položite nogavice, preden odidete v posteljo pod določenim kotom iz postelje, premaknite stol ali zavese na določen način. Morali bi se posloviti od hiše, ko nekam zapustite - drugače "Prekršen" Šest let je minilo od takrat, z anoreksijo, sem se poslovil od šestnajstih let, s preostalimi motnjami hranjenja - malo kasneje. Zdaj imam za hrbtom skoraj dve leti bolj ali manj primernega življenja - razen nočnih mor, ki se včasih izločijo in OCD " .

Kako zdraviti motnjo

Strokovnjaki še vedno ne morejo nedvoumno pojasniti, zakaj se OCD razvija. Na tej točki je veliko hipotez, vendar nobeden od njih nima doslej nobenih strogih dokazov. Upošteva se seveda genetski dejavnik: verjetnost dedovanja OCD od neposrednih sorodnikov je lahko od 7 do 15%. Včasih vidijo razlog za zmanjšanje ravni serotonina, "hormona sreče", vendar ta teorija ni prejela dovolj dokazov.

Ker je običajno zdravljenje OCD kot nevroze, se ustrezno zdravi, pogosto z uporabo kognitivno-vedenjske terapije. Omogoča vam, da ugotovite vzroke tesnobe, razumete, kje je nastal notranji konflikt, sledijo obsesije in prisile. Psihoterapevt, ki se ukvarja z virom OCD, pomaga osebi, da vidi iracionalnost strahov in njihovo protislovje med realnostjo in življenjskimi izkušnjami. Ena od nalog specialista na tej stopnji je spremeniti negativen odnos do simptomov v nevtralen, naučiti bolnika, da sprejme in izkusi njegov strah, in se mu ne izogibati, da nadaljuje začarani krog obsesij in nagnjenj. Pri tem lahko uporabimo tehniko izpostavljenosti (potopitev), pri kateri se stanje anksioznosti umetno poveča do meje in bolniku ni dovoljeno izvajati svojih običajnih prisil. Ko je dosegel vrhunec, je nepričakovano izginila tesnoba.

Anton se spominja, da je najprej prejel predlog psihoterapevta, da poskusi razstavo z zaskrbljenostjo. "Seveda sem bila prestrašena, strah me je bilo, da bi se iz tega poslabšala. Bala sem se obsesivnih podob in misli, navadila sem, da sem od njih pobegnila - in potem sem se morala soočiti z njimi iz oči v oči. Malo me moti slika sveta. Odločil sem se, da bom poskusil prisiljene obsesije, začel sem s predstavitvijo v barvah, kako sem se poškodoval. Seveda sem med vadbo opazil povečano anksioznost, prestrašil sem se, ampak bolj sem se potopil v svoje strahove. Neprestano krepitev negativnih misli sem končala . To pa povzroči manj nelagodje Prihajajo tiho - ampak pustimo se lahko prav tako enostavno. "

Nasilna reakcija sogovornika, zlasti obtožbe za norost in očitek, lahko povzroči bolečino osebi, ki trpi za okužbo, in dodatno poveča anksioznost.

Res je, da je psihoterapija dolg in težak način za zdravljenje obsesij. Pogosteje je v primeru OCD predpisan potek antidepresivov, ki zavirajo vzburjenje in povzročajo umik anksioznosti. Ampak, v skladu z Dmitry Kovpak, ta metoda ne deluje tako dobro, kot bi želeli. V večini primerov mora pacient, čeprav v manjši meri, še vedno opravljati obrede. Poleg tega ni nobenega zagotovila, da se strah po določenem času spet ne bo povečal. Hkrati pa se psihoterapija in antidepresivi med seboj ne izključujejo. Možnosti so lahko drugačne: seje lahko združite s specialistom z antidepresivi ali najprej uporabite psihoterapijo, nato pa učinek popravite z zdravili.

»Šel sem k specialistu, ko sem vstopil na univerzo in se preselil v Moskvo,« pravi Lyudmila. »Potem je prišlo do strašnega stresa, ogromnih težav z ekipo in osebnim življenjem. Zdravnik me je poklical kot klasičen nevrotik in napisal pomirjevalce in antidepresive, do konca tečaja pa se je vse končalo. smešno, vendar zelo Brez novega neumnega neumnosti, kot nov ritual smo dodali preverjanje zaprtih in nepritrjenih vrat v vsaki sobi, prinašali nered na mizo v specifično geometrijsko obliko, itd. Na splošno so napadi OCD valoviti in se vedno povezujejo s stresom, ko se prične naslednji val, najprej grem po nakupih, naredim manikuro, maske za lase in druge preproste stvari iz samopomoči - pomaga mi umiriti. In potem je moj program meditacija, dihalne vaje, vaje za raztezanje, različne variacije joge, ki se vedno končajo v shavasani. To je neverjetno koristno. Mislim, da se na ta način kisik izboljša za mišice in glavo, kortizol postane manjši, endorfini se povečajo, stres izgine in OCD se skriva za zidom do naslednjega časa.

privlači domišljijo. Toda nasilna reakcija sogovornika, še posebej obtožbe za norost in očitek, lahko povzroči bolečino osebi z OCD in doda tesnobo. Če opazite, da ima ljubljena oseba znake frustracije, je pomembno razumeti, da ni kriv za to in zagotoviti ustrezno podporo in se izogibati obtožbam.

"Prijateljem sem začela govoriti o OCD, ko sem imela enaindvajset let," pravi Olga. "Na splošno je vsem všeč. Ne morem reči, da me podpirajo moji sorodniki in nisem prepričan, da jo potrebujem. Če hočem premagati OCD za nekaj časa, je sramota pomembnejša in neprijetnejša od strahu, zato je za mene najboljša pomoč, ko me ljudje grdejo za moje jate, in ne pravijo: "No, imate OCD, dobro je, da ste prišli, in ne dajte se mu ničesar za dar." Edina stvar, o kateri nihče ne ve, je, da je OCD v vsakem mojem gibanju, da ta motnja določa moje celotno življenje Ne morem povedati o tem, ker je nerazložljivo. Nemogoče je razumeti, kako je oseba lahko tako sebična in strastna do sebe, da se celo mleko odloči v trgovini po svoji shemi. "

Ljudje z OCD so talci svoje podzavesti, včasih se jim zdi, da so obsojeni in nič ne bo pomagalo. Na srečo pa je obstoj te motnje in njenih pojavov v zadnjem času vse več. Jasno je izrazila primere ljudi z obsesivno-kompulzivno motnjo - liki Leonarda DiCapria v Aviatorju in Jack Nicholson v Better Never, ter avtobiografski lik Lene Dunham v televizijski seriji Girls. Blogerji tudi ne skrivajo, kako ljudje živijo z OCD. Razmeroma nedavno se je pojavila Intrusive Thoughts ("Obsessive Thoughts"), kjer lahko najdete koristne informacije o simptomih, zdravljenju in poteku motnje.

In vendar, če oseba še ni pripravljena ukrepati, ga ne prisili na zdravljenje: učinkovitost terapije, po Dmitry Kovpak, je odvisna od tega, koliko je bolnik vključen v proces. Razumeti je treba, da bo oseba z OKS na zdravljenje porabila skoraj toliko moči in energije, kolikor bo prevzela njegove izkušnje in simptome. Zahteva izjemno predanost in nenehno delo na sebi - kar za mnoge ljudi z OCD pomeni dobesedno postati drugačna oseba.

Fotografije: bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com

Oglejte si video: Kako nastaju opsesivne misli (April 2024).