Obraz depresije: Kako povedati drugim o diagnozi

V družabnih omrežjih poteka flash mob #faceofdepression, namenjeno opozarjanju na duševne motnje - depresijo in ne le; sodelovalo je celo naše uredništvo. Družba še vedno ne ve, kako bi se na njih odzvala: motnje obkrožajo mite, in težja je diagnoza, bolj resna je stigma. Nekatera imena bolezni se še vedno uporabljajo kot prekletstva: "shizofrenična", "idiot" ali preprosto "izginila". In če motnja ni tako huda, da bi človeku odvzela njegovo sposobnost, potem mu ne bo verjel. Tudi pri delovnih mestih z brskalnikom brskalnika o depresiji, ki nima obraza, so komentarji podobni: "Ne vem, kdaj se počutim slabo, preprosto ne fotografiram." Tako mnogi želijo molčati, vključno z zavrnitvijo strokovne pomoči - medtem ko je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije več sto milijonov ljudi duševnih motenj.

Dobra novica je, da poskušajo razbiti oviro: princ Harry nasprotuje stigmatizaciji, Sinead O'Connor pove, kako težko je živeti z boleznijo, ko vas vaši sorodniki ne sprejmejo, Lady Gaga in Amanda Seyfried odkrito govorita o duševnih težavah. V rusko govorečem internetu je Telegram postal mesto, kjer lahko mirno poveš, in kar je najpomembnejše, spoznaš duševne bolezni, morda v mnogih pogledih, ker ni nobenih komentarjev in podobnih. Zbirali smo osebne zgodbe deklet, ki so telegrafski kanali, in prosili psihoterapevta Alekseja Karačinskega, avtorja kanalov "Psihoterapevtski dnevnik", "Psihologija" in "Kritično razmišljanje", da dajo nekaj nasvetov tistim, ki se še niso odločili, da pridejo na svetlobo.

Moj prvi sestanek s psihiatrom se je zgodil pri starosti osemnajstih, potem sem se pogosto izogibal zaradi nekega razloga - v bolnišnici, kjer sem dobil po drugi slabosti, so me poslali na pogovor s psihiatrom. Bila sem zaskrbljena in iz neznanega razloga se veselila - obiskala bom psihiatra! To! Psihiater je bil zelo prijazen, svetoval mi je, da grem v nevrozo in predpišem antidepresiv. Zapustil sem bolnišnico in takoj odletel v manično fazo, zapustil sem tablete - in tako sem se dobro počutil. Šest mesecev pozneje sem bila depresivna, zdravljena, starši so mi brez denarja dajali denar za antidepresive. V zvezi z barom potem ni bilo govora, so mi postavili diagnozo depresivne ali astenične motnje. Svojim prijateljem sem povedal, da pijem psihotropne tablete, reakcija je bila drugačna: nekdo je prosil, da bi delil, da bi se "trzal", nekdo je mislil, da tako privlačim pozornost na sebe. Starši, se zdi tudi.

In potem je prišlo do okvare, manije, v psihozo z delirijem, poskusom samomora in končal sem v zasebni bolnišnici. Zdi se, da so takrat starši spoznali, da je z menoj res nekaj zelo narobe. Po tej bolnišnici sem odšel v bolnišnico za nevroze. Prijatelji so me redno obiskali, odločil sem se, da ne bom ničesar povedal sošolcem, dokler nisem vprašal - toda nihče ni posebej vprašal. Dolgo sem bil zdravljen zaradi depresije in nisem imel težav povedati prijateljem in kolegom, da pijem antidepresive, ne spomnim se nobenih negativnih reakcij.

Diagnozo smo pojasnili šele pred letom in pol in se je pojavila težava. Če bi lahko skoraj vsakomur povedal o depresiji, potem priznajte, da imam BAR, izkazalo se je, da je zelo težko. V telegrafu sem začel kanal, toda tri mesece tam nisem nič pisal, razumel sem ga. Starši, prijatelji in ljubljeni so se mirno odzvali. No, da, no, BAR, toda sami se niste spremenili, ker so postavili diagnozo. In z jokom sem plakal. Mesec kasneje me je sestra poklicala in jokala v telefon, mi je povedala, da ji je postavljena diagnoza, potem pa sem jo začel tolažiti. Malo po malo sem začel govoriti o svoji diagnozi. V zaprtih skupinah na Facebooku, nekateri sodelavci v kadilnici. V odgovor sem dobil sočutje ali nezaupanje: "Toda izgledaš tako normalno." Nezaupanje je hudo poškodovano.

Začel sem pisati na kanalu, predvsem o svojih osebnih izkušnjah, vendar to kmalu ni bilo dovolj. Vse teže in težje mi je molčati. Še vedno se bojim stati na blatu in odkrito izjavljam, da sem tukaj, Anastazija, imam sedemindvajset, imam BAR-2, vendar še vedno mi je všeč tisto, kar je kul. Zdaj ne delam in bojim se, da ko bom začel iskati delo, bo moja duševna motnja prestrašila potencialne delodajalce. Toda o tem že pišem na moji osebni Facebook strani - medtem ko sem pod ključem za svoje prijatelje. Razumem, da na internetu ne more biti prave zasebnosti in vsak, če si postaviš cilj, me bo razkrilil na dveh računih. Ampak morda to čaka. Vsekakor ne želim nekako sramotno skrivati ​​svoje bolezni, vendar se še vedno bojim glasno izjaviti iz svojega obraza.

Alexey Karachinsky, psihoterapevt:

Povedati ali ne je individualna odločitev. Če lahko bolezen nekako ogrozi družbo, se moramo o tem pogovoriti, da ne bi nikogar zavajali. Vendar pa ni splošnih priporočil. Če bolezen ne moti drugih, potem ni treba povedati. Če na primer shizofrenija, o kateri se izvaja učinkovito zdravljenje, ne vpliva na delo in stike z ljudmi, potem kolegi ali stranke ne morejo govoriti o tem. Obstajajo bolniki z motnjo pomanjkanja pozornosti, ki prav tako ne vplivajo na komunikacijo med ljudmi - oseba se težko osredotoči na eno stvar. In tukaj ni nobenih težav s pripovedovanjem ali ne.

Seveda, v primeru zapletenih, resnih kršitev, je treba iskati notranjo okrepitev, da bi prišli ven in se z njo odnesli ljudem - vsaj sorodnikom in prijateljem. Pomembno je razumeti pomen - za kaj gre - in najti obliko samega sporočila. Vendar ni vse tako slabo, kot se zdi. Naloga pacienta je, da odvrže določene mite, iz katerih trpi družba, in trpi zaradi njih, ker med seboj ne komuniciramo. Torej je zgodba o bolezni mirna informacija.

Moji spomini na prvi obisk psihiatra so precej nejasni: sedim v bolnišnični postelji Prve mestne bolnišnice dovolj daleč od tega neznanega moškega in mu govorim o svojih političnih pogledih. Sploh se ne spomnim, zakaj mi je zastavil to vprašanje, vendar se dobro spomnim, kako smo govorili o Navalnyju in potem je rekel, da imam najverjetneje astenično motnjo. Nisem se bal. Pred tem sem izvedel lastne raziskave in se odločil, da imam najverjetneje atipično depresijo: stalno sem spal, jokal in jedel. Mama mojega dobrega prijatelja, ki je delala v tej bolnišnici, me je najprej poslala psihologu, vendar to ni pomagalo, zato je prosila psihiatra, da se pogovarja z mano.

Živim s svojimi starši, zato vprašanje, ali naj povem ali ne povem, ni bilo - normalno je bilo to storiti. S svojo mamo sem šla k psihiatru, ki ji je povedal o mojem stanju, dal priporočila za zdravljenje in mu svetoval, naj ga ne mečejo. Mama je bila sprva zelo presenečena, da se mi to dogaja, vendar ni imela nobenega nezaupanja. V zvezi s tem sem imel veliko srečo s svojimi starši in družino: vsi so mirno dojeli dejstvo, da sem razburjena. Čeprav sem večkrat slišal čudne stvari od ene od babic v duhu »prenehaj cviliti, se sprijeti«, vendar sem se prenehal ukvarjati z njo: lažje mi je, da se ne prepiram z njo, kot da dokažem svoj položaj. To mi je postalo neprijetno šele, ko sem se prijavil v državno institucijo, kjer me je zdravnik zanimalo, koliko let sem izgubila nedolžnost (ne vem, zakaj je psihiater imel te informacije), in se ni obnašal zelo razumljivo, na primer vprašal, kaj od nje želim.

Nikoli nisem prikril, da sem bolan, vedno sem vedel, da obstajajo takšne motnje, zato mi je bilo enostavno sprejeti sebe in svoje stanje. Skriti se je lagati sebi, vendar nisem hotel. Vsi prijatelji se zavedajo moje frustracije, ker so se skoraj vsi v življenju srečali z depresijo ali napadi panike. Moral sem nekako pojasniti, zakaj sem bil odsoten za en mesec (bil sem v psihiatrični bolnišnici) in se z njimi nisem pogovarjal več tednov, tako da sem samo odvrnil pogum in povedal vse od časa do časa. Verjetno sem srečen: nihče se v tem trenutku ni obrnil od mene.

Potem sem ustvaril kanal v Telegramu in od takrat nisem nikogar skril frustracij. Nasprotno, objavljala sem povezave o njem v svojih družabnih omrežjih, da bi ljudje vedeli za to. Torej nekdo iz sošolcev ve, da sem bolan, da so nekateri naročeni na moj kanal, nekdo hvala za to, kar počnem, in to je neverjetno pomembno. Odločil sem se, da vodim kanal spontano, ne da bi se popolnoma zavedal, kaj bi bilo, in samo dolgo sem pravkar povedal svojo zgodbo. Bilo je veliko bolj pozitivno, vendar je bilo tudi negativno - od tega je bilo neznosno boleče, toliko, da sem želel ustaviti celotno podjetje. Na splošno je bila dobra terapija - živeti moja lastna čustva, v trenutku, ko se počutim zdravo in nisem pripravljena deliti tako osebno.

Alexey Karachinsky, psihoterapevt:

Glavni razlog, ki nas je sram, da govorimo o sebi, je mnenje drugih. Vsak od nas ima avtoritete in jih pogosto zamenjujemo s strokovnjaki. Ali je pomembno prisluhniti mnenju oblasti: matere, babice, ljudje v vrsti? Zdi se nam, da da, ampak ali je to strokovnjak za mnenje? Ne ponavadi. Ko identificiramo ljudi okoli sebe s tistimi, ki razumejo problem, naredimo napako. Da bi manj ljudi gledali na druge, morate razviti samozadostnost - lahko delate na tem. Kar zadeva sposobnost govoriti, tudi na internetu, je to tudi oblika psihoterapije. Če vam pomaga - super, ampak če je težko, potem ne smete iti proti sebi.

Zame se je vse začelo na poti do psihiatra - mislila sem, da me bodo vsi gledali in mislili, da grem na psihiatrično kliniko. Izkazalo se je, da je lažje, kot sem pričakoval. Imamo kliniko v državi, tam je malo prevoza, zato na avtobusnem postajališču »Bolnišnica« gredo vsi »naši«: sorodniki, bolniki prosijo za informacije - in nihče se ne gleda drug drugega. Pred prvim sprejemom sem se znašel v hodniku polnem moških srednjih let: nekateri prevozniki so pripeljali velike količine voznikov za obvezen fizični pregled. Seveda so vprašali, za kakšno potrdilo sem prišel sem. Ko so ugotovili, da niso za pomoč, ampak »na recepciji«, so kimali, odvrnili in začeli pogovor s svojimi sosedi o delavskih podvigih. Na splošno, nihče ni poked prst in ni niti videti čudno v moji smeri.

Bilo je strašno reči nekomu, niti nisem hotel bolnišnico, da bi bila zdravljena dva tedna v dnevni bolnišnici, kjer sem bila poslana: vzel sem počitnice in ga porabil v bolnišnici. Medtem ko sem zbiral teste v bolnišnico, sem odkril bonus. Za preiskavo sem moral iti v redno polikliniko, zaradi česar mi ženska na recepciji ni hotela pisati kupona za terapevta in mi ni hotela povedati, kje dajejo navodila za potrebne teste, in seznam z zdravniškim žigom je ni zanimal. Toda takoj, ko je vprašala, kdo me je poslal, in odgovoril sem, da se je psihiatrična klinika pojavila takoj. Ta beseda "psihiatrična" za celotno dvorano mi je bila zelo težka - vendar sem razumel, kako jo uporabljati. Naslednje jutro laboratorijskega tehnika, ki bi opravil teste, ni bilo, in medicinske sestre iz sosednjih sob so slekel ramen, dokler nisem ponovno rekel: "Moram opraviti test nujno, da grem jutri v psihiatrično bolnišnico." Ena od medicinskih sester je odšla nekje in se po nekaj minutah vrnila v laboratorij.

Povedali so mi o sebi v bolnišnici. Tam je delal klinični psiholog, ki se ni ukvarjal z zdravljenjem, ampak je pomagal pri učenju življenja v novem statusu. Sama je ponudila, da bi svojega moža pripeljala v bolnišnico, da bi mu lahko povedali, kaj se dogaja z mano in kako bo s tem živel. En pogovor je bil dovolj, da smo lahko veliko spremenili na bolje. Na splošno sem bil zelo srečen, da je moj mož vse mirno sprejel in podprl vse. Pri starših je bilo težje. V kuhinji sem sedel s svojo mamo in nenadoma spoznal, da se ne morem več skrivati ​​in se pretvarjati, da se dobro počutim in da sem odličen študent v šoli. Povedala mi je, da me zdravijo in da je to verjetno večno.

Moja mama je najprej vprašala, če bi lahko rodila s tako diagnozo. Odgovoril sem, da ni, ker je dedna - čeprav takrat nisem vedel, ali je resnična ali ne. Zakaj je treba začeti pogovor o vnukih, ko sem jaz, njen otrok, zdaj sem bolan in boli? Bilo je obdobje, ko so vsi želeli govoriti najprej v obraz, da sem "nor" in opazoval reakcijo. Toda hitro je minilo: ravnanje z mojimi diagnozami na splošno pomeni pofigizem in neodvisnost od mnenj drugih, to postepeno učim.

Zdaj se mirno odzovem na sebe in svoje stanje. Vprašaj - reci, ne sprašuj - in ne. Moje poslabšanja spremljajo boleče nespečnost in migrene, tako da, če sem nenadoma treba vzeti čas z dela ali bolniško odsotnost, se vedno skrivam za nespečnostjo in glavobolom. Tukaj je samo mati v pravu, ne bom povedala pod nobenim izgovorom ali za nič. Ne želim ponovno odgovoriti na vprašanje, ali lahko rodim.

Alexey Karachinsky, psihoterapevt:

Seveda, v idealnih razmerah pri sorodnikih je treba iskreno govoriti o duševnih motnjah, da ne slišijo o tem od nekoga drugega in se ne počutijo prevarane. Toda bolje je vnaprej vedeti, kako se nanašajo na tovrstne težave: z njimi se pogovarjajte o izmišljenem znancu ali si oglejte film o temi, ki jo potrebujete, da ugotovite, kako se pripraviti na novice. Temo je treba odpreti postopoma, tako da ne bo skok iz »vse normalno« na resno bolezen.

Najbolje je prositi za pomoč. Reči ne samo "bolan sem", ampak "imam tak in tak problem, potrebujem takšno in tako pomoč in podporo." Ko prosimo za pomoč, se oseba počuti nujno in ta oblika komuniciranja bo optimalna. Dobro je, če ima oseba z duševnimi težavami zdravnika, ki mu zaupa. Od zdravnika se ne moreš le naučiti, kako najbolje govoriti o svoji bolezni, ampak tudi vprašati, ali lahko zdravnik zagotovi informativno pomoč in svetuje sorodnikom.

Fotografije:karandaev - stock.adobe.com, Luis Santos - stock.adobe.com

Oglejte si video: The Choice is Ours 2016 Official Full Version (April 2024).