Načrt B: Kako deluje nujna kontracepcija
Olga Lukinskaya
Preprečevanje neželene nosečnosti - Tema, ki je pomembna kadarkoli in v kateri koli državi. Metode in priprave se nenehno izboljšujejo, vendar idealna in primerna za vse še ne obstaja. Najbolj učinkovita - hormonska - zagotavljajo poleg kontracepcije odlično razpoloženje in dobro počutje, medtem ko drugi oddajajo neprijetne stranske učinke. Tako ali drugače se mnoge ženske vsaj enkrat v življenju znajdejo v situaciji, ko je prišlo do nezaščitenega seksa, nosečnosti in misli pa ni mogoče dovoliti. Poglejmo, kakšne ukrepe je mogoče sprejeti v tem primeru in kako učinkovite so.
Pravzaprav obstajata dve možnosti: ali jemanje hormona levonorgestrel v velikem odmerku (1,5 mg) ali namestitev intrauterine kontracepcijske naprave, ki vsebuje baker. Tablete je treba popiti v treh dneh, vendar čim prej se to zgodi, višja je učinkovitost - ni v ničemer, da se v angleščini imenujejo jutro po tabletah, "naslednje jutro". Levonorgestrel moti sproščanje jajčeca iz jajčnikov in lahko prepreči njegovo povezavo s semenčicami (to je sama oploditev). Če želite namestiti intrauterino napravo, se morate posvetovati z zdravnikom, vendar je dovoljen časovni interval nekoliko širši, do pet dni.
Intrauterina naprava je tista stvar, ki se običajno imenuje vijačnica, saj so bili prej spiralna oblika. Zdaj se spirale kot take ne sproščajo več, zamenjale so jih VMF (intrauterine naprave) in IUD (intrauterini sistemi). V primeru nujne kontracepcije je najučinkovitejša naprava, ki vsebuje baker; poleg tega bo primerna kot dolgoročna kontracepcija in bo nekaj let praktično pozabila na tveganje nezaželene nosečnosti.
Učinek je posledica dejstva, da baker spremeni sestavo medija v maternici, kar povzroči rahlo vnetni proces - posledično se zmanjša sposobnost preživetja obeh jajčec in sperme ter zmanjša verjetnost oploditve. Če se to zgodi, oplojeno jajčece umre v jajcevodu, ne doseže maternice. Pogosto je rečeno, da ima bakrena "vijačnica" abortivni učinek, to pomeni, da uničuje zarodek v maternici - vendar raziskovalni podatki tega ne potrjujejo. Pri ženskah, ki uporabljajo napravo, ki vsebuje baker, je v jajcih zelo malo spermijev, kar močno zmanjšuje verjetnost nosečnosti.
V državah nekdanje ZSSR velja splošno prepričanje, da so intrauterini kontraceptivi primerni samo za ženske, ki so rodile, in povzročajo tudi perforacijo maternice in druge grozne zaplete, vendar to ni tako. Pravzaprav jih lahko uporabljajo tisti, ki niso imeli nosečnosti in poroda, pogostnost vnetnih bolezni pri uporabi pa je enaka pogostnosti tistih, ki nimajo nikakršne zaščite. Kontraindikacije vključujejo le začetek nosečnosti in nekatere hude bolezni. Na splošno je IUV kot nujna kontracepcija primerna za ženske, ki se občasno znajdejo v nevarnem položaju in želijo to odpraviti - vendar niso pripravljene, na primer, da začnejo jemati tablete, ali so iz kakršnega koli razloga kontraindicirane.
Nujne kontracepcijske tablete so obkrožene tudi z različnimi legendami - domnevno spodkopavajo delovanje abortivnega sistema in celotnega endokrinološkega sistema, ker v eni tableti obstaja toliko hormonov kot v celem paketu kontracepcijskih sredstev mesec dni. Seveda je odmerek 1,5 mg levonorgestrela, ki ga je treba vzeti za nujno preprečevanje nosečnosti, res zelo visok: ko jemljete običajne kontracepcijske tablete, ga lahko dobite v približno desetih dneh. Vendar pa ni tako nevarno, kot se zdi - glavni neželeni učinki vključujejo spremembo menstruacije (njen pojav ni pravočasen, težji ali lažji krvavitev), slabost, občutljivost na prsih je neprijetna, vendar ne pošastna. Vendar pa je nemogoče vzeti več kot en odmerek na menstruacijski ciklus - to lahko povzroči povečane neželene učinke zaradi prevelikega odmerjanja.
Pri pakiranju sodobne nujne kontracepcije obstaja le ena tableta s polnim odmerkom levonorgestrela, ki jo je treba vzeti čim prej, in v pripravkih prejšnje generacije - dve tableti po 0,75 mg, ki ju je treba piti v dvanajstih urah. Pomembno je, da levonorgestrel ni abortivno sredstvo - le preprečuje začetek nosečnosti, hkrati pa zmanjšuje tveganje za splav. Če je nosečnost že prišla, ga ne bo prekinila tableta levonorgestrel.
Seveda kontracepcijskih tablet v nujnih primerih ni mogoče uporabljati kot trajno kontracepcijsko metodo - nevarna je in ni tako učinkovita kot sredstva, razvita posebej za dolgoročno preprečevanje nosečnosti. Niti tablete niti bakrena intrauterina naprava ne ščitijo pred okužbami - in v primeru posilstva ali spola z neznanim partnerjem je treba sprejeti ukrepe za njihovo preprečevanje. Če se v stabilnem paru občasno pojavi tvegana situacija, je najbolje, da poleg nujnih ukrepov razmislite tudi o zanesljivi kontracepciji, se posvetujete s svojim zdravnikom in začnete uporabljati.
Fotografije: Teva, železo - stock.adobe.com