Prihodnost kontracepcije: kaj nas pričakuje v naslednjih desetih letih
V mislih večine je kontracepcija razdeljena v dve kategoriji.: zaščita pred spolno prenosljivimi boleznimi in preprečevanje nosečnosti. Če je potrebno, da oba spola bolj ali manj enakopravno razmišljata o prvi nalogi, je druga rešitev zgodovinsko na ramenih žensk. Znano je, da je izum in prodaja oralnih kontraceptivov, ki jih popularno imenujemo "tabletke", torej preprosto tabletke, igrala v rokah emancipacije sredi 20. stoletja: ženske so lahko prevzele nadzor nad porodom in končno naredile druge stvari.
Prva tableta se je v ZDA pojavila leta 1960, v Rusiji - šele v 70. letih. Od takrat se je spremenilo več generacij organiziranega kriminala, vendar jih še vedno obravnavajo previdno, če ne z odkritimi predsodki. Če to pomnožimo s konzervativnim potekom države in cerkve, se izkaže, da načrtovanje družine še zdaleč ni na ravni 21. stoletja. Medtem pa je razvoj dogodkov na tem področju v polnem zamahu, zdaj pa kontracepcija ni omejena le na sredstva, ki so najbolj znana. Razumemo, katere napredne metode obstajajo v tem trenutku in kaj nas čaka v bližnji prihodnosti.
Nujni ukrepi
Na žalost se včasih izognemo nezaščitenemu spolnemu odnosu. Preprečevanje spolno prenosljivih bolezni v tem primeru verjetno ne bo uspelo, vendar lahko vzamete tableto za nujno kontracepcijo - to, kar imenujemo jutranja tabletka na zahodu. Preprečujejo, da bi oplojeno jajčece povezali z zidom maternice - kraj, kjer se posteljica oblikuje malo kasneje. Večina zdravil tega razreda je smiselna, da vzamete le prvih nekaj ur po spolnem odnosu. Kljub temu je od leta 2010 proizveden izdelek Ella, ki je učinkovit še pet dni po nezaščitenem spolnem odnosu. Pred tem je bil zapisnik o ukrepanju v nujnih primerih (72 ur) pripadal načrtu B. Kot druga zdravila tega razreda, Ella ni mogoče uporabljati neprekinjeno, samo kadar je nujno potrebno.
Tečaj večnamenskih kontracepcijskih sredstev
Možnosti zanositve niso odvisne od števila partnerjev (pod pogojem, da nobeden od njiju seveda ne trpi za neplodnostjo), vendar je verjetnost za ujetje STD odvisna. Kljub temu zvestoba nekomu ne daje absolutnega jamstva za zdravje. Mnoge okužbe se morda ne kažejo več let, oseba pa morda dolgo ne ve, da je bolan in nalezljiv: vzemite vsaj HIV, ki v nekaterih primerih lahko »mirno sedi« skoraj deset let. Zato pomembnosti varovanja in redne analize ne smete pozabiti v dolgoročnem odnosu, tudi če ne motite, če imate s partnerjem skupne otroke.
Presenetljivo je, da sta zdaj dva problema (preprečevanje nosečnosti in zaščita pred spolno prenosljivimi boleznimi) zdaj dejansko rešena z enim samim sredstvom - kondomom. Moram reči, da to starodavno zdravilo ne ustreza vsem: kljub vsem novostim na tem področju kondom še lahko nekoga povzroča nelagodje. Vendar pa bo zadnji problem, ki ga bomo kmalu dobili. Origami kondom, razvit v dveh različicah - za moške in ženske, bo kmalu izpuščen na trg.
Za razliko od običajnih kondomov, se origami kondom najprej zloži z harmoniko, tako da v izravnanem stanju ni tako tesno do penisa in zagotavlja bolj udobne občutke. Klinična preskušanja se zdaj zaključujejo in pričakujemo, da bo izdelek na trg vstopil konec tega leta. Poleg tega se v 5-10 letih načrtuje sproščanje kondomov iz hidrogela. Ta material se sedaj uporablja pri izdelavi kontaktnih leč, na dotik pa je veliko bolj podoben človeški koži kot lateks. Poleg tega je hidrogel močnejši v odmoru: kemični svinčnik se lahko vstavi v kondom iz tega materiala in se ne bo zlomil. Končno, hidrogel je veliko manj verjetno, da povzroča alergijske reakcije.
Najverjetneje v bližnji prihodnosti kondom ne bo več edini večnamenski način zaščite. Po mnenju mpts101.org se trenutno razvija vsaj 26 izdelkov, ki lahko hkrati preprečijo neželeno nosečnost in spolne bolezni. Večina razvoja so vaginalni geli, ki vsebujejo spermicide in protivirusne snovi. V tem razredu izdelkov obstajajo omrežja nanovlaken za nanašanje na vaginalne kape, obročke in podobno. Molekule antivirusnega zdravila, ki se nahajajo med vlakni, bodo postopoma zapustile mrežo v vaginalni prostor, kar pomeni, da se takšna omrežja lahko uporabljajo brez zamenjave več dni ali celo tednov.
Nehormonska kontracepcija: prihodnost moških
Žal vsi ne verjamejo, da je želja po zaščiti pred nosečnostjo in spolno prenosljivimi boleznimi povsem naravna. Praviloma konzervativni in dominirajoči moški, ki niso tuji nasilju, raje svoje partnerje sploh ne uporabljajo kontracepcije. V nasprotnem primeru, zakaj so ženske v afriških državah, ki so redno izpostavljene nasilju v družini, večkrat manj pogosto zaščitene, ali pa raje »nevidne« metode kontracepcije, kot so kontracepcijske tablete za kondome?
Mimogrede, s temi tablete imajo svoje težave. Prvič, ob številnih hormonskih zdravilih se še vedno ni lahko skriti. Spremembe hormonskih ravni, ki jih povzročajo tablete, vplivajo na videz in vedenje. Drugič, niso prikazana vsa zdravila z estrogenom in drugimi podobnimi zdravili. Na primer, bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 je prepovedano jemati hormonske kontraceptive. Zaradi tega polovica teh pacientov sploh ni zaščitena, ali pa se zatekajo k kirurški sterilizaciji - in jo lahko izvaja le, če ima ženska že vsaj enega otroka. Prva odločitev je preprosto nezdrava, druga pa ni za vsakogar in je lahko preveč radikalna. Dejansko se kontracepcijska zdravila, katerih mehanizem delovanja ni povezan s spolnimi hormoni, zdaj aktivno razvijajo. Avtorji teh zdravil pričakujejo, da bodo prvi vzorci v prodaji v naslednjih desetih letih. Mimogrede, nehormonski kontraceptivi se lahko uporabljajo ne le za ženske. Poleg tega je za moške takšne priprave lažje narediti, zato bodo morda v prihodnosti skrbeli za zaščito.
Domneva se, da bodo nova kontracepcijska zdravila vplivala na tvorbo sperme in / ali njihovo sproščanje iz mod, brez spreminjanja ravni testosterona - in s tem tudi stopnje spolne želje. Na primer, leta 2012 v Združenih državah Amerike je začel testirati snov, imenovano JQ1, ki je bila sprva poskusila uporabiti proti raku: zavira proizvodnjo sperme in zmanjšuje njihovo mobilnost. To pomeni, da bo ejakulacija pri uporabi ostala nedotaknjena, vendar bodo celice, ki bodo sposobne oploditve, v semenčku bistveno manj. Poleg tega bo tveganje okužbe partnerja z boleznimi, ki se prenašajo s semensko tekočino pri moških, ki so uporabljali to metodo kontracepcije, nižje.
Leto kasneje so avstralski znanstveniki povedali, da so našli še eno sredstvo za blokiranje sperme. Njihova snov zavira receptorje adenozina in purina v celicah avtonomnega živčnega sistema, ki nadzorujejo moške spolne organe. Kofein ima enako stvar, vendar se ne dotika purinskih receptorjev. Poleg tega njegov učinek ni lokalni, kot pri potencialni kontracepciji, ampak se razširi na celotno telo. Zdravilo se lahko vzame kot tabletke, ne vpliva na hormonsko stanje in ne krši strukture sperme. Učinkovina preprečuje vstop sperme v spermo.
Vendar pa je začasna moška sterilizacija možna ne le s pomočjo zdravil. V letih 2010–2012 je bil učinek ultrazvoka na proizvodnjo sperme testiran na podganah in makahih. Ultrazvok za 15-30 minut je bil apliciran na področje testisov (mimogrede, neboleč je!). Postopek smo ponovili dva ali trikrat v nekaj tednih. Kontracepcijski učinek pri podganah se je ohranil 2,5 meseca, pri manjših opicah - do 6 tednov.
DNA cepivo: zaščita za vse
Močan razvoj bližnje prihodnosti se lahko spremeni v blagoslov in grozo totalitarnega režima. Septembra 2015 so kalifornijski biologi poročali o uspešnem testiranju DNA vakcine, ki "izklopi" sposobnost razmnoževanja pri miših vsaj dva meseca. Živalim se dajejo kratke molekule DNA z geni za protitelesa proti hormonu, ki sprosti gonadotropin (GnVH). Hormon sam deluje na moške in ženske. Začne s proizvodnjo sperme in jajc. Protitelesa proti njemu - tista, ki so bila injicirana kot del cepiva - blokirajo delovanje hormona in s tem nastanek zarodnih celic. Verjetno je za ljudi ta metoda tudi uspešna, vendar jo bo treba še dokončati. Toda potepuške živali se lahko že zdaj začasno sterilizirajo na tak način, da je nedvomno veliko bolj humana od posnemanja.
Prihodnost novih kontracepcijskih sredstev
Tudi iz genialnega razvoja ne bo nobenega smisla, če ga vsi nočejo uporabljati. Ali bodo opisane metode kontracepcije povpraševane - večinoma »nevidne« in ne celo ženske? Skoraj zagotovo - ja, tu je mimogrede vizualna infografika. Samo v Združenih državah skoraj pol milijona moških vsako leto opravi kirurško sterilizacijo, kar pomeni, da obstaja potreba po zaščiti moških. Raziskave kažejo, da polovica predstavnikov moških v Ameriki poskuša poskusiti nove metode kontracepcije, in le 12% jih zagotovo ne želi doživeti nobenih drugih zaščitnih sredstev, razen tistih, ki so jih testirali časi. Ženske pa večinoma zaupajo svojim rednim partnerjem in privzeto upoštevajo: če pravijo, da jemljejo kontracepcijo, je to res. Vsaj, če oseba ni prepričana v poštenost svojega partnerja, lahko sam poskrbi za varen spolni odnos.
Fotografije: 1, 2, 3, 4 prek Shutterstocka
