Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Lomljeno srce paracetamol: 11 dejstev o bolečini

Občutek bolečine ne sledi vedno fizični izpostavljenosti. - Boli ne samo, ko pade na asfalt s kolesa, ampak tudi po izdaji ali izgubi ljubljene osebe. Čeprav je v njej malo prijetnega, je bolečina pomemben evolucijski mehanizem, ki nas ščiti pred poškodbami in krepi izkušnjo, ki smo jo doživeli kot negativno. Ekstremna subjektivnost bolečine otežuje raziskovanje, vendar pa obstoječe delo na tem področju zadostuje za odgovore na glavna vprašanja. Razumemo, kako deluje občutljivost na bolečino in kaj znanstveniki pravijo o njej.

Besedilo: Marina Levicheva

Zakaj se pojavi bolečina

Bolečine obvladuje živčni sistem, ki je sestavljen iz osrednjega (možganskega in hrbtnega mozga) in perifernega (senzoričnega in motoričnega živca). Točno vemo, kaj smo v stiku z nečim potencialno nevarnim, bolečinskim receptorjem - nociceptorji pomagajo možganom. Aktivirajo se vsakič, ko so tkiva dovolj stisnjena. Zato se bolečina pojavi, če s pestjo udarite v mizo, vendar je ne občutite, če z enako pestjo udarite v blazino.

Odziv na nevarnost je lahko takojšen nagon, da se odmaknemo od njega, na primer, da odstranimo roko od vroče. Tako delujejo refleksi. Če pa se je osebi uspelo požgati, se bo bolečina nadaljevala. Ko signal doseže možgane, ga pošljejo na več različnih področij v svoji skorji za interpretacijo. Izkaže se, od kod prihaja bolečina, ali je bila podobna tisti, ki jo je oseba že doživela, in če je tako, kakšna bolečina je tokrat boljša ali slabša. Po tem limbični sistem oblikuje svoj odgovor, zato nas zaradi ene bolečine jokamo, drugega - da se razjezimo, tretji - da se potimo.

Kaj je bolečina

Običajno obstajata dve vrsti bolečine: nociceptivna (tista, ki jo povzroča lokalna poškodba tkiva in učinek na receptorje za bolečino) in nevropatika (povezana s spremembami v delovanju sistema, ki zazna in interpretira signale bolečine). Vendar pa obstaja tretji tip, psihogena bolečina, ki je včasih opredeljena kot "drugo". Govorimo o občutkih, ki niso povezani s patološkimi procesi v telesu in jih izzovejo izključno psihološki dejavniki.

Nenavadno dejstvo: tako pogosta bolečina kot migrena, še vedno ne more razvrstiti. Medtem ko nekateri strokovnjaki menijo, da je to zapletena nevropatija, drugi - nekaj med povprečjem nociceptivne in nevropatske bolečine. Včasih se bolečina razdeli tudi na somatske (koža, mišice, kosti in sklepi) in visceralne (notranje organe). In neposredno v diagnozi bolečine je opredeljena kot akutna ali kronična.

Zakaj toliko govorimo o kroničnih bolečinah

Kronična bolečina je bolečina, ki traja vsaj 12 tednov. Za razliko od akutne bolečine ne nastane kot odziv na grožnjo preživetju in nima nikakršnega uporabnega namena. Kronična bolečina je v tem primeru opažena pri več kot milijardo in pol milijona ljudi po vsem svetu, ženske, kadilci in ljudje s težo, ki je višja od medicinske norme, pa so ogroženi.

Kar zadeva zdravljenje, znanstveniki še naprej iščejo alternative za opioide, ki lahko sčasoma povzročajo zasvojenost in zasvojenost. V tem vprašanju je napredek: potencial se kaže na primer z vplivom na določene dele možganov s pomočjo elektrod in injekcije Botoxa. Poleg tega obstajajo dokazi, da s kronično bolečino placebo deluje bolje kot dejanska terapija. Težava je v tem, da se zdi ta metoda učinkovita le za ljudi s specifično možgansko strukturo.

Najpogostejši in najmočnejši

Najpogostejše so bolečine v hrbtu, glavoboli, bolečine v sklepih in nevropatske bolečine (stiskanje ishiadičnega živca, sindrom karpalnega kanala in nekateri drugi). V zvezi z najhujšo bolečino, kljub ustreznemu ugledu, bolečina, ki jo ženske doživljajo med porodom, ni bila na seznamu, ki ga je pripravila nacionalna zdravstvena služba Anglije. Število "maksimalno omejevalnih" pogojev, skupaj s protinom, endometriozo in fibromialgijo, je vključevalo bolezen ledvičnih kamnov, zlom kosti in apendicitis.

Fantomske bolečine

Bolniki po amputaciji okončin pogosto poročajo, da še vedno čutijo izgubljeno roko ali nogo. In ne čutijo samo njene prisotnosti, ampak se soočajo z bolečino, ki moti normalno življenje. Znanstveniki verjamejo, da je to posledica ne-adaptivne plastičnosti možganov - situacije, ko spremembe v možganih vodijo do negativnega rezultata, neke vrste napaka v programu.

Dolgo časa ni bilo učinkovitih načinov za delo s fantomskimi bolečinami, bolniki pa so bili na splošno priporočeni kognitivno-vedenjska terapija. Vendar pa je leta 2018 švedski profesor Max Ortiz Catalan predlagal uporabo očal za navidezno resničnost za lajšanje simptomov, pri čemer je za hipotezo domneval, da lahko bolečina v amputiranih okončinah povzroči preostale nevrone, ki se vklopijo naključno.

Tako je Katalon in njegova ekipa ustvarila razširjen sistem resničnosti PME (Phantom Motor Execution System), ki zajame električne signale, ki so namenjeni za manjkajoče okončine, nato pa na zaslonu prikaže popolno sliko. Poleg tega se pacient ne vidi samo na zaslonu z roko ali nogo, ampak ga lahko premika in celo premika prste. Težko je reči, kdaj se bo sistem široko uporabljal, vendar so rezultati testov obetavni.

Zakaj je zlomljeno srce res bolelo

Vizualizacija možganov kaže, da ko pogledamo fotografije naših bivših ljubiteljev, ki so začeli zlom, se aktivirajo isti deli možganov, ki delujejo, ko čutimo fizično bolečino. To ne velja samo za romantične odnose, ampak tudi za izgubo prijatelja ali celo kolega.

Mogoče je evolucijska človeška potreba po socialnih povezavah povzročila, da možgani niso vedno videli razlike med fizično in čustveno bolečino. To potrjuje dejstvo, da so ljudje, ki so v enem od poskusov vzeli paracetamol več tednov, poročali o manjši dnevni "družbeni bolečini" kot tisti, ki je niso vzeli.

Prenehanje odnosov z nekom, ki mu zaupamo in s katerim smo preživeli dovolj časa, neizogibno postane stresno za nas. Toda stresno preobremenitev, opozarjajo zdravniki, lahko za ljudi s slabim zdravjem postane »sindrom zlomljenega srca« - precej fizično (in zelo nevarno) stanje z ostrimi bolečinami v prsih in težavami z dihanjem.

Kako delujejo zdravila proti bolečinam

Tudi neandertalci so uporabljali zdravila proti bolečinam - žvečili so lubje topolov s salicilno kislino (snov, povezano z aspirinom). Danes znanstveniki, ki se zavedajo potrebe, delajo na vse bolj naprednih zdravilih: na primer, zdravila proti bolečinam, ki bodo 100-krat močnejša od morfina, vendar odpravljajo tveganje za zasvojenost.

Kako tablete vedo, kje boli? Ne ve (vsaj sprva). Nesteroidna protivnetna zdravila, najbolj priljubljen razred analgetikov, ki se absorbirajo v krvni obtok, se pošljejo v iskanju ciklooksigenaze, encima, ki se sprosti, ko so celice poškodovane. Z njim se zdravilo zmanjša nastajanje vnetnih molekul, prostaglandinov, bolečina pa se postopoma umiri. Po drugi strani opioidi, ki se uporabljajo za zdravljenje hude bolečine, najprej blokirajo prenos bolečinskih signalov v možgane, nato pa spremenijo interpretacijo bolečine in delajo neposredno z nevroni.

Čudni načini soočanja z bolečino

Eksperimenti kažejo, da se ne le bolečine lahko spopadajo z manjšimi bolečinami. V tem smislu so lahko ingver in kurkuma učinkovita in kadar se uporabljajo lokalno - obliži in geli s kapsaicinom, glavno sestavino rdeče paprike.

Obstaja znanstvena podlaga za otrokovo navado, da drži mamo roko, ko jemljejo kri ali dajo injekcijo. Zaradi sinhronizacije srčnih ritmov in pogostosti dihanja postane bolečina resnično manjša. In ta alternativna anestezija je veliko manj dvomljiva kot pivo, ki lahko po mnenju nekaterih raziskovalcev deluje bolje kot paracetamol.

Prag bolečine, lestvica bolečine in krvni test za bolečino

Ljudje se ne razlikujejo le v sposobnosti, da interpretirajo bolečino, ampak tudi v svoji zmožnosti, da jo prenašajo. Kljub temu, da so tu pomembni vidiki spolov, starosti in življenjskega sloga. Torej, dojenčki čutijo bolečino štirikrat več kot odrasli, ženske imajo več bolečine kot moški, pomanjkanje spanja pa naredi vse bolj in bolj dovzetne za bolečine.

Orodje, s katerim zdravniki danes ocenjujejo resnost problema, se imenuje lestvica bolečine. Toda morda bodo metode kmalu postale natančnejše. V poskusu, da bi pri ocenjevanju bolečine naredili vsaj nekaj objektivnosti, so strokovnjaki na Medicinski šoli Indiana University poiskali oznake v krvi, ki lahko pokažejo, koliko bolečine oseba doživlja. Poleg same ocene bo krvni test za bolečino pomagal ugotoviti, ali je pri bolniku tveganje za razvoj kronične bolečine.

Ali je res, da sploh ne čutite bolečine?

Prirojena neobčutljivost na bolečino (dedna senzorično-vegetativna nevropatija) je ime redke genetske bolezni, ki človeku odvzema sposobnost zaznavanja fizične bolečine. Čeprav se zdi, da je super moč, so ljudje s prirojeno neobčutljivostjo na bolečino - približno milijon ljudi po svetu - dejansko ogroženi. To se je zgodilo, na primer, pri Stefanu Betzu, čigar neobčutljivost je bila diagnosticirana po tem, ko je ugriznil del svojega jezika pri petih letih. Stefan, tako kot Ashlyn Blocker, ima mutacijo gena SCN9A, povezanega s prenosom bolečinskih signalov. Deklica je takoj dobila dve kopiji poškodovanega gena - enega od staršev. In razlog za dejstvo, da skoraj vsi člani italijanske družine Marsilis ne čutijo bolečine med zlomi, je bila mutacija gena ZFHX2.

Lahko čutim bolečino druge osebe

Sinestezija zrcalnega dotika (ali zrcalna sinestezija) je posebna nevrološka značilnost, zaradi katere oseba čuti fizične in / ali čustvene spremembe v telesu osebe, na katero se dotakne. Dr. Joel Salinas, ki se je odločil uporabiti svojo sinestezijo za zdravljenje ljudi, priznava, da je lahko precej naporna. S tem, kar se bo dekle z zrcalno sinestezijo zagotovo strinjalo, ki se ne bo prenehala smejati, ko bo nekdo v bližini. Mehanizem zrcalne sinestezije je povezan s povečano funkcionalnostjo zrcalnih nevronov, ki so običajno vključeni v delo, ko opazujemo aktivnost druge osebe - in raziskave o tem pojavu se nadaljujejo.

FOTOGRAFIJE:Walter Cicchetti - stock.adobe.com, supachai - stock.adobe.com, Elena - stock.adobe.com

Oglejte si video: MY HAIR ROUTINE 2019! (Oktober 2019).

Загрузка...

Pustite Komentar