Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2024

Nevidna epidemija: Zakaj so kronične bolezni naš glavni sovražnik

življenjske razmere na planetu so se zelo spremenile: podnebne spremembe, migracije, nove tehnologije - vse to in še bolj neposredno ali posredno vpliva na zdravje ljudi. Zdaj sta Svetovna zdravstvena organizacija in Združeni narodi resno zaskrbljeni zaradi tako imenovane nevidne epidemije - in ne gre za eksotične okužbe. Strokovnjaki pravijo, da se nenalezljive kronične bolezni, vključno s sladkorno boleznijo in srčno-žilnimi, onkološkimi in respiratornimi boleznimi, spreminjajo v epidemijo. Skupaj s predstavnikom SZO v Rusiji, dr. Melito Vuinovich, smo poskušali razumeti napovedi in kaj lahko storimo za zaščito našega zdravja.

Razširjenost nenalezljivih bolezni se povečuje po vsem svetu in po mnenju strokovnjaka SZO Rusija ni nobena izjema. Vsako leto po svetu 41 milijonov ljudi umre zaradi nenalezljivih bolezni - to je 71% vseh smrti, v naši državi so te bolezni glavni vzrok smrti in invalidnosti. Pred nekaj desetletji je veljalo, da so kronične bolezni »breme bogatih«: značilne so za države, kjer si ljudje lahko privoščijo, da se premaknejo, prežijo in porabijo denar za cigarete in alkohol. Razmere so se spremenile: več kot 80% smrti zaradi kroničnih bolezni se pojavi v državah z nizkimi in srednjimi dohodki, kjer so ljudje umirali predvsem zaradi vzrokov, povezanih s podhranjenostjo in nalezljivimi boleznimi. Lokalni zdravstveni sistemi se ne spopadajo: v mnogih državah so bili ustvarjeni s poudarkom na boju proti okužbam in preprosto ni denarja za vseživljenjsko zdravljenje kroničnih bolezni.

Pomemben svetovni trend je premestitev ljudi s podeželja v mesta. Zdaj več kot petdeset odstotkov svetovnega prebivalstva živi v mestih, do leta 2050 pa bo ta številka znašala dve tretjini. Urbanizacija je najhitrejša v Afriki in Aziji; na Japonskem in v Rusiji se celo pričakuje, da se bo v naslednjih desetletjih hitrost urbanizacije upočasnila. V državah s šibkim gospodarstvom mesta hitro naraščajo, ljudje pa nimajo dostopa do dobre zdravstvene oskrbe, sanitarne razmere pa dopuščajo še veliko želje. Poleg tega je selitev v mesto sprememba življenjskega sloga: mestni ljudje jedo več visoko kalorične hrane, se premikajo manj, kadijo več in dihajo onesnažen zrak. Agresivno trženje tobaka, hrane in alkohola samo prispeva k širjenju nezdravih navad.

Velike študije se običajno izvajajo v Ameriki, Evropi, vključno z Rusijo, Japonsko, in znanstveniki ugotavljajo, da se zunaj teh držav kronične bolezni obnašajo nekoliko drugače. Na primer, diabetes mellitus tipa 2 je običajno povezan s starejšo starostjo in debelostjo, vendar se v državah z nizkimi in srednjimi dohodki vse pogosteje diagnosticira v vitkih ljudeh in pri mlajših ljudeh. Obstajala je teorija, da so otroci, rojeni pri ženskah, ki so stradali ali podhranjeni, še posebej občutljivi na prenajedanje vse svoje življenje - njihove celice se "spominjajo" na lakoto, ki jo je utrpela njihova mati, zato endokrini sistem preprosto ne more obvladati velike količine glukoze.

Seveda ima pomembno vlogo tudi globalno staranje prebivalstva. Večina zgodovine, delež starejših ljudi ni presegel 5%, zdaj pa je dosegel 15%, in do sredine stoletja bo približno 25%. Ta trend je najbolj izrazit na Japonskem in v evropskih državah, vendar se demografija postopoma spreminja po vsem svetu. To pomeni, da se bodo kronične bolezni vedno bolj pojavljale nove vrste. Slika je mračna, vendar je še vedno mogoče preprečiti približno 80% primerov sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja, kot tretjina onkoloških bolezni, dejavniki tveganja za mnoge od njih pa so enaki: kajenje, zloraba alkohola, nezdrava prehrana in pomanjkanje telesne dejavnosti.

Eden od ukrepov, ki jih Svetovna zdravstvena organizacija in druge mednarodne organizacije priporočajo, je popolna ukinitev tobaka na svetovni ravni. Znanstveniki menijo, da bo kajenje do leta 2030 ubilo okoli 8 milijonov ljudi na leto. Mnoge države odločno delujejo: Finska bo popolnoma opustila tobak do leta 2040, Škotska - do leta 2034 in Nova Zelandija - do leta 2025.

Melita Vuinović pravi, da se je Rusija pred desetimi leti pridružila Okvirni konvenciji SZO o nadzoru tobaka. Razvil se je nacionalni zakon o boju proti tobaku (in sprejet leta 2013). Zdaj je prepovedano kaditi v barih, restavracijah, stadionih, na vhodu v podzemno železnico, v vlakih, hotelih, šolah, univerzah, bolnišnicah. Prepovedana je prodaja cigaret mladoletnikom, prodaja v kioskih in stojnicah ali v bližini izobraževalnih ustanov, zdaj pa se je začelo postopno zvišanje cen tobaka. Glede na globalno raziskavo o porabi tobaka (GATS) so bili ukrepi precej učinkoviti: od leta 2009 do 2016 se je razširjenost kajenja v državi zmanjšala za 21,5%, med njimi 16% med moškimi in 34% med ženskami.

Zloraba alkohola je dejavnik tveganja s posebnim pomenom za našo državo, ukrepi se izvajajo postopoma - in po mnenju strokovnjaka SZO delujejo. Danes vključujejo omejitev časa in krajev za prodajo alkohola, zmanjšanje števila oglasov v medijih, povečanje kazni za vožnjo pijanca. Kot rezultat, od leta 2006 do 2016, Rusi začeli piti bistveno manj - od 17,1 litra alkohola na osebo na leto do 11,1 litra.

Znanstveniki že dolgo razpravljajo, ali je uživanje alkohola v majhnih odmerkih koristno za telo. Dokazano je, da pitje alkohola v zmernih količinah zmanjšuje tveganje za miokardni infarkt - vendar v velikih količinah alkohol poveča umrljivost. Zloraba alkohola je povezana s tveganjem nekaterih rakavih obolenj (rak požiralnika, jeter, črevesja, dojk), pa tudi smrt zaradi poškodb in nasilja. Ljudje, ki pijejo alkohol, svetujejo zdravniki, da se držijo zmerne uporabe - in tistim, ki ne pijejo, se ne priporoča, da bi začeli s tem, da bi to storili zaradi zdravja.

Melita Vujnović poudarja, da se zdravstveni delavci sami ne morejo boriti proti nenalezljivim boleznim - tu je pomembna interakcija s proizvodnjo hrane in mediji. V nekaterih državah (na primer na Madžarskem) obstajajo ukrepi za proizvodnjo proizvodov z nižjo vsebnostjo sladkorja: v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije mora odrasla oseba prejeti manj kot 10% skupnih kalorij iz sladkorja, po možnosti pa manj kot 5%. Drug problem je presežek natrija, ki vstopa v telo ne le iz soli, temveč tudi iz predelanih živil, kot so kruh, piškoti ali sirne palice. Da bi zmanjšali tveganje za hipertenzijo in bolezni srca, je priporočljivo jesti največ 5 gramov soli na dan. Sami se lahko omejite - ali pa lahko, kot na Portugalskem, zvišate davke na gotove slane prigrizke, kot so čips in krekerji. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča tudi zamenjavo trans maščob s polinenasičenimi maščobami - to je zelo učinkovit preventivni ukrep. Danska, Švica, Avstrija in nekatere druge države so že uvedle zakonsko prepoved transmaščob.

Ko se je svetovni boj proti kroničnim boleznim šele začel, so največje prehrambene družbe izjavile, da so pripravljene spremeniti sestavo izdelkov, odgovorno pristopiti k trženju in pomagati pri spodbujanju zdravega načina življenja - vendar se je vse izkazalo za težje. Kritiki poudarjajo, da se številni problemi s hrano resnično trudijo za spodbujanje zdravega načina življenja, vendar se premikajo poudarek - na primer, poudarjajo pomen telesne dejavnosti. Znano je, da glavni dejavnik tveganja za debelost ni hipodinamija, temveč presežek kalorij v hrani.

Zdrav način življenja je preprost in težaven, znanstveniki iščejo druge metode preprečevanja, ki bi jih lahko uporabili pri večini ljudi, tudi v državah z nizkimi dohodki. Govorimo o "polipili" - univerzalni tabletki, ki vsebuje več vrst zdravil za zdravljenje in preprečevanje bolezni srca in ožilja. Takšno zdravilo bi lahko predpisali vsem ljudem iz rizične skupine (na primer vsem, ki imajo debelost, zvišane vrednosti glukoze v krvi, zvišan krvni tlak); v najboljšem primeru bi morali biti stroški takšnega zdravljenja veliko nižji od stroškov kombinacije posameznih zdravil.

Druga metoda farmakološke profilakse je cepljenje. Kljub dejstvu, da onkološke bolezni spadajo v neinfektivno skupino, je vzrok nekaterih tumorjev (vključno z rakom materničnega vratu) okužba s HPV in rak jeter je lahko posledica okužbe z virusom hepatitisa. Čeprav cepiva proti HIV in malariji še ne obstajajo, je mogoče cepiva zaščititi pred številnimi drugimi tveganji. Ja, in nalezljive bolezni se ne morejo odpisati kot poražene.

Letos je Svetovna zdravstvena organizacija vključila "X-bolezen" na seznam okužb, ki zahtevajo prednostne raziskave. To pomeni, da pojav novih nevarnih okužb, katerih povzročitelji še niso znani znanosti. Obstaja na milijone neznanih virusov, od katerih je lahko polovica nevarna. Nedavne zgodovine z virusi Ebola in Žika kažejo, da lahko znani patogeni nenadoma spremenijo svoje vedenje: o virusu Žika je znano že od leta 1947, o virusu ebole od leta 1976.

Menijo, da bo globalno segrevanje še naprej vplivalo na naše zdravje: na Zemlji bodo suše in poplave, orkani in nevihte. To bo vodilo k migracijam in morebitnim konfliktom - kar pomeni, da bo prišlo do več poškodb, širjenje okužb se bo povečalo, psiha pa lahko zaradi povečanega stresa trpi. Človeštvo se lahko spopada s številnimi globalnimi grožnjami - vendar to zahteva, da mednarodne organizacije, znanstveniki, vlade, predstavniki različnih industrij in navadni ljudje delujejo skupaj in ne pozabite, da smo vsi odvisni drug od drugega. Kljub nezdravim težnjam, ki jih povzroča oglaševanje, lahko vsak od nas vodi aktivni življenjski slog, jede zdravo hrano in se izogne ​​slabim navadam.

Fotografije: Jacek Fulawka - stock.adobe.com, asayenka - stock.adobe.com

Oglejte si video: Mi ne cepimo - Mit in resnica o kampanjah cepljenja (Marec 2024).

Pustite Komentar