Poplar down: Kako pobegniti od sezonskih alergij
Z PREDSTAVITEV POMLADA JE POVEZAN VELIK PRIJETE: končno se segreje in zelenice se prebijejo. Toda za mnoge od nas sezona cvetenja komaj povzroča veselje - tisti, ki so alergični na cvetni prah ali polinozo, z grozo čakajo na prve rože. Skupaj z alergologom-imunologom inštituta za imunologijo FMBA Eugenijo Nazarovo razumemo, kaj so alergeni, kako se pollinoza manifestira in kaj lahko naredimo, da bi olajšali življenje v tem težkem obdobju.
Zakaj nas cvetje potiska?
Ko postane nemogoče dihati zaradi prebujajoče narave, se zdi, da nas življenje nezasluženo kaznuje. Pravzaprav delujejo tako zaščitni mehanizmi imunskega sistema: telo zaznava določene snovi - alergene - kot potencialno nevarnost in proizvaja protitelesa (imenovana tudi imunoglobulini E), ki poskušajo uničiti ta alergen. Hkrati se poveča koncentracija histamina v krvi, zaradi česar se pojavita edem in splošno slabo počutje.
Imunska reakcija na dražljaje ali sprožilce se lahko odvija skozi vse leto - na primer, ko pride v stik z gospodinjskim prahom ali živalsko dlako, ali v določeni sezoni, ko se pojavi rastlinski cvetni prah. Pollinoza je ena najpogostejših bolezni na svetu. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se sooča s skoraj vsako tretjo osebo na planetu. V Evropi je občutljivost cvetnega prahu opažena pri 44% ljudi, v ZDA je 43%, na Novi Zelandiji pa 46%. Leta 2014 je samo v Združenem kraljestvu po statističnih podatkih dobrodelne organizacije AllergyUK 18 milijonov ljudi obrnilo na zdravnika simptome polinoze.
Raziskovalci kažejo, da je alergija postala tako razširjena, ne samo zaradi sodobne hrane in neugodne ekologije, ampak tudi zaradi prevelike higiene. Vloga lahko igra tudi genetska predispozicija: po nekaterih podatkih je verjetnost, da bodo otroci podedovali preobčutljivost enega od staršev, 30-60%, in če sta oba starša alergična, potem 50-70%. Čeprav še ni mogoče z gotovostjo reči, da so za vse krivi geni, so v zadnjih letih opravili številne znanstvene eksperimente, ki potrjujejo hipotezo o kontinuiteti sorodstva. Če se alergija ne pojavi v otroštvu, je še prezgodaj za veselje: ni nobenega zagotovila, da se sploh ne bo manifestiral. Danes je končno postalo jasno, da se lahko bolezen prvič pojavi v vsaki starosti, tudi pri starejših.
Mogoče je še vedno hladno?
Simptomi polinoze so podobni prehladu: nos boli, srbi, postane zamašen, oči vodijo, nos je boleče in seveda želim kihati ves čas. Pollinozo lahko poskusite ločiti od mraza, če ste pozorni, ko se vse to zgodi. Prehlad je bolj značilna za jesensko-zimsko obdobje in običajno poteka čez približno teden dni, alergije pa so lahko veliko bolj trde in se kažejo med cvetenjem različnih rastlin. Spomladi se drevesni cvetni prah (breza, jelša, leska) razširi v juniju-juliju - trava (timotski, ovseni, ježki) in od julija do septembra - plevela (quinoa, pelin, ambrozija).
Veliko ljudi, ki trpijo za alergijami, so prepričani, da se odzovejo na topolovo dlako, vendar je ta izjava bolj fikcija kot resnica. Kosmiči dlak so preveliki, da bi dobili na sluznice, in on sam ni alergen: srbenje ali kihanje se lahko pojavi, če je dlaka dobesedno žgečkala vaš nos. Po drugi strani pa se morajo ljudje, ki trpijo za alergijami, še vedno bati drobnega topola: kot goba zbira cvetni prah drugih rastlin na sebi in ga širi okoli. Spomladi in jeseni so vzrok alergij lahko spore nekaterih gliv - alternaria, cladosporium, aspergillus. Obstajajo primeri občutljivosti na dva ali več alergenov in natančne informacije o tem, kateri sprožilec je delal, lahko opravijo le poseben pregled.
Pregled lahko vključuje tako imenovane kožne teste, ko se alergeni nanašajo na kožo ali se injicirajo, nato pa reakcijo spremljamo po dvajsetih minutah, petih do šestih urah in nekaj dneh. To je preizkušena in resnična diagnostična metoda, na katero pa obstajajo številne kontraindikacije. Obstaja tudi krvni test za specifična protitelesa na posamezne alergene, vključno z zdravili, gospodinjstvom in gradnjo.
Kaj storiti?
Če se je sezona že začela in se je alergija manifestirala, lahko uporabite antihistaminske tablete, pršila za nos, kapljice za oči; Ti izdelki se prodajajo brez recepta, vendar je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, ki vam bo priporočil terapijo glede na specifične simptome. Res je, da ta možnost zdravljenja ne daje trajnega učinka: to vam omogoča, da zmanjša manifestacije bolezni, vendar je ne odpravi v celoti.
Sredstva, ki so danes na voljo, so učinkovita in varna: za razliko od prejšnje generacije antihistaminikov ne povzročajo zaspanosti in praktično ne vplivajo na vsakdanje življenje. Takšna zdravila zavirajo količino histamina v krvi, zmanjšujejo intenzivnost alergijske reakcije - tako otekanje, srbenje in zastoj izginejo. Toda tudi oni niso popolni: treba ga je prenehati jemati, saj se raven histamina ponovno vzpostavi, alergijska reakcija pa se ne samo ponovno začne, ampak lahko postane tudi močnejša. Poleg tega, če je v tej sezoni zdravilo učinkovito, ne dejstvo, da bo pomagalo naslednjič. Alergija napreduje vsako leto in intenzivnost imunskega odziva se poveča - učinkovitost antihistaminikov se zmanjša.
Če obstaja možnost, je najbolje, da se dobesedno izogibate polinozi - pojdite v drugo podnebno območje za čas prašenja rastlin. Za tiste, ki so prisiljeni biti v alergijskem okolju, obstajajo tudi zdravila: antialergijske maske in filtri. Po nekaterih raziskavah so bili filtri še učinkovitejši pri zmanjševanju simptomov polinoze kot antihistaminiki. Več kot polovica udeležencev v eksperimentu želi nadaljevati uporabo filtrov v vsakdanjem življenju. Kljub temu pa znanstveniki niso pripravljeni samozavestno reči, da nosni filtri resnično bolje ščitijo pred polinozo, nekateri pa opažajo, da je z njimi težko dihati. Kakorkoli že, če se je alergijska reakcija že začela, takšno zdravilo verjetno ne bo pomagalo. Z zamašenim nosom bo vsaka mehanska obstrukcija otežila dihanje in poslabšala vaše počutje.
Ali je mogoče enkrat za vselej ozdraviti alergije?
Najbolj učinkovita metoda je alergensko specifična imunoterapija, ki vpliva na sam vzrok bolezni in zmanjšuje občutljivost na sprožilce. Izvaja se pred začetkom alergijske sezone: zdravnik identificira glavni alergen, da lahko vstopi v majhne odmerke in opazuje reakcijo. Takšno zdravljenje je podobno cepljenju: to so običajno podkožne injekcije ali sprejem alergena v podjezični obliki (v tabletah ali kapljicah). Slednje je veliko primernejše in primernejše, na primer za otroke, vendar so nekateri alergeni na voljo samo za injekcije in potem ni druge izbire.
V Rusiji se imunoterapija z alergijami daje odraslim vseh starosti in otrokom od petih let. Seveda bo zdravnik pred začetkom zdravljenja opravil splošni pregled in zbral anamnezo - lahko je kontraindiciran za ljudi z določenimi boleznimi srčno-žilnega sistema ali prebavnega trakta. Med nosečnostjo in dojenjem se imunoterapija sploh ne izvaja. Alergen sam po sebi ne škodi niti materi niti otroku, vendar lahko reakcija na to povzroči številne simptome, ki jih ni mogoče odstraniti z zdravili, ki so dovoljena med nosečnostjo. Po končanem dojenju je lažje počakati in se sestati z alergologom.
Alergensko specifični imunoterapijski tečaji se izvajajo več let. Vrsta postopkov se začne pred začetkom sezone prašenja in ko se konča, ponovite. Zdravljenje z alergeni praviloma poteka tri leta zapored, četrta pa je v remisiji - zmanjšana je občutljivost na dražljaje. To pomeni, da lahko oseba med alergijsko sezono varno ostane na ulici, ne da bi pri tem doživela nelagodje. Včasih tri leta zdravljenja ni dovolj, nato pa se terapija izvaja še četrto ali celo peto leto. Izboljšanje se običajno pojavi po prvem poteku terapije, največji učinek, vključno z odpornostjo, se doseže po nekaj letih. To omogoča pacientu, da uživa v življenju brez alergije tri do pet let, nato pa zdravljenje ponovi. Včasih remisija traja celo deset let, vendar je vsak primer individualen in ni mogoče predvideti, kako dolgo bo učinek trajal.
In če ne zdravimo?
Kljub neprimerni in dragi potrebi po nadaljevanju tečajev alergensko specifične imunoterapije ima ta metoda veliko prednost: ne dopušča, da bi bolezen napredovala v hujše in življenjsko nevarne oblike. Problem alergij, sezonskih ali trajnih, je, da ga le redko dojemamo kot bolezen, zato jo včasih lahkomiselno obravnavamo. Tudi če simptomi polinoze niso preveč moteči - rahla zamašen nos, srbeče oči - obstaja tveganje, da se bodo sčasoma povečevali.
Alergija, če ni nadzorovana, je lahko zapletena; Med pregledom zdravniki pri 50% bolnikov z alergijskim rinitisom diagnosticirajo bronhialno astmo, za zdravljenje katere so potrebne resne intervencije: posebni inhalatorji in intravenska zdravila. Vprašanje, kako upravičeno je zdravljenje polinoze in kako se z njim spopasti, je še vedno odprto. V vsakem primeru, če se zavedate svojih alergij in opazite poslabšanje simptomov, vas bo rutinski pregled s strokovnjakom in pravočasna terapija zaščitila pred bolj nevarnimi kroničnimi boleznimi.
Fotografije: Maxal Tamor - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, shishiga - stock.adobe.com
