Vprašanje strokovnjaku: Ali je res, da so omega-3 dodatki neuporabni?
Olga Lukinskaya
ODZIVI NA VELIKOST USMETNIH VPRAŠANJ uporabljali smo za iskanje v spletu. V novem nizu gradiv zastavljamo takšna vprašanja: goreča, nepričakovana ali razširjena - strokovnjakom z različnih področij.
Zdi se, da so se vsi že naučili, da vitaminskim dodatkom ni treba piti - koristni so le za zapolnitev obstoječega primanjkljaja. Vendar pa obstajajo izjeme: skoraj vsakdo potrebuje vitamin D, veliko žensk pa ima pomanjkanje železa. Do nedavnega ni bilo nobenih dvomov o koristih omega-3 in omega-6 maščobnih kislin za srce, vendar se je letos pojavilo izpodbijanje - pokazalo se je, da dopolnila s temi snovmi ne izboljšajo zdravja srca in krvnih žil. Vprašali smo strokovnjaka, da pove, ali so omega-kisline še vedno potrebne in iz katerih virov jih je treba zaužiti.
Evdokia Tsvetkova
endokrinolog
Vsi vemo, da so maščobe različne, maščobe, bogate z nenasičenimi maščobnimi kislinami, pa koristne za srce. Na splošno maščobne molekule spominjajo na meduze ali paglavce v obliki: "glava" je glicerin, "rep" pa maščobne kisline. Molekule maščobnih kislin niso enake in se med seboj razlikujejo po kemijskih vezih med atomi. Te obveznice so lahko enojne ali dvojne. Maščobne kisline se imenujejo nenasičene, če imajo dvojne vezi in so nasičene, če niso. Glede na to, kje v verigi se nahaja dvojna vez, se maščobni kislini dodeli posebno ime. Torej, "omega-3" pomeni, da se nahaja za tretjim ogljikovim atomom s konca "repa" maščobne kisline.
Leta 2015 je bila na univerzi Harvard izvedena študija, ki je pokazala, da je zamenjava nasičenih maščob v prehrani z nenasičenimi snovmi ugodna za zdravje srca. Omega-3 in omega-6 maščobne kisline so pomemben sestavni del mediteranske prehrane, ki jo odobri sistem prehrane SZO. Spomnimo se, da to pomeni vsaj tri obroke rib in morskih sadežev na teden in redno uživanje oljčnega olja.
Glavni viri omega-6 maščobnih kislin (in v manjši meri omega-3) so semena in rastlinska olja. Lanena semena, orehi in chia, kot zelena listnata zelenjava, vsebujejo omega-3, vendar so najpomembnejši viri teh maščobnih kislin mastne ribe in druge morske sadeže (zlasti ribe, ki se gojijo v divjini in ne na kmetiji). Omega-3 maščobne kisline so bogate z jetri trsk in oljem iz morskih alg, zdaj pa obstajajo še drugi proizvodi, obogateni z omega-3 (npr. Jajca ali testenine).
Učinkovitost sredozemske prehrane je bila dokazana večkrat: zmanjšuje smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja in smrtnosti na splošno ter zmanjšuje tveganje za hemoragično kap. V prizadevanju, da bi razumeli, zakaj se to dogaja, so znanstveniki spoznali, da imajo nenasičene maščobne kisline pomembno vlogo - in seveda so mislili, da bi bilo koristno, če bi te omega-kisline vzeli v kapsule.
Vsakdo še vedno priporoča prehrano, bogato z nenasičenimi maščobnimi kislinami, vendar dopolnila z omega-3 maščobnimi kislinami niso učinkovita
Na začetku so to potrdili klinični poskusi: v mnogih izmed njih je bilo dokazano, da dodatki ribjega olja zmanjšujejo pojavnost in napredovanje ateroskleroze, miokardnega infarkta, srčnega popuščanja, kapi in aritmije. Nedvoumni mehanizem delovanja ribjega olja ni jasen - lahko je kombinacija protivnetnega, antiaritmičnega in mnogih drugih učinkov, vključno z zmanjšanjem števila drugih maščobnih molekul (trigliceridov) in spremembo lastnosti celičnih membran. V mednarodnih kliničnih smernicah priporočamo odraslim, da jedo eno ali dva obroka mastne ribe na teden ali da jemljejo ribje olje na dan (približno 1 gram omega-3 maščobnih kislin na dan).
Toda leta 2018 so bili objavljeni rezultati obsežnih študij, ki so se izkazali za nepričakovane: dodatki z omega-3 maščobnimi kislinami niso izboljšali smrtnosti in kardiovaskularnih izidov. Meta-analiza 79 študij je bila izvedena pri več kot 112 tisočih ljudi - in izkazalo se je, da jemanje omega-3 v obliki dodatkov ni zmanjšalo smrtnosti (niti splošne niti kardiovaskularne).
Hkrati je povečanje deleža omega-3 maščobnih kislin v prehrani še vedno imelo šibek pozitivni učinek, kar zmanjšuje pogostnost aritmij, miokardnega infarkta in koronarne smrti. Vendar ta učinek ni veljal za ljudi z pomembnimi dejavniki tveganja - na primer tistimi, ki so že doživeli miokardni infarkt. Zvišanje vsebnosti omega-3 v hrani ni povečalo tveganja za ponovni miokardni infarkt ali kap.
Izkazalo se je, da so zgodnje epidemiološke in opazovalne študije opazile koristi omega-3 dodatkov za srce, vendar je bilo v nedavnih študijah to zavrnjeno. Razlika v rezultatih je lahko posledica, na primer, dejstva, da je danes na voljo učinkovito zdravljenje (zdravilo in kirurgija), v primerjavi s katerim postane uporaba omega-kislin v že obstoječih srčnih boleznih zelo šibka.
Torej, na podlagi trenutnih podatkov, vsi še vedno priporočajo prehrano, bogato z nenasičenimi maščobnimi kislinami, vključno z mastnimi ribami in oljčnim oljem, vendar dopolnila z omega-3 maščobnimi kislinami niso učinkovita. Osebe z visokimi kardiovaskularnimi tveganji (po miokardnem infarktu, s sladkorno boleznijo, z motnjami v lipidnem profilu krvi ali z rednim povišanjem krvnega tlaka nad 140/80 mm Hg) morajo razmisliti o zdravljenju in se o tem pogovoriti s svojim zdravnikom.
Fotografije: AlexBr - stock.adobe.com, nmelnychuk - stock.adobe.com