Laserska korekcija: Ali je mogoče enkrat za vselej vrniti popoln vid

Težave z vidom vas motijoljudi po vsem svetu. Redko razmišljamo o tem, kako ohraniti zdravje oči, in samo alarmiramo, ko motnje motijo ​​normalno življenje. Optična stekla ali kontaktne leče, ki so v tem smislu poznane, se zdi, da rešujejo problem, vendar so pri mnogih teh ukrepih povezani z večjo fizično in psihološko nelagodje.

Laserska korekcija vida postaja alternativna rešitev problema, vendar niso vsi pripravljeni verjeti v učinkovitost tega postopka zaradi povezanih strahov in mitov. Pogovarjali smo se z oftalmologom, vodjo oddelka za oftalmologijo LRCC Ministrstva za obrambo Ruske federacije, Aleksejem Šekaturovom, in ugotovili, kako izvajati ta postopek, kako varni je in ali je res, da ga ne smejo izvajati tisti, ki načrtujejo otroke v prihodnosti.

Koliko stanejo "nove" oči

Nenavadno je, da se laserska korekcija ostrine vida v medicini šteje za estetsko kirurgijo - to pomeni, da za to ni medicinskih indikacij. Pomaga pri odpravljanju prirojenih ali pridobljenih bolezni: kratkovidnost, hiperopija ali astigmatizem, tako imenovane refraktivne napake. Tradicionalna orodja, kot so očala ali leče, se prav tako uspešno soočajo s to nalogo, vendar imajo očitno pomanjkljivost - nositi jih morate. Očala niso vedno udobna, drugače zaradi njih se zdi, da obstaja nekaj ekstra na obrazu, kontaktne leče pa lahko povzročijo suhe oči in zahtevajo skrbno higieno, ki je ne morejo vsi spremljati.

Pomembna je tudi cena sredstev za korekcijo vida: po ocenah ameriške oftalmološke akademije vsako leto ljudje v državi porabijo več kot 15 milijonov dolarjev za očala in leče. Seveda je tudi strošek laserskega popravka visok in ga običajno ne krije zavarovanje, vendar se ta postopek izvede samo enkrat. Morda zato v istem ameriškem povpraševanju za to ne zmanjša: vsako leto je več kot 700 tisoč operacij.

V Rusiji, cenovni razpon samo v glavnem mestu lahko razlikujejo od 30-40 do 80-100 tisoč rubljev tako za eno in za obe očesi. Veliko je odvisno od izbire klinike, zdravnika in tudi od vrste same korekcije. "Kadar vidiš slabo od desetih let - pravi Anna D. - je priložnost za normalno videnje in ne trpi z očali in lečami neprecenljiva. Imela sem kratkovidnost, približno minus osem. Popolnoma sem zadovoljna z rezultatom popravka, lahko rečem, da je vredno Nekaj ​​dni po operaciji je bila ostrina vida v mojih očeh skoraj ena - približno 95%, teden dni kasneje sta bila oba očesa 100% vidna. "

Kako izvesti postopek

Tako kratkovidnost kot hiperopija sta povezana z dejstvom, da žarki svetlobe, ki so šli skozi roženico, lečo in steklasto telo, niso osredotočeni na mrežnico, temveč za njo ali pred njo. Vzrok za to so lahko anatomske lastnosti očesa (prekratko ali podaljšano zrklo) in postopna izguba sposobnosti za sprejem. Istočasno postanejo leča in njene podporne mišice manj elastične; objektiv preneha zlahka prilagajati nastali sliki, spreminja svojo obliko - in fokus se premika, slika pa postane mehka. Obstajajo tudi operacije za zamenjavo leče - toda z lasersko korekcijo je lažje, spremeniti obliko roženice, površinski sloj samega očesa in poskušati osredotočiti sliko na pravem mestu. Naloga je, da ne zrežemo roženice, namreč, da spreminjamo njeno obliko, to je, da jo naredimo bolj plosko ali, nasprotno, konveksno.

Tehnično gledano, operacija ni zelo zapletena in traja le nekaj minut: več plasti roženice (najbolj konveksni del očesa) se »izhlapi« z laserskim žarkom, tako da se lahko slika ponovno osredotoči na mrežnico, kot bi morala biti. Do danes je veliko vrst postopkov, vendar je ključnega pomena, da se določi ena značilnost - ali patchwork patchwork ali flapless. V prvem primeru, na primer pri uporabi metode LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), je v začetni fazi operacije roženice izdelan zavihek (lahko se imenuje tudi "loputa" - iz angleškega "flap"), ki se nato, kot stran knjige, zloži na stran. Na odprtem območju laser popravi obliko roženice po posameznih parametrih, izračunanih s posebnim programom, tudi v fazi pregleda. Na koncu postopka se loputa potisne nazaj. Vizija se ponovno vzpostavi v dveh urah po operaciji; fotofobija nemudoma preide, solzenje se zmanjša, občutek »mote v očesu« izgine. Oseba jasno vidi brez pripomočkov in lahko isti dan pride za volan (čeprav zdravniki priporočajo, da so varni in prosijo svoje ljubljene, da vas poberejo iz klinike).

"Imela sem kratkovidnost, minus 6,5," pravi Polina. "Nosila sem leče, vendar sem res želela opraviti lasersko korekcijo. Postopek je trajal približno sedem minut. Takoj, ko sem vstal iz operacijske mize, sem začel odlično videti, čeprav je bil sprva vse lahka megla (to je običajen simptom, ki je o njej opozorjen.) Po posegu je nelagodje povezano le z dejstvom, da poteka anestezija: oči zalivajo, mravljinčenje je, toda v tem trenutku se jih ne morete dotakniti! kot da se ni nič zgodilo .

Ko brezplacni popravek, tako imenovani PRK (fotorefraktivna keratektomija), zdravnik ne oblikuje lopute. Pred operacijo mehansko odstranimo površinski sloj roženice (to imenujemo škropljenje), nato pa na "očiščenem" področju deluje laser. Ker se loputa ne uporablja, so oči po takem postopku zelo ranljive in potrebujejo dodatno zaščito pred zunanjimi dražljaji: svetlobo, prah in druge. V tem primeru se bolnik ne bo mogel takoj vrniti domov: v kliniki bo moral preživeti dva ali tri dni, dokler se ne povrne površinski sloj roženice.

Ali obstajajo omejitve?

Izbira metode ni odvisna le od želja in finančnih zmožnosti pacienta, temveč tudi od številnih zdravstvenih dejavnikov - odločitev je treba sprejeti šele po temeljitem pregledu oči in posvetovanju s strokovnjakom. V nekaterih primerih se mora operacija v celoti opustiti.

"Moja situacija je bila precej specifična," pravi Alexandra, "imam genetsko bolezen, cistično fibrozo. Ker pljuča ne delujejo zelo dobro, pogosto kašljem. Zdravniki na kliniki so po pregledu rekli, da" lahko naredite kaj takega "- in to "Kot" sem bil zaskrbljen. Zvečer pred popravkom sem se povzpel na internet in gledal video o tem, kako je bilo to storjeno, in sem se prestrašil: med operacijo sem moral mirno ležati, in če se bom nenadoma začel kašljati, bo verjetno vse pokvarilo. in ostala bom brez oči.Na splošno sem se odločila, da bom perez prekleto in še vedno živi z minus 3,5 in minus 5,5 ".

Na splošno je laserska korekcija vida relativno varna, če so izključene nekatere kontraindikacije. Preprost in razširjen LASIK vam omogoča, da se skoraj takoj vrnete k vsakodnevnim zadevam, vendar obstajajo situacije, ko morate opraviti PRK operacijo. Na primer, če je roženica precej tanka (v povprečju mora biti približno 550-600 mikronov), lahko zdravnik priporoči korekcijo brez zapiral. Za poklice in šport, kjer obstaja nevarnost mehanskih poškodb oči, je primernejši tudi PRK. Pomembno pa je razumeti, da vsaka vrsta laserske korekcije pomeni zmanjšanje roženice za 100-130 mikronov, zato morate ponovno pretehtati prednosti in slabosti, če je vaša zmogljivost, na primer, manjša od 500. Hude tanjšanje roženice lahko povzroči luknje (perforacija). in druge neprijetne posledice, ki jih bo treba obravnavati.

Še ena resna kontraindikacija za lasersko korekcijo je progresivna kratkovidnost, to je poslabšanje vida na dioptrijo in več na leto. V tem primeru morate počakati, da se minus ustavi sam ali opraviti serijo operacij za okrepitev, da se stabilizira. Če pri oftalmologu z rednim pregledom vsakih šest mesecev ali eno leto, se vaši indikatorji nekaj časa ne spremenijo in ni drugih kontraindikacij, potem lahko varno opravite operacijo.

Od katere starosti popravljajo in se ne bodo vmešavale v prihodnost?

"Dolgo časa razmišljam o laserski korekciji vida, vendar se še vedno ne morem odločiti," pravi njena zaskrbljenost Nastya, "mi je preprečevala neskladnost mnenj. O operaciji govorim že osem let in ves ta čas se bojijo, da popravka ne bo mogoče storiti v moji mladosti. 22 let) - domnevno se vizija nato spet zniža. Drugi verjamejo, da operacije ne bi smeli opraviti pred porodom, kajti takrat se lahko pojavijo težave med porodom. Ko sem o tem govoril z zdravnikom, jo ​​je tudi odpovedala - mlada je bila še vedno. Dejstvo je, v skladu z Alexei Shchekaturov, lahko vse odrasle osebe, lasersko korekcijo, ne glede na njihovo starost v času postopka. Rast oči se konča v adolescenci; če po operaciji pride do poslabšanja vida - to ni posledica starosti, ampak, na primer, dejstva, da pred korekcijo progresivne kratkovidnosti ni bilo ustavljeno. Seveda, kot pri vsaki operaciji, je nemogoče popolnoma odpraviti tveganje, in tudi izkušeni strokovnjak ne more zagotoviti, da bo po laserski korekciji vida vse dobro. Hkrati je skupni odstotek zapletov po operaciji izredno nizek in veliko jih je mogoče uspešno odpraviti v fazi rehabilitacije.

Tudi pomanjkanje otrok ni razlog za skrb. Laserska korekcija, izvedena pred nosečnostjo, ne bo vplivala na njen potek in zdravje otroka, stanje otrok po rojstvu pa se ne poslabša. Veliko bolj resna je prisotnost neodkritih in nepopravljenih sprememb v fundusu, ki se lahko manifestirajo pozneje. Zato se morate pred nosečnostjo posvetovati z oftalmologom - tako kot drugi strokovnjaki - in poskušati izboljšati vaše splošno zdravje. Operacija se ne izvaja med nosečnostjo in na splošno priporoča, da se preloži do konca dojenja.

Ali je mogoče popraviti po 40 letih?

"Imam astigmatizem, zdravnik mi je predpisal očala, ki sem jih nosil približno dve leti," pravi Anya E. "Ves čas so imeli glavobol, težko jih je bilo nositi. Mislil sem, da so leče boljše in so starše prosile za darilo za novo leto, toda moj oče je predlagal lasersko korekcijo, ki jo je naredil sam pred več kot desetimi leti in bil zelo zadovoljen, sprva sem dvomila, da me je beseda "operacija" prestrašila. Potem sem pogledal spletno stran klinike, prebral recenzije. Bila sem pregledana več kot dve uri in bila sem prepričana ampuyut ta popravek za vse - pričevanje, in brez njih, vendar to ni mama ni bilo dovoljeno, da so operacijo zaradi starosti, je dejal, da ni več mogoče po štirideset. ".

Laserska korekcija, po Alexey Shchekaturov, ni kontraindicirana po štiridesetih letih in lahko izboljša vid tudi s starostnimi spremembami (prezbiopija), čeprav pred nekaj leti ni bilo take možnosti. To pa ne pomeni, da bodo oči prenehale starati; Postopek ne bo rešil pred nadaljnjo prezbiopijo, čez nekaj časa pa se lahko znova poslabša. Poleg tega se v starosti pogosto pojavijo katarakta in druge bolezni, pri katerih laserska korekcija vida ni izvedena. Kljub temu je glavni razlog za prepoved operacije prisotnost kontraindikacij in ne določene starosti.

Kako skrbeti za oči po operaciji

Če ste se pogovorili s strokovnjakom, opravili vse preglede in ugotovili, da vam laserska korekcija ustreza, je vse, kar morate storiti, da ne skrbite za bolečino. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo, tako da je največja količina, ki jo lahko čutimo, nekaj neprijetnosti. »Bil je trenutek,« pravi Anna D., »ko se zdi, da si zaslepljena za nekaj časa: tvoje oči so odprte, vendar ne vidiš ničesar - to je nekoliko neprijetno psihološko. Drugačna vrsta naivčka je postavljena na oko, da se popravi učenec - občutki so tudi tako.«

Rehabilitacija traja približno dva tedna. V tem času zdravnik predpiše oftalmične antibiotike, protivnetna zdravila za zmanjšanje otekanja in tako imenovane nadomestke za trganje, ki so lahko potrebni za čas in po ukinitvi drugih zdravil. Medtem ko so oči obnovljene, je vredno zavrniti obisk bazena, savne ali kopeli. Popravek se lahko izvede poleti, ko je sonce najbolj aktivno, potem pa v nobenem primeru ne smemo zanemariti sončnih očal, saj je neposredna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju po operaciji veliko nevarnejša. Preostali življenjski slog se ne spreminja, vidna obremenitev, če na primer veliko preberete ali delate za računalnikom, ni kontraindicirana.

"Operacija traja samo pet minut," pravi Anya E., "vse je bilo hitro in mirno. Po tem so bile oblečene zaščitne leče (včasih so dajale smešne povoje). Naslednji dan, ko ste prišli, se vse odstrani, nato se začne novo življenje. na podzemni in pomislil: »Zakaj sem naredil nove oči, zdaj vidim vse pomanjkljivosti.« Vrnil sem se domov in z veseljem vrgel očala na zgornjo polico, zdaj pa sem več kot dve leti dobro videl. da bom preveril svoj vid in se izkaže, da se je poslabšal V resnici pa je zaradi močne napetosti, in bi samo sedel manj manj za računalnikom in telefonom. "

Laserska korekcija vida lahko bistveno olajša življenje tistih, ki trpijo zaradi očal in kontaktnih leč. Seveda, razmišljati o tem bolj racionalno, ko oči videti zelo slabo. Med drugim je to res tudi takrat, ko je treba načelo "meriti sedemkrat, eno - odrezano" slediti skoraj dobesedno: nepismeno posvetovanje ne bo samo izničilo učinka postopka, ampak tudi povzročilo veliko zdravstvenih težav. Statistični podatki pa kažejo, da je 90% bolnikov zadovoljnih z rezultati laserske korekcije. Po Alexey Shchekaturov, danes takšno delovanje omogoča enostavno, varno in, praviloma, da se znebite težav z vidom za vedno. Odločiti se boste morali, ali ga boste po posvetovanju z zdravnikom osebno potrebovali - čeprav nekaj mnenj prijateljev in priporočil sorodnikov zagotovo ne bo odveč.

Fotografije: Roman Milert - stock.adobe.com, vvvita - stock.adobe.com

Oglejte si video: Laserska operacija dioptrije 2 (April 2024).