Z mlekom tuje matere: Kako deluje trg za dojenje

Pred nekaj leti na facebooku bila je smešna zgodba o tem, kako je slavna igralka objavila jok za pomoč na svoji družbeni strani - potrebovala je materino mleko. Eden od njenih bralcev je bila potem doječa mati in se odločila pomagati. Odpisala je igralko, ona je prinesla zabojnike, in potem je dekle v teden dni zamrznilo sina v mrzlo mleko. Več igralka se ni pojavila. Pod tem mestom je potekala živahna razprava, v kateri so sodelovale tudi matere, vse dojenčke pa so hranile otroke z izraženim mlekom svojih prijateljev in tiste, ki so prvič slišali, da je možno najeti materino mleko.

Besedilo: Lera Shvets Ilustracije: Dasha Chertanova

V prid dojenja je navidezno železni argument - priporočila Svetovne zdravstvene organizacije. V skladu s pravili SZO je treba dojenje izvajati vsaj prvih šest mesecev in nadaljevati do dve leti, v kombinaciji z drugim obrokom. Majhno mleko ima res zdravilne lastnosti in krepi otrokovo imunost, nekateri dojenčki imajo alergijsko reakcijo na mlečne formule, eden od desetih dojenčkov pa se rodi prezgodaj - v tem primeru je za materino mleko potreben le otrok, ki naj ga redno obteži. Toda takoj po rojstvu se začne proizvajati pri manj kot polovici mater nedonošenčkov in mnoge ženske ne morejo dojiti iz zdravstvenih razlogov.

Več kot enkrat smo napisali, da je dojenje že dolgo postalo predmet čaščenja iz premišljene izbire. Ženske, ki so se iz enega ali drugega razloga odločile, da se bodo hranile z mešanico, se štejejo za »podhranjene«, se počutijo krive in pritiskajo s svojimi sorodniki in prijatelji. V tem oziru maloprodaja mleka in izmenjava prostega mleka za darovalce seveda uspevajo - predvsem za tiste, ki močno nasprotujejo mešanicam in njihovo mleko ni dovolj. Odločili smo se, da uredimo mlečno kuhinjo in ugotovimo, kje in zakaj ženske dobijo materino mleko in ali je v procesu opazovana varnostna tehnika.

Mlečne matere

V skupini »Prsno mleko, krmila, prodaja, dajanje, nakup« sestavlja le tisoč ljudi, vendar se redno pojavljajo nove objave iz vse Rusije. Vendar pa Alfia iz Moskve priznava, da je povpraševanje po storitvah "profesionalnega hranjenja" v Rusiji majhno. Ima dva otroka in v skupini je objavljala različne objave - ponudila je, da je mokra medicinska sestra in iskala mokro sestro za svojega najstarejšega sina. Oba časa nista preveč uspešna. "Poleg tega je v takšnih skupinah velika nevarnost, da naletimo na moške, ki jih ponujajo, da jih nahranijo iz prsnega koša za denar," pojasnjuje Alfia.

Ženska je zaposlila medicinsko sestro na portalu Superjobs, vendar se nihče nanj ni odzval. "To je zelo fiziološka zgodovina in precej draga storitev: vsaka družina si ne more privoščiti zavrniti mešanice in plačati medicinske sestre," pojasnjuje predstavnik podjetja. "Ko mi je prišla družina iz Nemčije," pravi Alfia. "Rekli so, da je mati šla na delo takoj po rojstvu, zato so potrebovali medicinsko sestro za dvojčke. Ampak z otrokom sem morala iti z njimi v Nemčijo."

Po besedah Alfiya, ruski zmagovalci delajo večinoma brezplačno, prek prijateljstva, dogovora ali prostovoljcev. Na primer, po porodu, ko je bilo treba žensko zdraviti z antibiotiki, je njena prijateljica postala začasni hraniteljica za svojega sina: »Popolnoma se zoperstavljam mešanicam, podpiram dojenje. Prijateljica je nato nahranila triletnega otroka, vendar je imela malo mleka. Sina sem ji pripeljal in on jo je »razpršil«. Med sinovskim zdravljenjem je mojega sina hranila cel teden, dobila pa je veliko več mleka, tudi jaz kasneje ni imel nobenih težav. mirno ga še naprej hranite. "

Američan Študija iz leta 2012 je pokazala, da so 4% od 499 udeležencev dajalci mleka ali prejeli mleko od banke ali druge ženske.

Večina otrok, po mnenju Alfia, ni mar, če jih mati ne doji: »Enkrat sem imel tak dogodek, bil sem prostovoljec v otroški igralnici na festivalu (moj mož in jaz aktivno sodelujemo v tem gibanju). deset mesecev starega otroka in ga je tam ves dan pozabila - očitno se je z konferenco odnesla, dojenček je splezal do vseh in položil roko na prsi, ko se je plazil do mene in mi dal roko, sem izvlekel prsi in otrok me je sesal, kot da se ni nič zgodilo. Čeprav nisem njegova mama, sem se hranila Ko se je njegova mama vrnila, se mi je zahvalila.

Alfia je bila mlečna mati treh otrok. Ena od družin jo je našla v skupnosti izmenjave mleka dojenčkov "Mlekarna mama": "Ženska je imela neuspešno operacijo, še vedno so jo zdravili, zdravniki pa ji niso dovolili, da bi dojila. Bila je tudi proti mešanicam. Na koncu sem jih nahranil.

Po mnenju koordinatorice projekta Olge Rodicheva je v petih letih Dairy Mama prejela več kot sedem tisoč prošenj z obeh strani - zaradi tega je že 2500 družin postalo lastnik donatorskega mleka. Olga se je odločila, da bo ustanovila skupnost, ko bo iskala donirano mleko za svojega otroka. Potem se je veliko mater odzvalo in se odločila, da bo ustvarila skupno platformo.

Cena je po dogovoru

"Majhno mleko, sveže in zamrznjeno. Za 180 ml - 150 rubljev. Maščobno mleko (prvi otrok). 500 ml na dan lahko prodam," piše anonim iz Nižnega Novgoroda v tematski skupini "VKontakte". "Prodajam mleko za 100 ml - 50 rubljev. Mleko je maščoba," piše nekdo iz Engelsa. Nekoliko nižje na steni je napoved iz Kurska: "Cena je po dogovoru. Mleko se shranjuje v zamrzovalniku v različnih količinah. Vodim zdrav način življenja. Otrok je star 5 dni." Ustvarjalci relevantnih lokacij in javnosti jih pogosto postavljajo kot prijazno skupnost in alternativo »komercialnim« bankam z »napihnjenimi« cenami. Hkrati je po podatkih ameriške študije, izvedene leta 2013, skoraj tri četrtine vzorcev darovanega mleka, kupljenega prek interneta, močno okuženih z bakterijami, ki povzročajo bolezni, in bakterije so se aktivno razširile zaradi nesterilnega zbiranja, nepravilnega skladiščenja in prevoza.

V "Dairy Mama" močno nasprotuje prodaji mleka, vendar iz drugih razlogov. Predstavniki skupnosti verjamejo, da lahko internet proda ponaredke - ne samo darovano mleko, razredčeno z vodo, ampak tudi umetne mešanice, pa tudi kravje ali kozje mleko.

Poleg tega se skupnost boji, da sorodniki lahko prisilijo ženske, da prodajajo mleko v škodo njihovemu zdravju in zdravju svojih otrok. Udeleženci pozivajo, naj bodo pozorni na zdravje ženske darovalke, saj je lahko predstavnica »prikrajšanih plasti, kjer so ženske alkoholizem in kajenje pogoste, te snovi prodrejo tudi v materino mleko, in če se prenaša kot darovalka drugemu otroku, potem je telo prejemnega otroka zastrupljeno. ". Poleg tega so »socialno prikrajšani segmenti prebivalstva« ena izmed tveganj za okužbo s HIV in virusi hepatitisa, zato je zelo verjetno, da virusi hepatitisa in HIV vstopajo v mleko darovalca, opozarja sporočilo na mestu.

Nazadnje, v “Mlečni mami” poudarjajo, da je “komercialno” mleko lahko prežeto z “negativno energijo” - zaradi dejstva, da matere med črpanjem razmišljajo o denarju. Priporočljivo je, da se vsi udeleženci izmenjave donatorjev držijo osnovnih načel varnosti: ozaveščena izbira, donorska mati brez zapletov v zdravju, skrbno ravnanje z donorskim mlekom in domača pasterizacija mleka pred uporabo.

Mlečne pločevinke

Nadzorovani načini darovanja mlečnih izdelkov še vedno obstajajo. Evropsko združenje mlečnih bank, na primer, je bilo ustanovljeno leta 2010: vključuje več kot dvesto institucij iz različnih evropskih držav. Organizacija spremlja raziskave v zvezi z darovanjem materinega mleka, letos jeseni pa naj bi v Italiji potekala znanstvena konferenca. V ZDA je Ameriško združenje bank za človekovo mleko (HMBANA) - severnoameriško združenje bank za človeško mleko, ki vključuje 27 neprofitnih bank. Vsi udeleženci morajo upoštevati mednarodne standarde - preverite mleko in ga pasterizirajte, preden ga prenesete na dojenčke. Organizacija najpogosteje prenaša mleko na dojenčke v oživljanju novorojenčkov; sposobnost prenosa mleka materam v situacijah, ko otrokovo življenje ni ogroženo (na primer, mati je šla skozi mastektomijo, ima malo lastnega mleka ali ne more dojiti iz kakšnega drugega razloga), ne. Prvo mlečno banko v Izraelu so odprli spomladi, njeno vodstvo pa je odvisno tudi od številnih testov kakovosti in varnosti proizvodov (na svetu je odprtih več kot 500 mlečnih bank).

"Donor točk" zbiranja materinega mleka naenkrat obstajala v ZSSR. »Zbiranje mleka je bilo uradno odobreno z odredbami Ministrstva za zdravje,« pojasnjuje Olga Lukoyanova, višja raziskovalka v prehranskem laboratoriju zdravega in bolnega otroka pri Nacionalnem medicinskem raziskovalnem središču za zdravje otrok. Porodniške bolnišnice lahko za predelavo jemljejo materino mleko različnih žensk, ta pojav je bil v naši državi zelo priljubljen, ženske so prinesle mleko od doma, v porodnišnici ali v perinatalnih enotah pa je bilo mleko v eni posodi in paste izovali po metodi, ki je opisana tudi v predpisih. "

Toda v devetdesetih letih je bila tradicija zbiranja mleka v Rusiji prekinjena: »Spoznali smo o tako resnih boleznih, kot je HIV. Vsi so postali bolj previdni glede izmenjave telesnih tekočin. Toda od takrat je bilo veliko raziskav, ki kažejo, da predelava mleka (pasterizacija), ki jo v naši državi uporablja in odobri SanPin, popolnoma odpravi nevarnost okužbe z virusom HIV in drugih znanih bakterij in patogenih virusov.

Raziskave Bratje in sestre, od katerih je eden prehranil materino mleko, druga pa mešanico, so pokazale, da med njimi ni razlik v 10 od 11 merjenih parametrov.

Danes v Rusiji donatorske mlečne banke niso uradno dovoljene, vendar so v letu 2014 Zvezna služba za zdravje in socialne zadeve in Ministrstvo za zdravje Ruske federacije dali dovoljenje za odprtje pilotne banke v Moskvi na podlagi centra, kjer dela Olga Lukoyanova. V prvem letu delovanja je banka zbrala 148 litrov darovanega materinskega mleka - petinšestdeset dojenčkov je prejelo. Zaenkrat lahko le ženske, ki so že hospitalizirane v raziskovalnem centru, postanejo darovalci - in le otroci lahko prejemajo mleko. Leto kasneje se je v republiški otroški klinični bolnišnici v Ufi odprla druga pilotna banka dojilja. Ilona Razdumina, koordinatorka programa »Zdravljenje otrok« dobrodelne ustanove za pomoč otrokom in družinam »Naši otroci«, pravi, da je namestnik glavnega zdravnika za operacijo Rezida Galimov spremljala delo donorske banke v Moskvi in ocenila. "Z denarjem dobrotnikov smo kupili vse, kar smo potrebovali: posode za mleko, klinične črpalke za prsi, farmacevtski hladilnik, zamrzovalnik in posebno vodno kopel za pasterizacijo," navaja Ruddumin. Kot v Moskvi, lahko donatorsko mleko v Ufi uporabljajo samo ženske in otroci, ki so že hospitalizirani v centru. "Doječe matere so mi pisale z vprašanji o tem, ali lahko oddajajo odvečno mleko," nadaljuje Ilona, "vendar tega mleka ne moremo preveriti, preverjanje je dodatna sredstva. Za zdaj smo šele na prvi stopnji."

Varnostni inženiring

Uradna medicina v večini primerov daje prednost materinemu mleku, če upoštevamo, da ima uporaba mešanice lastne stroške. "Mešanica ni narejena na osnovi človeških beljakovin, ki jih vsebuje materino mleko, temveč na osnovi kravjih, kozjih ali sojinih beljakovin z različnimi stopnjami predelave," pojasnjuje Jekaterina Lokshina, svetovalka za dojenje za IBCLC. "Ne smejo jemati nobene vrste. Obstajajo zmesi s hidroliziranimi beljakovinami, vendar imajo zelo neprijeten okus - zato vsebujejo več ogljikovih hidratov zaradi sladil, več soli in tako naprej."

Hkrati mora zdravnik prenašati sodbo, ali otrok ne prenaša mešanice: včasih je dovolj poskusiti drugo - hipoalergensko mlečno nadomestilo (strokovnjaki navajajo, da ni pogojev, pod katerimi je dojenček materino mleko). In zagotovo ni vredno tvegati zdravje otroka zaradi mleka, katerega kakovost ni mogoče preveriti.

"Prav tako, kot uporabljamo donorsko kri, darovalne organe, lahko uporabimo tudi donorsko mleko," pravi Ekaterina Lokšina, "vendar obstajajo tveganja - in prejemnik jih vzame." Prvič, pojasnjuje strokovnjak, lahko ženska darovalka ima bolezni, katerih simptomi se še niso pokazali. Drugič, lahko jemlje vsa zdravila ali druge snovi, ki prodrejo v mleko. Tretjič, obstaja problem zunanjega onesnaževanja, povezanega z zbiranjem in prevozom mleka. Če pa skrbno izberete darovalca in se podrobno dogovorite o zbiranju in prenosu mleka, je to lahko alternativa hranjenju, je prepričan Lokshina.

Olga Lukoyanova svetuje ženskam, ki bodo sprejele darovano mleko od prijateljev ali prek spletnih skupnosti, da se seznanijo z zdravstveno zgodovino darovalca. Na primer, pomembno je vedeti, ali je donator bolan s tuberkulozo in če je nosilec virusov hepatitisa B in C, da pojasni rezultate testov za sifilis in HIV: "Zdaj imajo vse ženske te teste na rokah, ko vstopijo v porodnišnico," Olga: "Toda kasneje je treba mleko še vedno predelati na poseben način. Metoda pasterizacije je opisana v odprtih virih in jo je enostavno izvajati doma."

Seveda je odločitev, kako nahraniti otroka, vedno prepuščena staršem. Vendar je treba spomniti, da je lahko mir in udobje matere za otroka veliko bolj pomembno kot neskončno metanje v iskanju mleka. Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije o dojenju so namenjena predvsem državam, kjer obstajajo težave z dostopom do čiste pitne vode, in obstaja velika nevarnost umrljivosti dojenčkov zaradi driske, pljučnice in podhranjenosti - v tem primeru je materino mleko dejansko veliko bolj koristno za otroka in bolj udobno za starše. njegove alternative. Toda v drugih situacijah, ko dojenček raste v sanitarnih pogojih, imajo starši dostop do čiste vode in kakovostne mešanice, ni nič narobe z opuščanjem materinega mleka - raziskave kažejo, da je za vse, vendar je le malo boljši od mešanice.

V zadnji epizodi serije "Crazy Ex-Girlfriend", eden od likov - "samski oče" - v nenehni paniki, da je njegova hči prikrajšana za materino mleko. Veliko časa in truda porabi za pridobivanje donorskega mleka na različne načine in ga dostavi svoji hčerki brez odmrzovanja, hkrati pa skrbi, da zgreši pomembne trenutke v otrokovem življenju. V finalu je junak prišel do zaključka, da mleko ni edina stvar, ki jo lahko da svoji hčerki, in zagotovo ga mleko ne naredi dobrega starša.