Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Miramistin proti HIV: 11 mitov o genitalnih okužbah

Glede na različne vire, vsako minuto 40-80 tisoč ljudi na svetu ima spolne odnose in vsak dan več kot milijon ljudi je okuženih s spolno prenosljivimi okužbami. Vsako leto 357 milijonov ljudi postane lastnik klamidije, gonoreje, sifilisa ali patogenih trichomoniasis; 500 milijonov ljudi je okuženih z virusom, ki povzroča genitalni herpes, 290 milijonov žensk s humanim papiloma virusom. Podobno kot vse druge sfere spol in njegove nevarnosti obkrožajo številna sporna dejstva in legende. Medtem ko nekateri ljudje tiho uporabljajo že uporabljeni kondom, drugi ne prenehajo z zdravljenjem neobstoječih bolezni. Spoznajte 11 mitov o SPO, ki smo jih podrobno analizirali.

Besedilo: Ekaterina Khripko

Spolne okužbe se lahko okužijo s posodo ali poljubom.

Zdravnik za infekcijske bolezni in projektni vodja Fundacije za AIDS - Center Nikolai Lunchenkov predlaga, da si zapomnimo preprosto besedilo: spolno prenosljive okužbe se prenašajo predvsem prek seksa. Ni mogoče dobiti STI z očali, brisačami ali straniščno školjko. Kar se tiče poljubov in kapljic v zraku, so se pojavile skrbi zaradi zmede pri različnih vrstah virusov. Na primer Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) je okužba genitalij, ki lahko povzroči vnetje, sterilnost ali zaplete zaradi nosečnosti. In tukaj Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia pneumonia) je povzročitelj pljučnice in popolnoma drugačen razred klamidije, ki se prenaša s kapljicami v zraku.

Obstajajo sevi virusa HPV in herpesa, ki povzročajo bradavice ali razjede na koži ali ustih, vendar se razlikujejo od tistih, ki vplivajo na genitalije. Nemogoče je okužiti se z govorjenjem ali, recimo, rokovanjem z virusom HIV, genitalnim sevom HPV, genitalnim herpesom ali patogenom gonoreje.

Okužbe vedno spremljajo neprijetni simptomi.

Dokler živimo v sorazmerno uspešnem okolju, se dobro počutimo in ne vidimo očitnih manifestacij spolno prenosljive bolezni v našem partnerju in lahko ustvarimo iluzijo popolnega zdravja. Toda, tako kot mnoge druge okužbe, so SPO pogosto asimptomatske. Onkogeni tipi HPV lahko povzročijo rak materničnega vratu, vendar jih ne spremlja pojav papiloma; Klamidija ali gonoreja se lahko pojavita samo v fazi ugotavljanja vzrokov neplodnosti; HIV se morda ne pokaže več let. Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije približno 7,5 milijona ljudi na planetu ne ve, da so HIV pozitivni - kaj naj rečemo o nosilcih drugih okužb.

Ni natančnih priporočil o tem, kako pogosto je treba preizkusiti spolno prenosljive bolezni - ne, to je odvisno od števila partnerjev, kontracepcijskih metod in prisotnosti dejavnikov tveganja. Na primer, vse ženske, ki se periodično menjajo partnerje, je treba vsako leto preveriti glede prisotnosti klamidije in povzročitelja gonoreje. HPV teste je priporočljivo vzeti po petindvajsetih letih - v mlajših letih se telo pogosto spopade s samim virusom.

Vse okužbe se zlahka zdravijo.

Zdi se, da je medicina šla daleč naprej, danes pa so bolezni, od katerih so umrli zgodovinski in literarni znaki preteklih stoletij, zdravljeni z antibiotiki ali so praktično izginili zaradi cepljenja. Žal pa je še vedno nemogoče, da bi se končno znebili številnih okužb, in tiste, ki so ozdravljene, včasih zahtevajo dolgo opazovanje.

Torej zdravljenje sifilisa lahko vključuje od ene injekcije do 2-4 tedne zdravljenja z antibiotiki - in leto ali dve opažanji po tem. Iz telesa HIV in herpesvirusa ne morete popolnoma odstraniti. Čeprav se sistem HPV lahko spopade samo s HPV, še ni mogoče predvideti, kdo bo okužbo izginil in kdo bo napredoval.

Citomegalovirus in virus Epstein-Barr - okužbe spolnih organov

Nekateri virusi obstajajo v skoraj vseh ljudeh in ne potrebujejo zdravljenja - to je citomegalovirus, virus Epstein-Barr, različni virusi herpesa in približno 80% ljudi je v življenju okuženih s HPV (in se pogosto imenujejo varni sevi). Ni smiselno aktivno odkrivati ​​CMV in Epstein-Barr virusa: za zdravo osebo brez hude imunske pomanjkljivosti niso grozni. Ne samo, da se prenašajo spolno, zato niso povezani s SPO. Citomegalovirus in virus Epstein - Barr, večina okuženih v otroštvu - dovolj je, da pijete iz skodelice okužene osebe.

V zunanjem okolju so virusi živi, ​​dokler ostaja vlažno okolje, na primer, dokler rob stekla ni suh. Vendar ni nobenega posebnega razloga, da bi se potil o sterilnosti stekla: prenos s kapljicami v zraku ni izključen. Po okužbi postane oseba v nekaj tednih širjenje okužbe (vzporedno se lahko razvije utrujenost, vnetje v grlu, otekle bezgavke in drugi simptomi, podobni prehladu), nato pa virus preide v neaktivni način mirovanja. V nekaterih primerih se virus lahko aktivira, potem pa oseba zopet postane nalezljiva, vendar praviloma tega ne čuti.

Kondom pogrešajo viruse

Po statističnih podatkih uporaba kondomov v 80% primerov ščiti pred virusom HIV. Preostalih 20% tveganja je sprožilo veliko govorjenja o neučinkovitosti lateksa (in drugih materialov) in o porozni strukturi, ki zamuja različne virusne delce. Pravzaprav so pore v kondomu - mit. Če se poglobite v tehnologijo izdelave kondomov, postane jasno, da se uporabljajo vsaj dve plasti lateksa - tudi če imajo redke mikropore, je malo verjetno, da bi se postavili natanko drug na drugega; poleg tega so napolnjene z mastjo. Končno, elektronika preveri samo sposobnost, da ne zamudite virusov.

Nikolai Lunchenkov pojasnjuje, da če se pravilno uporablja, kondom ščiti 100% - in statistični podatki nastajajo ob upoštevanju podatkov s celotnega planeta, vključno z nepravilno uporabo kondomov. Po mnenju zdravnika še vedno obstajajo kraji, kjer se zaradi pomanjkanja sredstev in izobrazbe kondomi izperejo, posušijo in ponovno uporabijo. Spomnimo se, kako pravilno uporabljati kondom: ne postavljajte ga navzven (npr. Ni treba gledati v rezervoar za seme), ne vzletite do konca spolnega odnosa, ne uporabljajte maziv na osnovi vode ali olja, ne uporabljajte dveh kondomov hkrati - kmalu se bosta strgala. In seveda, poglejte datum izteka in kupite kondome od znanih proizvajalcev na varnih mestih.

Toda kondomi niso vsesplošni pred sifilisom, genitalnim herpesom in humanim papiloma virusom. Če je okužba v odprti obliki, se izpuščaji ali mehurčki pojavijo daleč preko območij, zaščitenih s kondomom. Med spolnim odnosom bo zdrav partner v stiku s prizadetimi območji - in v tem primeru je verjetno okužba. Gonoreja, klamidija, trihomonijaza in HIV se lahko prenašajo, na primer, skozi izločke sečnice (in ne samo v spermo ali vaginalne izločke), zato je neupoštevanje »tekočin« s partnerjem pomembno tako pred spolnim odnosom kot po njem.

Oralni seks je varen

Tveganje okužbe na ta način je nekoliko nižje, vendar je še vedno pomembno. Po mnenju ginekologa Tatyana Rumyantseva, z oralnim seksom, lahko dobite herpes, sifilis, gonorejo, klamidijo; okužba s HPV je možna, in celo, teoretično, HIV - če obstajajo rane ali vnetja v ustni votlini. Po mnenju Lunchenkov, včasih okuženih bolnikov zaradi stigme ne govorijo o drugih vrstah stika in pravijo, da so le oralni seks. Zaradi tega ni mogoče natančno določiti tveganja za prenos virusa HIV med oralnim seksom in na splošno velja za nizko.

Da bi preprečili okužbe s oralnim seksom, lahko (in morate) uporabljati kondome ali posebne brisače iz lateksa. Treba je razumeti, da je prenosna pot istega patogena za HPV ali sifilis stika, bolezni, ki jih povzročajo, pa niso nevarne le za reproduktivne organe. Sifilitične žarke se lahko pojavijo kjer koli na telesu (zato je bil sifilis prstov pred pojavom rokavic poklicna bolezen zdravnikov določenih specialitet); HPV ne povzroča samo raka materničnega vratu, ampak tudi raka ustne sluznice ali žrela.

Za zaščito dovolj miramistina po seksu

Obstajajo legende o učinkovitosti antiseptikov - domnevno so učinkovitejši od kondomov, in celo PubMed lahko najdemo v ruskih avtorjih, ki Miramistin imenujejo za potencialno sredstvo za preprečevanje okužbe s HIV. Kljub temu pa takšna zdravila, čeprav lahko dajo nekakšno zaščito, tega ne zagotavljajo - in še vedno lahko škodijo.

Pomembno je, da se ne vmešavate - v vagino ali v sečnico ni potrebno vnašati antiseptikov in uporabljati izdelke na osnovi alkohola ali peroksida, ki lahko povzročijo opekline sluznice. Pri delu na področju zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi po spolu informacijska mreža ONN pravi, da se takšne metode lahko uporabljajo v izrednih razmerah, vendar ne bi smele biti reden način za preprečevanje okužb - to pomeni, da nič ni boljše od kondoma, dokler ga ne izumimo. Na straneh organizacij, kot sta CDC ali FDA, Miramistin sploh ni omenjen - svetovna medicinska skupnost tega orodja ne smatra resno.

Gardnerellosis je nevarno

Po mnenju Tatyane Rumyantsev diagnoze "Gardnerella" ne najdemo niti v mednarodnih niti v ruskih smernicah (kar pogosto ne preprečuje, da bi ženske poliklinike in klinike postavljale). Po mnenju venereologa Sergeja Agapova, ker je bila definicija bakterijske vaginoze kot samostojne bolezni glavni povzročitelj vaginalne vagnerelle (Gardnerella vaginalis). Kasneje pa je bilo ugotovljeno, da je ta mikroorganizem prisoten v majhnih količinah v nožnici mnogih zdravih žensk.

Pri bakterijski vaginozi se pojavi ravnovesni premik v vaginalni mikroflori: število »slabih« bakterij se zmanjša in število »slabih« se poveča, med katerimi vodilni prevzamejo vodilne. Do tega lahko pride zaradi ekstremne vročine, stresa ali spremembe partnerja. V tem primeru res potrebujejo zdravljenje. Če je analiza preprosto razkrila prisotnost gardnerella v nožnici, hkrati pa jih presega število laktobacilov, zdravljenje ni potrebno; potrebujejo za zdravljenje bakterijske vaginoze, in ne "Gardnerella", povzema Rumyantsev.

V nekaterih primerih lahko govorite o spolno prenosljivih okužbah in od ženske do moškega. Po mnenju Agapova moška sečnica, za razliko od zdrave vagine, ima alkalno okolje, ki spodbuja razmnoževanje bakterij - in če ima partner bakterijsko vaginozo, lahko njegovi patogeni povzročijo neprijetne simptome pri moškem. Moški s kroničnim prostatitisom, ki so imeli nekaj okužb (klamidija ali gonoreja), pa tudi tisti, ki zlorabljajo lokalne antiseptike, kot je miramistina ali klorheksidin, so predvsem dovzetni za okužbo.

Zdravite se z mikoplazmozo in ureaplazmozo

Včasih lahko slišite, da ureaplazme vodijo do neplodnosti, splavov, prezgodnjega poroda, intrauterine okužbe. Dejstvo je, da to ni tako, ureaplazma je pogost sestavni del mikroflore, ki ne vpliva na potek in izid nosečnosti. Kar se tiče mikoplazme, veliko njenih vrst naseljuje človeško telo, v genitalijah pa sta dve pomembni, ki se med seboj močno razlikujeta - to je Mycoplasma genitalium in Mycoplasma hominis. Slednja vrsta je sestavni del normalne flore ženske, čeprav lahko občasno sodeluje pri bakterijski vaginozi. Kljub temu je shema ukrepanja kot v prejšnjem odstavku: potrebno je zdraviti vaginozo in ne poskušati se znebiti mikoplazme.

Drugi tip je veliko manj pogost Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium) - in to je resnično spolno prenosljiva okužba, ki jo je treba zdraviti tako v sebi kot v partnerju (čeprav rezultati njegove analize kažejo, da ni odkrita) - žal niso vse raziskovalne metode pravilne). Ta mikoplazma lahko povzroči nastanek resnih zapletov, kot je npr. Zaznavanje tega patogena ne more opraviti nobene analitične metode - najbolje je uporabiti metodo PCR.

HIV pozitivni partner je vedno nalezljiv

Če ima HIV pozitivna oseba protiretrovirusno zdravljenje, potem običajno v mililitru krvi ne najdemo več kot 200 kopij virusnih delcev, kar pomeni, da je tveganje prenosa virusa na spolnega partnerja med nezaščitenim spolom zmanjšano na nič. S tako nizko virusno obremenitvijo je plod zaščiten med nosečnostjo. Poročila o tem in Centru za nadzor in preprečevanje bolezni v Združenih državah Amerike ter zasebne raziskave, kot je to ali tisto.

Preprečevanja okužbe z virusom HIV ni

Še ena dobra novica iz sveta preprečevanja HIV. Za določene skupine ljudi je priporočena tako imenovana preventiva pred kontaktom, pravi Nikolai Lunchenkov. To so moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, ljudmi, ki uživajo droge, spolnimi delavci in spolnimi delavci. Antiretrovirusno zdravljenje (kombinirano zdravilo na osnovi tenofovirja in emtricitabina) je treba redno jemati v obdobju, v katerem obstaja tveganje za okužbo s HIV. Zaradi koncentracije zdravila v krvi okužbe ne pride. Menijo, da je učinkovitost takšne profilakse pri moških večja - pri ženskah se lahko koncentracija tenofovirja zmanjša pod vplivom estrogena.

Obstaja tudi profilaksa po izpostavljenosti. Če želite to narediti, čim prej po nezaščitenem stiku s partnerjem, katerega HIV-negativni status niste prepričani, začnite uporabljati protiretrovirusno zdravljenje, ki se običajno predpisuje osebam z okužbo s HIV. Zdravljenje je treba začeti v prvih 72 urah, potem pa kot pri nujni kontracepciji - prej, tem bolje. V prvih 5-10 urah je največja verjetnost, da se virus znebi, če je bila okužba resnična; Zdravilo je treba vzeti v enem mesecu.

Fotografije: jeep5d - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com, Nova Afrika - stock.adobe.com, khuruzero - stock.adobe.com

Pustite Komentar