Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2024

Imam polovico obraza, paraliziran in se spet učim nasmejati

Junijsko jutro 2003 Sobota Sedem zjutraj. Zgodnje sonce sije skozi okno. Pred kratkim sem se zbudil in poskušal umiti zobe. Standardni jutranji postopek, vendar nekaj ni običajno. Ne razumem, kaj je narobe, voda teče iz mojih ust, teče po mojem vratu. Pogledam gor in se ne prepoznam - v ogledalu je nekdo izkrivljena maska. Leva stran obraza še vedno visi in se ne odziva na moja prizadevanja. Ne morem stisniti ustnic, dvigniti obrvi, kotiček usta gleda navzdol. Konvulzivni poskusi oživitve mišic, vendar brez odziva - polovica mojega obraza se je zdela brez življenja. Čudno, vendar ostanem razmeroma mirno - zdi se mi, da je to nekakšen nesporazum, ker nisem ničesar prizadel, samo sinoči sem bil popolnoma zdrav. Kmalu bo vse minilo, samo sprostite se in pojdite k zdravniku.

Dejstvo, da se moja bolezen v angleški književnosti imenuje "Bellova paraliza", sem se nekaj let pozneje naučila iz Wikipedije. V Rusiji so izrazi »nevritis obraznega živca« in »pareza obraznega živca« pogostejši. Razlogi, zaradi katerih se razvija, še niso znani. Diabetes mellitus je omenjen kot dejavnik tveganja, številni avtorji pa to bolezen povezujejo z virusom Epstein-Barr. Ampak lahko preprosto, brez kakršne koli predispozicije, enkrat zaspite za zdravo osebo, vendar se zbudite s fiksnim obrazom. To se dogaja v povprečju s štirimi ljudmi od desetih tisoč, zato se verjame, da je pareza obraznega živca pogosta bolezen. Zanimivo dejstvo: čeprav enako pogosto prizadene moške in ženske, imajo nosečnice trikrat več možnosti, da se soočijo z Bellovo paralizo. Obstaja različica, da je to lahko posledica tkivnega edema, ki med nosečnostjo ni redka.

Poletno sobotno jutro v mestni kliniki je zapuščeno. Ko sem zamudil bolnika z ledvično koliko, sem vstopil v pisarno dežurnega terapevta in sedel na stol, pokrit z oljem. "Kaj se je zgodilo?" - Kljub meni me srednji zdravnik vpraša v beli ogrinjali, ki je padla čez ramena. Če pogledamo navzgor, je zdravnik obtičal v mojem ogromnem trebuhu - v enem mesecu moram roditi. Imam 22 let, študiram na inštitutu petega leta, načrtujem, da bom živel srečno do konca, rodil hčer in nikoli ne zbolel. "Mišice leve polovice mojega obraza se ne premikajo," sem rekel s težavo in se skušal prilagoditi novim razmeram. Glas zveni čudno. Težko je govoriti. "Zakaj si ga vzel?" - Začel sem čutiti spoznavno, spretno držo do nosečnice: skrbi za otroka, ne dela, zato gre k zdravnikom. "Ne morem se smejati," odgovarjam. "Glavna stvar je, da ne skrbi," pravi terapevt v pomirjujočem glasu. "Naredite koren repinca, ga dobro stisnite in dvakrat na dan pripravite obloge." Poskušam povedati nekaj v odgovor, nisem dober v tem, in potem zdravnikovi oči nenadoma postanejo napeti: "Moj Bog! Da, imaš isto ... Nujno na nevrologa - obdrži napotnico!"

Spustim se v podzemno železnico - nevrolog dela v soboto samo v eni kliniki za celotno okrožje in še vedno moram priti do nje. Običajna vožnja z metrojem se zdi preprosta. Zvok bližajočega se vlaka je neznosen, boleče, glasno, levo uho si moraš stisniti z roko. Poleg mišic obraza pa Bellova paraliza prizadene tudi uho: razvije se preobčutljivost na zvoke, hiperakuzija. To se zgodi zato, ker obrazni živčni sistem "neguje" srednje uho. Tudi pogosto izgine okus.

Sivi lasje so prijazni do mene, vendar zmedeni. Ne ve, kako ravnati z nosečnicami. "Ničesar ne morete storiti," pravi počasi in si vzame čas za razmislek. "Veš kaj? Delali bomo akupunkturo in še vedno boste na magnetno terapijo vsak dan." Bil je prijazen do mene in, ko mi je zabodel igle v kotiček mojih ust, je skoraj jokal in me klical "moj požiralec meča". »Kdaj boš rodil?« Vpraša. »Najpomembnejša stvar zdaj je, da ne poškoduješ glavne stvari. Ali razumeš, kaj mislim?« Ležem na masažni mizi, igle mi izstopajo iz obraza in seveda razumem, da se vsa zdravila, ki sem jih dobila, ne razlikujejo glede možnega terapevtskega učinka placeba.

Na poti domov se spomnim, da nisem jedel zajtrka in si kupil bar mueslija. Grem v podzemno železnico in poskušam žvečiti na popolnoma okusno, lepljivo maso. Nič se ne zgodi. Razumem, da je uživanje hrane brez občutka okusa skoraj nemogoče.

Moja hči ni videla mojega pravega obraza. Do rojstva se mišice niso začele premikati

Običajno je v primerih paralize obraza predpisan potek injekcij steroidnih hormonov, prednizon ali kortikosteroidi. Če začnete hormonsko terapijo v prvih treh dneh, možnosti za uspešno obnovitev funkcij obraznega živca povečanje. To je posledica njihove zmožnosti za zatiranje vnetnih procesov. Seveda, nosečnice ne predpisujejo hormonov. Poskušali so uporabljati tudi protivirusna zdravila, vendar so klinična preskušanja pokazala njihovo neučinkovitost. Vsa druga sredstva, vključno z masažo in fizioterapijo, žal nimajo dokazane učinkovitosti. To pomeni, da bodo morda nekako pomagali, vendar nihče ne ve zagotovo.

V večini primerov pareza obraznega živca popolnoma izgine sama od sebe, vendar je 20% ljudi, ki sploh nimajo okrevanja ali so nepopolni. Praviloma, prej ko se je začel, boljši rezultat je vreden čakanja. Če v šestih mesecih ni sprememb, potem se upanje izgubi. Hkrati pa praktično ni načinov, da bi nekako vplivali na potek dogodkov - v bistvu morate le počakati.

Moja hči je bila rojena mesec dni po tistem jutru. Nikoli ni videla mojega pravega obraza. Ko se je rodila, se mišice niso začele premikati. Le nekaj mesecev kasneje so se počasi začeli vračati majhni gibi: nekoliko sem se lahko nasmehnil. To ni bil nasmeh, ampak namig. Dovolj težko je, da se ne nasmehnete otroku. V mirnem stanju je obraz prenehal biti tako izzivalno asimetričen: kotiček ustnic se je dvignil in se vrnil na položaj, ki je bil blizu "pred-morbidnemu".

Kljub temu pa ne bi več mogel natančno prikazati čustev, ki sem jih doživel. Namesto tega je imel obraz popolno zmešnjavo gibov, kot da bi iz velike kup živčnih žic nekdo izvlekel naključne in jih spremenil na krajih. Želel sem se smejati, vendar sem poleg nasmeha zaprl tudi oči in v levem ušesu je bil zvonjenje. Poskušal sem žvakati, solze pa so mi izginile iz oči. Ščepeče - ustnice, zavite v grimasi bolečine. Mišice se niso premaknile povsem nenamerno, ampak sploh ne na način, ki sem ga želel.

Če v dveh do treh tednih spontano ne pride do popolnega okrevanja, potem mišice postopoma »pozabijo«, kako se pravilno premakniti, in oslabijo. Obstajajo sinkinesis prijazni gibi: živci začnejo inervirati ne le tiste mišice, ki potrebujejo, temveč tudi "tuje" tiste, ki opravljajo popolnoma različne funkcije. Obstaja veliko patoloških stanj, ki imajo pogosto lepa imena: "krokodilski sindrom" se manifestira, ko solze pritečejo iz oči med prehranjevanjem, in "sindrom trepalnic" - nezmožnost zapiranja oči.

Moja hčerka je stara eno leto in počivali smo na Krimu, živeli smo v šotorih blizu Koktebela. Nekoč smo hodili ob nasipu in poletno sonce je sijalo v mojih očeh, moja hčerka je sedela za hrbtom v posebnem nahrbtniku in klepetala z nogami. Zdi se, da je mimoidoča ženska opazila, da so moje oči napolnjene z močnim soncem: "Ali jokaš? Kaj je narobe s tabo?" "Hvala, v redu sem, ne jokam," - poskušal sem se nasmehniti, da bi končno razblinil dvome. Toda njen obraz je postal še bolj moteč: "Hči, kaj se je zgodilo?!" Komaj sem uspel prepričati mimoidočca, da je z mano vse v redu, kar ni presenetljivo - namesto nasmeha na obrazu, izraz bolečine in nekakšen suhega nasmeha ter solze tečejo vedno več. Nekaj ​​takih primerov - in nekako instinktivno se začnete izogibati komunikaciji, zaprete se globlje in globlje.

Izraz obraza je velik del medosebne komunikacije. Obraz odraža naša čustva, in če to naredi napačno, se prvotna čustva izkrivijo zaradi povratne zanke. Z drugimi besedami, če se ne morete nasmejati, vam postane težko čutiti veselje. Začaran krog. Nezadovoljstvo s samim se povečuje in lahko privede do depresije. Na splošno se lahko majhen fizični problem razvije v resno in težko zdravljivo bolezen.

Sčasoma sem zavestno začel omejevati izražanje svojih čustev - še vedno ne morem prikazati, kaj čutim. Moja navada je bila, da se obrnem na objektiv kamere: ko dveh obrazov ni mogoče videti istočasno, asimetrija ni tako opazna. Navadil sem na malo kozmetike: nisem želel preveč pozornosti posvetiti svojim lastnostim. Navadila sem se, da se ne smehljam, ko me gleda (vem, da moj nasmeh ne izgleda tako, kot želim) in sam sam pokriva del obraza z roko, če to naredim. Ljudje, ki me ne poznajo osebno in vidijo samo na fotografijah, se pogosto sprašujejo, zakaj sem vedno tako resna. No, jaz upravljam le zelo lahek polmase. Da, kot je Mona Lisa. Mimogrede, po eni od različic je model, ki je poziral Leonarda da Vincija, imel parezo obraznega živca - od tod tudi izraz skrivnosti na njenem obrazu.

Sčasoma sem zavestno začel omejevati izražanje svojih čustev - še vedno nisem mogel prikazati, kaj čutim.

Reševanje utopljenega človeka je delo samega utopljenega človeka. Nato mi leta 2003 nihče ni povedal, da obstajajo načini za zmanjšanje resnosti asimetrije, da bi nadomestili nepotrebna gibanja. Nihče vam ne bo ponudil takega zdravljenja v državnih klinikah - domneva se, da je to luksuz, boj proti kozmetičnim napakam. Ena od teh metod je injekcija botoxa po kompleksnem vzorcu. Botox ima neverjetno zgodovino, ko je prišel v kozmetologijo iz nevrologije. Zdravilo slabi ali blokira "dodatno" gibanje, izraz obraza pri bolniku s parezo obraznega živca postane bolj simetričen. Zelo malo je nevrologov, ki se ukvarjajo s to tehniko, vendar zagotovo obstajajo v Moskvi. Učinek enkratnega injiciranja traja približno šest mesecev. Za vzdrževanje tega stanja je treba tečaje redno ponavljati. Pred nekaj leti sem se lotil botoxa. Okoliški ljudje pravijo, da je bil učinek opazen, vendar me je cena ustavila pri redni uporabi. Odločil sem se iskati druge metode.

Drugo upanje je nevromuskularna rehabilitacija. V skladu s konvencionalno modrostjo je sinkinezija večna in če se že oblikujejo, jih je nemogoče znebiti. Toda nekateri strokovnjaki menijo, da ugotovljene patološke povezave med živci in mišicami niso nepovratne in jih je mogoče reprogramirati. Sinkinezo gledajo kot na slabe navade, na nepravilno hojo ali na neenakomeren položaj. Ne morete ga samo preklicati, vendar se lahko ponovno usposobite. Postopek je dolg, traja leta in zahteva veliko dela pacienta. Na žalost je zelo malo klinik, kjer se taka obnova izvaja v svetu.

Že dolgo sem navajen na svoje stanje in celo vidim številne prednosti v njem. Na primer, na čelu nimam gub, ker fizično ne morem dvigniti obrvi. Kozmetične injekcije Botoxa mi zagotovo ne bodo v pomoč - lahko rečemo, da imam Botox brezplačno in za vse življenje. Slike lahko posnamete z različnih strani, obraze na teh fotografijah pa bodo drugačne. Tudi pri zdravih ljudeh so obrazi asimetrični, vendar to ni tako izrazito. Vendar še vedno načrtujem, da se bom udeležil nevromuskularnih reprogramov in zdaj iščem zdravnika in ambulanto, ki me bo sprejela. Rad bi se še enkrat naučil, da se ne bom bala širokega nasmeha.

Fotografije: osebni arhiv

Oglejte si video: Izkoreninjenje vodilnih vzrokov smrti (Marec 2024).

Pustite Komentar